AMH代表卵泡數(shù)量而不是質(zhì)量

抗繆勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF-β）超家族成員，是由睪丸未成熟的 Sertoli 細(xì)胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。

卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH 的濃度便越高；反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低，接近絕經(jīng)期時，AMH 便漸趨于 0，可作為預(yù)測卵巢儲備的標(biāo)志物。

AMH的臨床意義：

?AMH值隨時反應(yīng)出卵巢功能

?卵巢儲備功能評價

?多囊卵巢綜合征（PCOS）

?卵巢功能早衰（POF）

?輔助生殖技術(shù)

?卵巢顆粒細(xì)胞瘤

?預(yù)測絕經(jīng)發(fā)生的年齡

?生孩子發(fā)育異常

?相關(guān)疾病輔助診治

卵巢儲備是決定試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。醫(yī)生在進(jìn)行控制性促排卵之前評估患者卵巢功能，預(yù)測卵巢反應(yīng)性，是全面、客觀評價試管嬰兒可行性和實(shí)現(xiàn)個體化用藥的前提。抗苗勒管激素（AMH）已成為繼年齡、竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）后又一項(xiàng)具有重要價值的預(yù)測指標(biāo)。

AMH的檢測時間：

?AMH 水平不受周期內(nèi)與周期之間的變化影響

?AMH 可在周期內(nèi)任何時間抽血檢查

?AMH 不受激素避孕藥的影響，便于臨床使用

?AMH 可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲備功能的下降

臨床醫(yī)生在為患者設(shè)計(jì)促排卵方案時，通常參考女方年齡、基礎(chǔ)FSH值、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）等綜合指標(biāo)決定促排卵藥的啟動劑量。現(xiàn)在有了AMH成為指導(dǎo)用藥劑量的參考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

AMH低的生育選擇

?自卵自懷

當(dāng)你的性激素、AMH、宮腔環(huán)境等完全符合妊娠，且卵泡數(shù)量、卵泡發(fā)育都較好的情況下，那你可以通過試管嬰兒來達(dá)到妊娠的目的，但超過40歲的女性多數(shù)情況下，生理?xiàng)l件都會急劇下滑，因此在懷孕前要充分了解可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。要知道，大齡女性懷上才走出第一步，順利分娩才算真正的勝利。

?自卵助孕

簡單來說，就是你提助孕子，自己幫你生孩子。

我們都知道，年齡越大卵泡數(shù)量越少，且卵泡質(zhì)量也會越差，每一個胚胎都是生育機(jī)會，浪費(fèi)一枚胚胎生育機(jī)會就會減少一分，但高齡本身的可移植胚胎就相對較少。在有少量胚胎的情況下，應(yīng)充分權(quán)衡生育機(jī)會，合理安排生育方式，以抱到寶寶為最終目的。

?助孕自懷

簡單來說，就是自己提助孕子，你來生孩子。

試管助孕嬰兒已經(jīng)高齡普遍選擇的生育方案，但由于國內(nèi)資源庫缺乏，生殖醫(yī)院排隊(duì)周期3-5年，在等待卵細(xì)胞資源的過程中你也在流失生育機(jī)會，因此多數(shù)生殖醫(yī)院會建議尋求國外生殖機(jī)構(gòu)的資源。

另外，國內(nèi)生殖醫(yī)院的卵細(xì)胞資源來自于試管嬰兒家庭免費(fèi)贈，其卵子質(zhì)量相對較差，即使等到卵細(xì)胞資源，那也存在多次失敗的可能。因此，我們建議充分考量生殖醫(yī)院醫(yī)生的建議，積極尋求第三方機(jī)構(gòu)的協(xié)助，及早安排生育計(jì)劃。

生殖專家指出，卵巢功能是不可逆的，只能對此時的卵巢做到保養(yǎng)和改善。所以，高齡女性的生育能力是非常脆弱的，或一年或半年甚至每月間都會發(fā)生變化，即每月間的試管嬰兒成功率都會有所差別，所以大齡女性必須抓住任何可以受孕的機(jī)會，盡早實(shí)現(xiàn)孕育寶寶的夢想，切不可因一時的猶豫而造成終身的遺憾。