導讀：對于選擇做“試管嬰兒”的夫婦，對胚胎移植的“準確性”極為敏感，總是擔心實驗室會不會搞錯胚胎，生下的孩子會不會不是我的胚胎。讓我們一起了解胚胎師們?nèi)绾魏藢颊叩呐渥右约芭咛?，我們保證：你生的孩子是你的！

某醫(yī)院因生殖免疫治療中不規(guī)范的操作，導致艾滋病毒感染事件，在醫(yī)療界引起了極大的風波。醫(yī)療行業(yè)屬于高危職業(yè)，需時刻保持高度警醒狀態(tài)！醫(yī)院是老百姓將生命和健康完全托付的地方，因此我們一定要對得起這份信任。

對于選擇做“試管嬰兒”的夫婦，更是極為敏感，總是擔心同時有那么多的胚胎，移植的胚胎是不是自己的寶寶呢？實驗室會不會搞錯？今天，讓我們走進神秘的江蘇省民眾醫(yī)院生殖醫(yī)院胚胎室，一起了解胚胎師們?nèi)绾晤A防院內(nèi)感染，如何核對患者的配子以及胚胎，將錯配風險降低為零的。

胚胎實驗室是生殖醫(yī)院的核心部門，肩負著培育新生命的巨大責任。為了模擬自己體內(nèi)內(nèi)無光、恒溫、低氧的環(huán)境，為寶寶體外生長發(fā)育提供相對穩(wěn)定的場所，保證較高的臨床妊娠率及零差錯，IVF實驗室需要遵循嚴格的操作規(guī)程與管理制度。

一、一人一管一皿

每一對夫妻的精子、卵子和胚胎都使用嚴格無菌的試管、吸管、培養(yǎng)皿等專用耗材處理，各個耗材上執(zhí)行嚴格標記，所有耗材一次性使用，使用結(jié)束即刻丟棄至專用醫(yī)療垃圾袋，并有專人監(jiān)督核查。

多年前，我們操作患者的標本，是放成一排統(tǒng)一處理的，只是每個標本用不同的吸管。10年前開始，我們的每個標本都是單獨在一個操作臺、一個離心機、一套吸管進行處理，規(guī)避了潛在的“搞錯”風險。

二、雙人核對制度

江蘇省民眾醫(yī)院生殖醫(yī)院年促排卵周期數(shù)超過7800個，移植周期~9000個，胚胎師們每天將迎來超過20對夫婦的精子和卵子（配子），每個患者的胚胎將在胚胎室培養(yǎng)3～6天，這就意味著實驗室每天將處理上百份和成百上千個配子和胚胎。面對這些在顯微鏡下才能看見的小家伙們，如何防止錯配，成為胚胎師每天要面對的最為重要的問題！

胚胎室所有接觸配子和胚胎的試管、留精杯、培養(yǎng)皿等都標記患者雙方的姓名、治療方案、僅有的病歷號等，以便于雙人核對。從促排卵、精液優(yōu)化處理、體外受精、胚胎培養(yǎng)、移植到胚胎保存和解凍，一系列過程的每個環(huán)節(jié)我們都執(zhí)行嚴格的雙人核對制度。所謂的雙人核對制度，就是要求胚胎師在進行任何操作的過程中，都要有一個助手在旁邊不停的核對患者信息，以確保零差錯，并承擔和操作者同樣的責任。

每次胚胎移植時，進入移植程序的準媽媽們都會被反復核對夫婦雙方姓名，以致于有些患者都覺得“嫌煩”，恕不知，這可是為了你們和孩子的安全啊。我們雙人每個環(huán)節(jié)核對的基本要求，以確保準確無誤，避免“張冠李戴”。

三、SMALabel電腦核對系統(tǒng)

為了進一步保障患者的權(quán)益，將出錯風險降低為零，除了雙人核對制度，我們中心在2016年引進了SMALabel電腦核對系統(tǒng)，實驗室每一步操作將同時進行人工雙核對和芯片標簽掃碼核對，以確?？隙蚀_。

SMALabel系統(tǒng)如何保障患者的胚胎安全呢？我們來看看以下幾個關(guān)鍵步驟。

• 第一步：SMALabel系統(tǒng)將當天的所有患者信息提前導入電腦，并將含有患者信息的芯片標簽粘貼于所有接觸配子以及胚胎的培養(yǎng)皿、試管、留精杯等表面和側(cè)面（如下圖）。

（圖：粘貼芯片標簽的試管和培養(yǎng)皿）

• 第二步：在精子處理以及卵子處理的每一步都將進行芯片標簽掃碼，以便將芯片信息導入電腦，同時與電腦存儲信息比對，如若不是當天需要處理的患者信息，電腦將發(fā)出刺耳的報警聲，提示錯誤，并且不允許進行下一步操作（如下圖）。
• 第三步：在進行IVF和ICSI授精操作時，同時將精子和卵子標本標簽進行掃碼，如若二者不匹配，電腦將發(fā)出刺耳的報警聲，提示錯誤，并且不允許進行授精操作（如下圖）。
• 第四步：在胚胎移植時，移植前將進行胚胎標簽的掃碼，如若與移植患者信息不符，電腦又會發(fā)出刺耳的報警聲，提示錯誤，并且不允許進行移植操作（如下圖）。

（圖：異常與正常情況的電腦界面）

在一人一管一拋棄的原則下，配合SMALabel電腦核對系統(tǒng)和人工雙核對兩套系統(tǒng)的監(jiān)督下，我們有信心完全保障患者的安全，將錯配風險降低為零，我們肯定保證：你生的孩子是你的！