去年11月，張女士來到我院中醫(yī)科就診。李順景醫(yī)生發(fā)現張女士脾氣暴躁，心煩意亂，并抱怨月經量少，顏色深。經過切脈和辨證，她認為張女士是肝氣郁結、胞衣滯留。服藥一個多月后，于12月月經后第一6天測得卵泡為21×22毫米，第二天B超顯示排卵。張女士于今年1月懷孕。

李順景說，像張女士這樣的情況在臨床上經常遇到，因為成熟的卵泡無法從卵巢表面的包膜中破裂出來，導致卵子無法排出，因此

結果是卵子不能排出，導致不孕。中醫(yī)認為，卵泡不能破裂屬于血瘀范疇，而排卵期的氣血活躍部位在少腹、卵巢和輸卵管，屬于肝經。因此，在治療中，在全面活血化瘀的同時，應結合疏肝開郁的藥物（如柴胡、香附、枳殼、枳實等），特別是在卵泡成熟時，應加用少量補腎藥物（如百部、韭菜等。)和蟲類藥物(如土元、水蛭等)，同時活血化瘀、理氣疏肝，可提升陽氣，攻克血絡，從而使卵泡破裂，促進排卵。

從臨床觀察的病例來看，這類不孕癥患者有以下特點：有婦科炎癥或流產史；月經周期正?；蛏院?，月經量正?；蚱?，月經色暗或有血塊；有肝郁的癥狀，如情緒煩躁、經前胸悶等不適癥狀。

中醫(yī)治療重在治本，根據個人的不同情況進行系統(tǒng)調理，待氣血通暢，瘀血消除，全身情況改善后，排卵即可恢復正常。