在試管嬰兒胚胎培養(yǎng)過程中,如果受**在第五天或第六天長到囊胚,就可以進(jìn)行染色體遺傳篩查(PGS)。檢查結(jié)果為非整倍體(正常胚胎)、鑲嵌胚胎(鑲嵌胚胎)、鑲嵌部分正常部分異常。如果篩查結(jié)果都是鑲嵌胚胎,移植的成功率取決于鑲嵌的程度,所以不能一票否決是否有移植的需要。

馬賽克胚胎能不能移植
鑲嵌胚胎是可以移植的,但是有優(yōu)先權(quán)。如果所有囊胚中都有正常胚胎和鑲嵌胚胎,那么應(yīng)該先移植正常胚胎。如果只發(fā)現(xiàn)嵌合體胚胎,應(yīng)根據(jù)嵌合率評估優(yōu)先級。醫(yī)學(xué)上對這種異常胚胎有獨特的評分體系,移植后要考慮以下風(fēng)險:
1.胎兒滋養(yǎng)層細(xì)胞存在非整倍體嵌合體的可能性:
2.雙親二態(tài)的可能性,即**從父親或*那里得到兩條染色體,而不是從雙親那里得到一條染色體;
3.流產(chǎn)的風(fēng)險;
4.是否有染色體異常的活產(chǎn)嬰兒。
鑒于上述風(fēng)險,根據(jù)不同的鑲嵌胚胎情況,列出以下移植優(yōu)先順序:
嵌合染色體|優(yōu)先級(從高到低)|原因
1、3、10、12、19|比較優(yōu)先移植|不良后果風(fēng)險很低。
4,5,XYY|第二組考慮移植|存在微弱的流產(chǎn)或非整倍體XYY風(fēng)險。
2、7、11、17和22|第三組考慮移植| 7號或11號染色體存在中度流產(chǎn)風(fēng)險和雙親二倍體風(fēng)險。
6、9、15|謹(jǐn)慎移植,移植前告知風(fēng)險|流產(chǎn)風(fēng)險增加,會有父母二倍體的風(fēng)險,活產(chǎn)嬰兒有染色體異常的可能。
8、20、XXX、XXY|移植非常慎重,移植前充分告知風(fēng)險|胎兒發(fā)育風(fēng)險高,流產(chǎn)率增加,活產(chǎn)嬰兒染色體異常的可能性增加。
13、14、16、18、21和X(性染色體)不能移植,有很大的可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
如果有多個染色體鑲嵌,請參考比較嚴(yán)重染色體的風(fēng)險。以上考慮的是整條染色體多一條或者少一條,還有一種情況是染色體的一部分缺失。這種現(xiàn)象被稱為片段嵌合體,由于遺傳疾病,仍然存在著床失敗、流產(chǎn)和胎兒活產(chǎn)的風(fēng)險。但研究表明,片段嵌合體的妊娠結(jié)果優(yōu)于全染色體嵌合體,因此可以考慮移植。
但鑲嵌胚胎相對不正常,所以即使具備移植條件,懷孕后也不能放松。需要在孕11周做絨毛膜取樣,確定胎兒是否有染色體問題,必要時及時終止妊娠。
馬賽克胚胎移植成功率
嵌合體胚胎移植的成功率與胚胎嵌合體的程度有關(guān)。在臨床上,染色體正常的胚胎成功率約為60-70%,嵌合體的胚胎移植成功率僅為30%左右。如果馬賽克比較好,成功率可以達(dá)到50%。
所以鑲嵌胚胎的成功率并沒有想象中那么低,但是移植后的風(fēng)險也不得不考慮。這就需要女性根據(jù)自身情況和異常比例等參考數(shù)據(jù),粗略衡量和推測移植的成功率和風(fēng)險。
相比非整倍體胚胎,鑲嵌胚胎移植的成功率肯定會少很多。因此,Qiuyi.com建議,鑲嵌胚胎的選擇只能在沒有非整倍體胚胎可供選擇的前提下進(jìn)行:
1.如果PGS得不到正常胚胎,比較好推廣取兩個,復(fù)育,助孕;
2.如果沒有正常胚胎,不能用自己的**,又不想考慮自己的/**,那么可以考慮植入鑲嵌胚胎。
值得注意的是,在移植這種異常胚胎時,需要和醫(yī)生詳細(xì)咨詢和討論。成功懷孕后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時、完整地做各種產(chǎn)前檢查,保證胎兒的正常發(fā)育。
值得注意的是,在移植這種異常胚胎時,需要和醫(yī)生詳細(xì)咨詢和討論。成功懷孕后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時、完整地做各種產(chǎn)前檢查,保證胎兒的正常發(fā)育。移植鑲嵌胚胎成功案例:在做第三代試管的時候,PGS篩查出兩個囊胚都是鑲嵌胚胎,比較后無奈移植,因為之前失敗過兩次,醫(yī)生說有一個囊胚鑲嵌率很好,可以移植,我就沒多想,不過還好這個鑲嵌胚胎是植入的,驗孕當(dāng)天血值不錯,懷孕的時候也沒什么大問題,就順利出生了。奇奇寶寶馬賽克胚胎是在沒有正常胚胎的情況下移植的,成功率比正常胚胎低很多,所以除非萬不得已不要移植,移植前一定要咨詢醫(yī)生。我之前移植的嵌合體胚胎嵌合率只有30%,你可以移植。如果馬賽克率過高,不建議使用。泡泡沙龍是可以移植的,但是即使寶寶懷孕了,畸形的概率也比較高。個人建議先移植。如果懷孕成功,要定期做產(chǎn)檢,排出異?,F(xiàn)象。這也是無奈的辦法。
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