對于卵巢功能較差、卵泡只有4~8個(gè)的大齡女性，是否可以自行懷孕？如果選擇做試管，成功率如何？

每個(gè)人的情況不一樣，身體素質(zhì)不一樣，試管方案也會(huì)不一樣；即使年齡和身體狀況相同，做美式試管的成功率也會(huì)有差異。因此，為了得到準(zhǔn)確的試管成功率評估和備孕期間的注意事項(xiàng)，有必要做好孕前檢查。卵巢只有4~8個(gè)卵泡的女性可以去美國做試管。其實(shí)，做試管不是看卵泡的多少，而是看卵子的質(zhì)量。

如果女性卵巢中卵泡多，但質(zhì)量很差，成功率自然無法保證；如果卵子品質(zhì)非常好，理論上來說，只要有健康的卵子，就能順利得到屬于自己的健康寶寶。對于年齡較大的女性來說，卵泡數(shù)量本來就少，質(zhì)量也比年輕女性差。因此，在促排卵中更應(yīng)注意科學(xué)的周期。精卵結(jié)合，人工輔助，提囊，離不開第三代試管嬰兒的PGS/PGD技術(shù)。

1.促排卵：要靠女性身體素質(zhì)

在不損害婦女健康的情況下盡可能多地獲得可用的卵子是指導(dǎo)方針。也許你會(huì)問，剛才不是說試管成功率比“質(zhì)量”更重要嗎？為什么要這樣操作？

因?yàn)榕阅挲g早已進(jìn)入大齡，大齡女性不可避免地會(huì)出現(xiàn)卵子質(zhì)量下降的情況。所以在這個(gè)事實(shí)下，多取雞蛋就相當(dāng)于得到了健康的雞蛋，所以這個(gè)操作是非常有必要的。對于卵巢功能衰退、基礎(chǔ)卵泡少的大齡女性，采用改良的克羅米芬方案，通過藥物使其自然產(chǎn)生高達(dá)促卵泡激素，并結(jié)合促排泄藥物和營養(yǎng)針，使多個(gè)卵泡同時(shí)更好地生長發(fā)育，便于獲得優(yōu)質(zhì)成熟卵子；對于卵巢功能好、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量可觀的女性，采用大促或拮抗劑的方案，效果也比較理想。

此外，在使用促排卵藥物的整個(gè)過程中，

隨訪并密切監(jiān)測女性激素變化和卵泡發(fā)育情況，及時(shí)調(diào)整用量，盡可能多地獲取健康卵子，避免因使用藥物導(dǎo)致腹水、多囊卵巢等不良癥狀的發(fā)生。

2.精卵結(jié)合和膠囊培養(yǎng)：胚胎實(shí)驗(yàn)室

精卵結(jié)合：采用美國第二代試管嬰兒的單精子注射技術(shù)。用極薄的玻璃吸管抽吸成熟卵子的一側(cè)，用另一側(cè)吸出一個(gè)優(yōu)質(zhì)健康的精子，在人類的協(xié)助下直接注入卵子母細(xì)胞，使精子繞過卵子透明帶和質(zhì)膜的阻礙，不發(fā)生頂體反應(yīng)即可成功受精，精卵結(jié)合成功率達(dá)99％以上；

囊胚培養(yǎng)箱模擬人體子宮環(huán)境，使胚胎在溫度、濕度、含氧量、pH值等與子宮環(huán)境相似的環(huán)境中生長發(fā)育，為囊胚培養(yǎng)提供了有利條件。

3.基因檢測：保證囊胚質(zhì)量，提高成功率

受精卵發(fā)育到第五天后，提取外周細(xì)胞進(jìn)行檢測，通過第三次試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)對囊胚23對染色體進(jìn)行全面檢測，看是否存在染色體異常，并檢測基因突變點(diǎn)，精準(zhǔn)診斷200多種遺傳??；在此基礎(chǔ)上，當(dāng)女性子宮內(nèi)膜環(huán)境良好（即子宮內(nèi)膜厚度適中8-12mm）時(shí)，試管成功率得到保證，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育。