做試管嬰兒過(guò)程是怎樣的

試管嬰兒過(guò)程是怎么樣的?試管嬰兒需要通過(guò)檢查排卵、促排卵取精、助孕受精、受精卵移植、補(bǔ)充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過(guò)程，其中每一步都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的操作，一旦出錯(cuò)，整個(gè)試管嬰兒手術(shù)都會(huì)失敗。試管嬰兒的具體流程如下：

1、控制性超排卵

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康母細(xì)胞的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與體內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRha使體內(nèi)FSh和Lh降調(diào)，再施與hMG或FSh排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的母細(xì)胞數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測(cè)卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)促排卵。

3、促排卵

比較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將促排卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取母細(xì)胞，并立即在顯微鏡下將母細(xì)胞移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

公細(xì)胞取出的時(shí)間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度離心法處理。

5、助孕受精

促排卵后4-5小時(shí)將處理后的公細(xì)胞與母細(xì)胞放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若公細(xì)胞質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單公細(xì)胞顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在助孕培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)助孕培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然助孕淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

進(jìn)行試管嬰兒之前，男性女性雙方都需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以期排除不利于懷孕的各種因素。檢查完成后女性需要連續(xù)幾天打促排卵針，方便以后促排卵。那么，試管嬰兒打促排針痛苦嗎？下面小編來(lái)給大家介紹怎么打促排卵針。

試管嬰兒打促排針痛苦嗎

促排卵是做試管嬰兒前的重要環(huán)節(jié)，女性在每個(gè)月經(jīng)周期正常只可排出一個(gè)母細(xì)胞，通過(guò)促排卵用藥，可以提升卵泡的成熟數(shù)量，達(dá)到多個(gè)母細(xì)胞集中排出。促排卵藥分為口服藥物與針劑兩種，不同醫(yī)生給出的用藥方案多有不同。

促排卵針比較主要的作用是對(duì)促性腺激素不足的補(bǔ)充，尿促性素是由75單位卵泡成熟激素(FSh)與75單位促黃體生成激素(Lh)組成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生長(zhǎng)與成熟，促黃體生成激素可引起排卵與刺激黃體發(fā)育，但尿促性素中所含的黃體生成激素量不足以使黃體發(fā)育，故其主要作用是促卵泡發(fā)育，為排卵而準(zhǔn)備成熟卵泡，常常同時(shí)給絨促性素以刺激排卵。

通常來(lái)說(shuō)，在排卵針用藥前要對(duì)女性進(jìn)行身體檢查，助孕括子宮超聲顯像術(shù)、陰道B超和助孕。子宮超聲顯像術(shù)主要是觀察女性的子宮情況，是否具備孕育胚胎的功能。陰道B超用于查看女性左右兩邊卵巢的卵泡數(shù)量，看發(fā)育情況是否達(dá)標(biāo)。助孕要對(duì)男性和女性同時(shí)進(jìn)行檢查，主要是是查看雙方的染色體，檢測(cè)是否患有染色體異常疾病、以及是否是隱形遺傳病的攜帶者。如果以上檢查都完全達(dá)標(biāo)，即進(jìn)入排卵針注射給藥期，一般是連續(xù)使用7-9天。

排卵針的使用禁忌癥也比較多，比如在誘導(dǎo)排卵時(shí)有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫或增大、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全。除此之外，哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛、腎功能損害、垂體肥大或腫瘤患者也要慎用，卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，顱內(nèi)病變，甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能減退等等，這些情況也是忌用的。

排卵針用藥后的第八天，要注射破卵針hCG或Lupron，這一步驟是為了促進(jìn)卵泡成熟，一般在注射hCG之后的36小時(shí)是排卵比較常發(fā)生的時(shí)機(jī)，所以在卵泡發(fā)育達(dá)到即將成熟的時(shí)候，注射破卵針可預(yù)測(cè)兩天后排卵，對(duì)于人工促排卵手術(shù)有非常大的幫助。