試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，讓不孕不再成為生育的難題，但對于不孕癥患者來說究竟什么時候選擇試管嬰兒比較好呢，是不是備孕一年多沒懷上，就能夠直接做試管嬰兒了?

如果患者是因為反復(fù)宮腔粘連，手術(shù)幾次之后試孕都未成功，是否可以試管呢，醫(yī)生建議試管?試管嬰兒，到底要不要做在什么時候做，這一系列的問題，難怪了大家，不要著急，下面我們來給大家分析一下究竟該在什么時候選擇試管嬰兒治療。

伴隨著人們生活環(huán)境的改變與污染的加劇，感染性疾病進一步升高，加上人們精神因素方面的影響，以及現(xiàn)代人婚育年齡普遍推遲的現(xiàn)狀，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)病率已經(jīng)趨于逐年增加的狀態(tài)。有些人盡管遭受了不孕的洗禮，但經(jīng)過科學(xué)的治療同樣成功懷孕了，然而也有一些人依舊奮戰(zhàn)在備孕第一線。不孕癥到底是何物為何如此難以應(yīng)對呢?

原來，世衛(wèi)組織把不孕癥定義為：一年未采取任何避孕措施的情況下，有規(guī)律的同房但卻沒有成功妊娠即可稱之為不孕癥。

大家應(yīng)該注意，如果備孕超過12個月仍然無果，首先想到的應(yīng)該是前往婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)院努力的查找病因。

不孕的病因多種多樣

《2010中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，從醫(yī)院門診的收集到的情況來看，不孕不育癥的發(fā)生率大約占到生育年齡女性的15%-20%左右，在這其中，女方的原因大約占到50%，而男方原因大約占到30%，男性女性雙方的原因則占到10%左右，另外還有10%為未查明原因的不孕情況。

具體導(dǎo)致不孕因素有以下幾種：

1.排卵障礙

a.下丘腦功能方面的障礙：神經(jīng)性的厭食、營養(yǎng)不良造成的過度消瘦、精神緊張、極度勞累或者劇烈運動等情況均會引起閉經(jīng)的發(fā)生。

b.垂體功能障礙：高泌乳素血癥或者是空蝶鞍綜合征、以及席恩氏綜合征。

c.卵巢功能障礙：卵巢早衰或者是多囊卵巢綜合征。

2.生殖道異常

a.宮頸因素：

宮頸功能不全：宮頸管過短、宮頸內(nèi)口松弛;

宮頸炎癥：嚴(yán)重糜爛、分泌物異常。

b.子宮因素：

各種畸形比如：鞍狀子宮、縱膈子宮或者是雙角子宮，還有單角子宮等情況，另外，宮黏膜下肌瘤肌或者子宮肌腺癥、宮腔粘連等。

c.子宮內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜過厚，或者是子宮內(nèi)膜息肉。

d.輸卵管因素：輸卵管不通，或者是輸卵管機能異常(傘端)。

e.嚴(yán)重的盆腔粘連：盆腔炎或者是由于手術(shù)造成的粘連。

3.精液異常

男方自身無法產(chǎn)生足夠的且活動能力正常的成熟精子，這種情況比如：先天性睪丸發(fā)育不全、無精癥、睪丸炎，促性腺激素缺乏、高泌乳素血癥，或者是男性的輸精管堵塞、同房困難、陽萎、逆行射精，藥物，緊張或者是全身性疾病等。

4.種植過程異常

受精卵早期發(fā)育的缺陷，胚胎跟子宮內(nèi)膜之間的相互作用存在異常。

5.其它

子宮內(nèi)膜異位癥，或者全身性疾病等。

什么情況下可以尋求“試管嬰兒”技術(shù)?

