進(jìn)入試管嬰兒周期后，首先要面對(duì)的是如何獲得卵子，在治療過程中有些人會(huì)選擇自然周期，但大部分還是選擇藥物排卵，那么試管嬰兒是選擇藥物排卵還是自然周期排卵呢？

一、試管自然周期獲取到的卵子質(zhì)量比藥物促排更好嗎？

自然周期促排卵就是沒有藥物干涉，等待女性到了排卵時(shí)間，進(jìn)行促排卵，采用這種方式獲取到的卵子質(zhì)量是比較好的，但是相對(duì)的，在正常情況下，自然周期的女性獲取三代試管子一般就只有一顆，卵子數(shù)量是非常少的，一般情況下，醫(yī)生都會(huì)建議采用藥物進(jìn)行促排卵，這樣獲取到的卵子數(shù)量會(huì)更多一些，對(duì)于最后的移植成功率也有很好的幫助。

自然周期獲促排卵子以及藥物促排進(jìn)行獲促排卵子，在試管嬰兒中是兩種獲促排卵子的方式，很多人不是很清楚自然周期獲取到的卵子的質(zhì)量怎么樣，接下來我們就對(duì)此來進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。

自然周期促排卵就是，在女性正常的月經(jīng)周期中，不通過藥物的干涉進(jìn)行獲促排卵子，自然周期促排卵大部分比促排質(zhì)量好；

但是需要注意的是，自然周期獲取到的卵子質(zhì)量是很好，但是卵子數(shù)量是非常少的，一般情況下一次只會(huì)排除卵細(xì)胞子；

針對(duì)試管嬰兒，在體外受精的過程中，百分率不是特別的高，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)失敗的情況，因此在做試管嬰兒的時(shí)候一般都需要做促排，以此來獲取更多的卵子數(shù)量。

二、試管嬰兒促排藥選擇國產(chǎn)還是進(jìn)口呢？

克羅米芬（CC）

可用于體內(nèi)具有一定的雌激素水平的無排卵性不孕癥患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等引起的不孕，不適用于高泌乳素性不孕。由于克羅米芬具有抗雌激素作用，其劑量過大或服用時(shí)間過長，會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、導(dǎo)致胚胎接受性下降，或者會(huì)增加自然流產(chǎn)的幾率，所以可以適當(dāng)加用雌激素來改善內(nèi)膜。若雌激素處于較低水平，可先使用小劑量雌激素，持續(xù)1-3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）

可用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素的情況，但由于它含有LH，不適合高LH水平的病人。在月經(jīng)的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直徑達(dá)到18mm時(shí)。它與克羅米芬的不同之處在于可以提高雌激素水平，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

人絨毛膜促性腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，當(dāng)卵泡直徑18mm，E2200pg/ml時(shí)，可以一次大劑量（5000-10000U）肌注誘導(dǎo)排卵，如果沒有排卵，可以在36小時(shí)后重復(fù)進(jìn)行。它的好處是幫助支持黃體功能。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）

常見的輔助生殖控制促排卵藥物有諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于降調(diào)。在卵泡直徑達(dá)到14mm或Gn的第6天開始使用拮抗劑至HCG注射日。不利之處是藥物治療時(shí)間過長，費(fèi)用高。脈沖泵給藥時(shí)，會(huì)引起FSH、LH的釋放，適合用下丘腦閉經(jīng)的病人。

溴隱亭

適用于無排卵伴高泌乳素血癥患者，它可以抑止泌乳素的分泌，一般持續(xù)使用3-4周后PRL會(huì)降到正常，可以恢復(fù)排卵。

來曲唑

可以抑止雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，減少雌激素的產(chǎn)生，通常在月經(jīng)第5天開始，口服5-5mg/日，連續(xù)5天。適用于對(duì)克羅米芬抵抗的多囊卵巢患者。

每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)的敏感性不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能等給出建議，你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)藥物的反應(yīng)等來選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，國產(chǎn)藥要比進(jìn)口藥更經(jīng)濟(jì)一些。從國產(chǎn)藥與進(jìn)口藥的懷孕率統(tǒng)計(jì)來看，并沒有明顯差別，當(dāng)然，國外在用藥時(shí)，更傾向于采用天然成分的促排卵藥物，對(duì)身體傷害較小一些。

大部分促排卵藥物是生物制劑，因此在溶解藥時(shí)要特別注意，不能像普通抗生素那樣使用，在注射水打入后劇烈搖動(dòng)，它只需輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)幾下就可，加上促排卵藥費(fèi)用較高，需要注射得干凈，比較好是去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

溫馨提示：注射促排卵藥物需要10-14天左右，比較好是在一段相對(duì)固定的時(shí)間內(nèi)注射促排卵藥物，不能吃辛辣食物、少化妝、不要吃補(bǔ)品、保健品等，如果要服用醫(yī)囑以外的藥物要咨詢主治醫(yī)生。