1.檸檬酸氯米芬（ClomipheneCitrate，CC）療法

(1)作用機(jī)制。本藥具有弱的藥物名撇作用和抗藥物名撇作用。作用部位主要在丘腦，CC和E2競爭性地與丘腦細(xì)胞漿中的藥物受體結(jié)合，形成受體復(fù)合物，由于CC和E2的立體結(jié)構(gòu)不同，不能繼續(xù)發(fā)揮藥物的生物效應(yīng)。因此，丘腦細(xì)胞誤認(rèn)為血液中的E2過低而分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），垂體分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）來刺激卵泡發(fā)育。也有報(bào)道說，CC可以直接作用于卵巢，影響卵泡的發(fā)育。

(2)適應(yīng)癥。適用于有一定程度的卵泡發(fā)育，體內(nèi)E2水平適中的人。(1）一級(jí)閉經(jīng)；（2）功能性子宮出血；（8）無排卵周期；（4）零星排卵；（5）黃體功能不足。

(3)用法和療效：從月經(jīng)或撤退性出血的第5天開始，每天50mg，連續(xù)5d。如果沒有排卵，3周后開始第2個(gè)周期，用量可增加到100mg，如果沒有排卵，可增加到150mg，最多可連續(xù)使用6個(gè)周期。排卵發(fā)生在停藥后第7天左右。排卵率因適應(yīng)癥的類型而異。月經(jīng)異常越嚴(yán)重、時(shí)間越長，排卵率越低。懷孕率只有約20%，這可能是由于黃體功能不全（約20%-50%）、LulteinizedunrupturedFollicie綜合征（LUF）、宮頸粘液少，最近有報(bào)道稱與影響子宮內(nèi)膜發(fā)育或受精卵發(fā)育有關(guān)。

使用該療法時(shí)，約有5%的人面部潮紅，約有3%的人卵巢增大，約有4%的多胎妊娠率，約有13.8%的自然流產(chǎn)率，沒有致畸作用。

(4)CC與其他藥物聯(lián)合治療。

CC-藥物治療。為改變宮頸粘液的質(zhì)和量，以利于精子的通過，CC給藥后，藥名為0.5mg/d或貝母2.5mg/d，連用7d。

CC-孕激素治療。治療黃體功能不全，可從高熱期第2天起連續(xù)給予藥名略20mg/d，肌注，或藥名略10mg/d口服，連續(xù)lOd。

藥名略-CC療法：用于多囊卵巢綜合征患者。月經(jīng)第一天或撤退性出血，5mg/d，10-14d。第五天，150rug/d，5d。當(dāng)卵泡達(dá)到22mm以上時(shí)，肌肉注射5000-10000U的HCG。據(jù)報(bào)道，排卵率高達(dá)80%，懷孕率高達(dá)40%。

溴隱亭-CC治療。適用于泌乳素正常但用CC不排卵的病例。月經(jīng)第二天，溴隱亭2.5mg/d，連用28天；月經(jīng)第五天，CCL50mg/d，連用5天；排卵多集中在16-21天，以第一8天為多。據(jù)報(bào)道，約70%排卵，約20%懷孕。

2.HMG-HCG療法人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）是從絕經(jīng)期婦女尿液中提取的物質(zhì)，含有FSH和LH，其促進(jìn)卵泡發(fā)育的作用主要是FSH。促性腺激素（HCG）是從孕婦尿液中提取的物質(zhì)，可引起成熟卵泡的排卵，或用于HMG治療后的黃體支持療法。

(1)適應(yīng)癥及臨床療效：①CC無效的1度閉經(jīng)；②2度閉經(jīng)；③有CC排卵但未懷孕的病例；④排卵時(shí)基礎(chǔ)體溫也不升高，應(yīng)用HMG可提高妊娠率；⑤IUI、配子移植、體外受精時(shí)的超排卵治療。