人體的免疫功能是由數(shù)十億個不同的淋巴細胞執(zhí)行的。一旦有異物侵入體內，淋巴細胞就像億萬武裝士兵一樣，在白細胞和巨噬細胞的配合下，立即調動部隊消滅入侵的敵人。

正常情況下，淋巴細胞具有區(qū)分自身組織和異物的能力。但在病理狀態(tài)下，免疫識別功能被誤判，或者因為某種屏障而不能被免疫系統(tǒng)識別，于是產(chǎn)生了抗精子抗體(AsAb)。一旦抗精子抗體陽性，精子將遭受巨大災難，難以滿足正常受孕條件，導致不育。

免疫性不孕是指由免疫因素引起的不孕。免疫性不孕約占不孕患者的10-30%，包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵子抗體等免疫性不孕。臨床上最常見的疾病是由抗精子抗體產(chǎn)生引起的免疫性不孕。

由于女性生殖道炎癥，局部滲出增加，免疫相關細胞進入生殖道，同時生殖器黏膜的穿透性發(fā)生變化，增強了對精子抗原的吸收。而且細菌、病毒等感染性因素可能作為天然佐劑，增強機體對精子抗原的免疫反應，所以生殖道局部和血債中出現(xiàn)抗精子抗體，影響精子活動力，干擾受精，導致不育。

免疫性不孕是一個相對的概念，是指免疫力降低生育能力，暫時導致不孕。不孕不育能否持久，取決于免疫力和生育力的相互作用。如果免疫力強于生育能力，就會發(fā)生不孕，如果后者強于前者，就會發(fā)生懷孕。不孕的多種因素往往同時存在，免疫因素也可以是不孕的僅有原因或與其他原因并存。

育齡夫妻婚后兩年保持正常性生活，未采取避孕措施。如果她們沒有懷孕，她們可能會患不孕癥。免疫性不孕占20%，其中抗精子抗體是最常見的一種免疫性不孕(約占60%)?？棺訉m內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)生率也呈上升趨勢。

男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、輸精管切除術或其他堵塞，或外傷。當血睪屏障被破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬和消化精細胞。它們攜帶的精子抗原激活了免疫系統(tǒng)，會引起精子的自身免疫反應。男性產(chǎn)生自己的抗精子抗體。

與子宮內膜炎或生殖道異常者性交，女性一旦對精液抗原產(chǎn)生過敏反應，即使在生殖道恢復正常后再進行性交，也會引起所謂的“繼發(fā)性免疫反應”，使女性體內不斷產(chǎn)生抗精子抗體。

免疫性不孕檢查

免疫性不孕的檢查需要檢查卵巢和垂體功能、子宮內膜病理、染色體等。檢測抗精子抗體的方法有10多種。不同的方法具有不同的靈敏度、特異性和可重復性。

一、卵巢垂體功能檢查

1.基礎體溫測量(BBT)每天早上休息時將體溫計放在舌下5分鐘，用專門的表格記錄溫度。以月為周期，正常女性的基礎體溫在卵巢功能的影響下是雙相的。它可以知道排卵日期，有無排卵，有無排卵障礙。

2.性激素測試，五項激素測試。項目：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。