大多數(shù)不孕癥患者在能夠明確病因之后，是可以先通過藥物、手術(shù)等治療方法來成功獲得妊娠的，只有在常規(guī)治療無效的情況下醫(yī)生綜合評估患者的具體情況之后有可能會推薦輔助生殖技術(shù)。

另外，人們常說的“試管嬰兒”實際上僅僅是一個統(tǒng)稱而已，比較成熟的試管嬰兒技術(shù)總共可分為三種：

1、體外受精-胚胎移植，它的英文簡寫是IVF-ET，這就是我們平時俗稱的“第一代試管嬰兒”，大致過程是將不孕癥患者夫婦的卵子和精子都取出到體外，精子經(jīng)過適當(dāng)?shù)南礈熘蠛吐炎臃旁谝黄?，使卵子能夠在體外完成受精并發(fā)育成胚胎之后，胚胎學(xué)家會把這個胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實現(xiàn)妊娠的一種輔助生殖技術(shù)。在這個過程當(dāng)中卵子的受精更接近于自然妊娠過程中的卵子受精。

2、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，它的英文簡寫是：ICSI，我們將其俗稱為“第二代試管嬰兒”，是指的將單個精子通過顯微注射的方法直接注入到卵子母細胞漿內(nèi)部，從而使得精子和卵子母細胞能夠被動的結(jié)合受精，并且形成受精卵，之后進行胚胎移植，從而實現(xiàn)妊娠的目的。

3、胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，它的英文簡寫叫做：PGS;胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的英文簡寫為：PGD，俗稱是“第三代試管嬰兒”，指的是從體外受精的胚胎當(dāng)中取一部分細胞進行基因方面的檢測，從中選擇最符合優(yōu)生條件而且并未發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病的胚胎后才會進行移植。

實際上“一代“”二代“”三代“的這種俗稱是并不科學(xué)的，很容易給人造成一代比一代強的這種誤導(dǎo)，而事實上它們這幾種方法僅僅是在適應(yīng)癥方面存在一定的不同，是針對不同的不孕病因而發(fā)展出來的不同的技術(shù)。

哪種情況下醫(yī)生會建議你選擇輔助生殖技術(shù)助孕治療呢?

一、由于女性方面的因素造成的不孕經(jīng)常規(guī)治療仍舊沒有辦法自然受孕，可通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)進行助孕：

1.女方由于各種因素造成的卵子運送障礙：如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如，或者嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能的情況;

2.排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)的常規(guī)治療之后，如反復(fù)誘發(fā)排卵或者結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精方面的治療之后仍然沒能獲得妊娠的患者;

3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)過常規(guī)的藥物治療或者是手術(shù)治療之后仍然未能獲得妊娠者;

4.男性因素的不孕癥：男性患有少弱畸精子癥或者患有復(fù)合因素造成的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療之后仍然未能獲得妊娠的情況，或男方因素嚴(yán)重程度已經(jīng)不適宜進行宮腔內(nèi)人工授精者;

5.不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或者經(jīng)過其他常規(guī)治療之后依然沒能獲得妊娠者等情況。

二、男性因素部能自然懷孕的，可考慮通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI)來完成助孕：

1.嚴(yán)重的少弱畸精子癥的情況;

2.不可逆的梗阻性的無精子癥;

3.生精功能障礙(并非由于遺傳缺陷疾病所導(dǎo)致);

4.免疫性不育;

5.常規(guī)的試管嬰兒受精失敗或者是受精率極低的情況;

6.精子頂體存在異常等情況的患者。

三、父母雙方存在遺傳病病史，擔(dān)心將遺傳問題給后代的，可通過胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)，胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)技術(shù)來進行助孕。

在國內(nèi)，試管嬰兒治療技術(shù)需要在有國家資質(zhì)認證的生殖醫(yī)院才可以開展，而且這樣的生殖醫(yī)院不僅僅是可以做“試管嬰兒”的中心，它需要是一家可以解決生育問題的綜合性的治療機構(gòu)，可以會全面、細致的對于患者的病情進行排查、耐心診斷病情，能夠為患者量身篩選針對性、個性化的治療方案，對于，符合適應(yīng)癥的情況，才會給患者提供相應(yīng)的助孕技術(shù)。

因此，究竟該不該選擇試管嬰兒治療，這個問題的決定權(quán)應(yīng)該歸屬于患者的自身條件是否符合適應(yīng)癥，對于不孕癥患者，如果想要擁有自己的寶寶，首先應(yīng)該做的是盡早前往正規(guī)醫(yī)院?？崎T診或生殖醫(yī)院接受專業(yè)的診療，醫(yī)生會結(jié)合您的身體情況給出是否需要進行試管嬰兒治療的建議，希望大家認真配合治療，爭取早日迎接好孕。