現(xiàn)在社會(huì)污染嚴(yán)重，女性壓力大，作息不規(guī)律，容易不孕。多囊卵巢綜合征是不孕癥患者中最常見的元兇之一。

多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡婦女復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝異常引起的常見病，以慢性無(wú)排卵和高雄激素血癥為特征。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡，是女性最常見的內(nèi)分泌疾病。

一、多囊卵巢綜合征的病因1)高泌乳素血癥

約20%-30%的多囊卵巢綜合征患者伴有高泌乳素血癥(PRL)。PCOS的主要原因是PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。

2)下丘腦垂體功能障礙

PCOS患者黃體生成素(LH)水平較高，可能是由于下丘腦垂體功能障礙，導(dǎo)致卵巢合成類固醇激素異常，導(dǎo)致慢性無(wú)排卵。

3)腎上腺皮質(zhì)功能異常

部分PCOS患者腎上腺雄激素分泌增多，腎上腺功能異常會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的異常關(guān)系和分泌。

4)巢卵局部自分泌旁分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制異常。

有學(xué)者總結(jié)，PCOS患者卵泡中存在一些物質(zhì)，如表皮生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、抑止素等，抑止顆粒細(xì)胞的敏感性，阻礙優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。

5)遺傳因素

PCOS的病因尚不清楚，推測(cè)可能是多基因遺傳病。

這類患者有一定的家族聚集性，很多父親有多毛、痤瘡、脂溢性皮炎、早期禿頂?shù)?。母親和姐妹都有月經(jīng)稀少、不孕等癥狀。

6)胰島素抵抗和高胰島素血癥

胰島素抵抗和高胰島素血癥是PCOS的常見表現(xiàn)。胰島素水平升高會(huì)增加卵巢雄激素合成，影響葡萄糖和胰島素環(huán)境的穩(wěn)定。

二、多囊卵巢綜合征的危害L慢性無(wú)排卵：月經(jīng)頻率減少，月經(jīng)量減少，月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。

l不孕癥：有兩個(gè)主要原因3354

激素紊亂或卵巢基礎(chǔ)功能缺失導(dǎo)致人體無(wú)法排卵；

卵子質(zhì)量差或激素缺乏導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)問(wèn)題，影響受精卵著床發(fā)育。

l多毛：人體內(nèi)雄激素分泌過(guò)多導(dǎo)致多毛，并伴有脫發(fā)、痤瘡等現(xiàn)象。

l:大約四分之一的患者會(huì)有肥胖問(wèn)題。肥胖與PCOS關(guān)系復(fù)雜，可能與胰島素敏感性降低有關(guān)。

三。多囊卵巢綜合征的治療在治療PCOS時(shí)，如果患者是肥胖女性，更有效的方法是減肥。肥胖會(huì)導(dǎo)致PCOS，因?yàn)楫?dāng)胰島素水平上升到臨界點(diǎn)時(shí)，會(huì)刺激卵巢產(chǎn)生更多的雄激素，從而影響正常的月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

對(duì)于一些體重正常的女性來(lái)說(shuō)，只要調(diào)整生活方式，就能有效減緩病情。比如積極運(yùn)動(dòng)，減少高脂高糖食物的攝入，控制體重，可以促進(jìn)雄激素水平下降，恢復(fù)排卵。大多數(shù)PCOS患者可以通過(guò)減肥和調(diào)整生活方式來(lái)自愈，只有少數(shù)難治的病例需要藥物干預(yù)。

PCOS有兩種治療方法，一種是藥物治療，另一種是手術(shù)治療。

1)藥物治療

即促排卵治療，包括合理的飲食管理，可以改善胰島素抵抗，同時(shí)可以使用藥物對(duì)抗雄激素，促進(jìn)排卵。

使用的藥物主要是口服避孕藥，同時(shí)可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般服用3-6個(gè)月左右，激素測(cè)試正常后即可停藥。

2)手術(shù)治療

腹腔鏡卵巢針孔手術(shù)。通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)，重建下丘腦和垂體的反饋機(jī)制，調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，快速恢復(fù)卵巢排卵，增強(qiáng)卵巢對(duì)促排卵藥物的敏感性，提高妊娠率。