今年28歲的王女士，結(jié)婚已經(jīng)有三年了，備孕有差不多一年，仍然沒(méi)有懷孕。因?yàn)榧胰说拇叽?，自己也感覺備孕的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，平時(shí)月經(jīng)也不是太規(guī)律。去醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)有排卵障礙的問(wèn)題。

卵巢有規(guī)律地排卵是生育的必要條件，排卵障礙是構(gòu)成不孕癥的重要原因之一，在女性不孕中，排卵障礙約占20%～30%。

在子宮的兩側(cè)，輸卵管的下面，左右各有一個(gè)像紅棗般大小的扁橢圓體，稱為卵巢。卵巢是女性的性腺，是產(chǎn)生卵子和分泌性激素的地方。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦—垂體一I生腺軸的調(diào)控下，育齡婦女除妊娠和哺乳期外，卵巢每個(gè)月排出攜帶遺傳信息并有受精能力的卵細(xì)胞。

排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。卵細(xì)胞可由兩側(cè)卵巢交替排出，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。

排卵障礙的臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)不正常，如月經(jīng)過(guò)多、不規(guī)則子宮出血、長(zhǎng)期點(diǎn)滴狀出血或不來(lái)月經(jīng)。有一部分患者可以有多毛、肥胖或消瘦、溢乳等。

做什么樣的檢查來(lái)判斷無(wú)排卵呢？

1.基礎(chǔ)體溫測(cè)定（BBT)

每日清晨起床前測(cè)得的體溫即基礎(chǔ)體溫，排卵前基礎(chǔ)體溫常較低，排卵時(shí)體溫稍下降，排卵后體溫上升，維持到月經(jīng)來(lái)潮前開始下降，即雙相型體溫。單相型提示無(wú)排卵。

2.血清孕酮水平測(cè)定

下次月經(jīng)前5-9天（相當(dāng)于黃體中期）的血清孕酮水平測(cè)定，因月經(jīng)周期異常，常常難以選擇測(cè)定時(shí)間。

月經(jīng)期第三至五天的性激素檢查和促甲狀腺素檢測(cè)有助于無(wú)排卵的病因分析。

3.診斷性刮宮

對(duì)年齡≥35歲、短時(shí)間出血難以控制、藥物治療效果欠佳、有子宮內(nèi)膜癌高危因素（如高血壓、糖尿病等）、B超提示子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚者可行診刮除外子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)可行分段診刮。

4.有條件者推薦宮腔鏡直視下活檢。

5.其他常規(guī)檢查

血常規(guī)、血凝常規(guī)、血尿妊娠檢測(cè)、肝腎功能、B超檢查等。

另外生活中還要注意5點(diǎn)：

措施一：改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒；不要吃過(guò)于油膩的東西，否則會(huì)影響你的內(nèi)分泌系統(tǒng)；另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品。

措施二：如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護(hù)章程作業(yè)，千萬(wàn)不要疏忽大意，如果近期想要孩子，比較好能夠脫離此類工作半年后再生育。

措施三：現(xiàn)代的女性有許多存在過(guò)于肥胖的情況，而這是會(huì)對(duì)女性內(nèi)分泌造成一定的影響的，使正常的系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，就容易誘發(fā)排卵障礙。所以過(guò)胖的女性在生活中要有計(jì)劃的進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，控制住自己的體重。

措施四：關(guān)注自己的月經(jīng)周期是很有效的一個(gè)措施，可以做到及早發(fā)現(xiàn)，如果女性的經(jīng)期長(zhǎng)時(shí)間存在來(lái)的慢，來(lái)的時(shí)間沒(méi)有規(guī)律，或者數(shù)月才來(lái)一次月經(jīng)的情況，那么就應(yīng)該重視了，要做好就醫(yī)的準(zhǔn)備。

措施五：生殖器官衛(wèi)生很重要。講究性器官衛(wèi)生本來(lái)不需要提出來(lái)，因?yàn)檫@應(yīng)該是滲入你的潛意識(shí)的，性器官比什么都重要，不僅是新陳代謝的關(guān)鍵，還直接決定著下一代的出生，因此女性朋友在日常生活護(hù)理中要注意勤洗勤換，這樣對(duì)大家都有好處。