輸卵管在運輸精子、促排卵和將受精卵運送到子宮腔中起著重要的作用。輸卵管不通或功能障礙是女性不孕的主要原因。輸卵管不通或功能障礙的原因是急慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的輸卵管炎癥可導(dǎo)致輸卵管完全阻塞，

輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一。它在運輸精子、攝促排卵子和將受精卵運送到子宮腔中起著重要的作用。由于輸卵管出現(xiàn)異常情況，女性無法生育，稱為輸卵管性不孕。

輸卵管不孕是由以下幾種原因造成的：

I.輸卵管積水：

當(dāng)病原體感染輸卵管后，輸卵管在白細(xì)胞浸潤的作用下會形成腫脹的子宮內(nèi)膜，間質(zhì)出現(xiàn)水腫，黏膜上皮脫落。如果得不到及時有效的治療，就會形成子宮積膿。炎癥消退后，腔內(nèi)積液逐漸化膿，呈漿液性。

如果女性輸卵管感染，不及早治療，感染會持續(xù)很長時間，擴(kuò)散更廣，甚至導(dǎo)致輸卵管不孕。

二、輸卵管炎：

1.淋球菌性輸卵管炎

隨著衣原體和支原體感染引起的盆腔炎比例的增加，對輸卵管的影響與淋球菌一樣，是沿黏膜向上感染，通過宮頸內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜至盆腔腹膜。但一般沒有急性期，感染初期癥狀較輕，不引起重視，導(dǎo)致輸卵管阻塞。

2.化膿性輸卵管炎

常見于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌，引起間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和子宮積膿。

3.結(jié)核性輸卵管炎

多為肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染，占不孕癥的10%。主要感染是血源性的，也有部分是通過淋巴系統(tǒng)直接傳播的。結(jié)核分枝桿菌先感染肌肉層或粘膜下層，再發(fā)展到粘膜層和漿膜層，使輸卵管輕度增大，管壁增厚。多數(shù)粟粒性結(jié)節(jié)可出現(xiàn)在表面，與周圍發(fā)生粘連。輸卵管子宮內(nèi)膜被結(jié)核桿菌感染，黏膜被破壞，導(dǎo)致千芝壞死粘連。

病變主要侵犯遠(yuǎn)端，傘端黏膜腫脹，外翻呈漏斗狀，但無法鎖閉。若繼發(fā)感染，管內(nèi)物可化膿，也可形成結(jié)核性輸卵管周圍炎，可廣泛粘附于周圍器官。如果淺表病變繼續(xù)發(fā)展，可深入管壁和粘膜，導(dǎo)致不孕。

三、輸卵管阻塞：

輸卵管阻塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是先天性的。出生時就有，但非常罕見。是次生后天影響造成的，也是致病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。輸卵管阻塞引起的不孕癥一般沒有特殊癥狀，主要是輸卵管發(fā)炎引起的。早期患者不會表現(xiàn)出明顯的癥狀，往往在結(jié)婚兩到三年沒有孩子的情況下才被發(fā)現(xiàn)。

大多數(shù)情況下，輸卵管阻塞患者到醫(yī)院確診檢查時已經(jīng)發(fā)展為慢性感染，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細(xì)胞浸潤，黏膜的上皮細(xì)胞已經(jīng)肥大。時間長了，組織會纖維化，輸卵管會變厚或卷曲。