原創(chuàng)鮑時(shí)華鮑時(shí)華大夫?

撰稿|鮑時(shí)華

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

2024年美國泌尿外科學(xué)會(huì)和美國生殖醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《男性不育診斷和治療指南》中對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦的建議中，提到男性應(yīng)該檢查染色體核型和精子DNA碎片率（中等推薦，證據(jù)級別C級）。

怎么檢測精子碎片率（DFI）？

即便男方精液常規(guī)和精子形態(tài)正常，但傳統(tǒng)的精液常規(guī)分析是權(quán)衡精子質(zhì)量、評估男性生育力最基本手段，存在一定的局限性。第五版《WHO人類精液處理與實(shí)驗(yàn)室手冊》認(rèn)為：精子DFI可用于輔助預(yù)測受孕結(jié)局、評估胚胎發(fā)育潛能、胚胎種植率以及遺傳缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。精子DFI檢測是一個(gè)新的評價(jià)精子質(zhì)量與預(yù)測男性生育力的指標(biāo)。針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦，男方的DFI和染色體核型應(yīng)列入常規(guī)檢查項(xiàng)目。

目前國際上準(zhǔn)確、客觀、權(quán)威的DFI檢測方法為流式細(xì)胞術(shù)，技術(shù)原理如下：精子DNA經(jīng)酸處理，單雙鏈DNA與熒光染色染料結(jié)合，通過流式細(xì)胞儀檢測，最后計(jì)算DNA受損的比例。

對DFI高低的診斷也需要2次檢查，間隔比較好超過2個(gè)月。因?yàn)橐淮巍癉FI偏高”可能是偶發(fā)的，在改善生活習(xí)慣和生活方式后，存在自愈的可能。

指南推薦

DepartmentofReproductiveHealthandResearch.WHOlaboratorymanualfortheexaminationandprocessingofhumansemen,5thed.Geneva:WorldHealthOrganization,2010.

原標(biāo)題：《【疾病科普】不孕和流產(chǎn)的男方因素—怎么檢測精子碎片率（DFI）？》

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