保存胚胎是指將收集到的優(yōu)質(zhì)胚胎儲存在液氮環(huán)境中，使其長期保存。它可以有效避免超數(shù)排卵和促排卵的負擔。很多患者朋友在保存胚胎移植周期中面臨著如何選擇"人工周期"或"自然周期"的問題，擔心這種選擇會影響到他們的成功。那么，試管嬰兒的自然周期和人工周期的選擇是什么？它是否會影響成功率？

一、試管自然周期成功率

試管嬰兒按促排方式分為人工周期和自然周期，人工周期需要通過一些促排卵的藥物促使卵巢排出數(shù)個卵子，而自然周期不需要任何藥物來刺激卵巢誘導排卵，直接使用女性每個月正常排出的卵子進行培育。

無論是自然周期還是人工周期，都不會影響試管嬰兒成功率，目前國內(nèi)試管自然周期成功率普遍在40%~50%左右，不同醫(yī)院由于醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生經(jīng)驗的區(qū)別，試管自然周期成功的幾率也有區(qū)別。

二、試管嬰兒人工周期和自然周期怎么選？

若患者正常排卵，則可根據(jù)排卵情況，對排卵情況進行監(jiān)測，當卵泡破裂后，按時間計算，胚胎移植所需的時間，即自然周期。

如果出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，無法正常排卵，就應該做人工周期，可以模擬一個月的月經(jīng)周期，然后計算胚胎移植的時間，最終將胚胎植入子宮腔。

自然周期的優(yōu)點是接近自然懷孕的狀態(tài)，但時間不好確定，需要回院復診的次數(shù)較多。排卵時間過長或受排卵狀況的影響，也有無法移植的可能。

自然周期方案主要適合月經(jīng)周期規(guī)律，能夠正常排卵的女性。卵泡的成熟要根據(jù)月經(jīng)周期來安排，如果卵泡處于優(yōu)勢期，要不斷地監(jiān)測，同時結(jié)合激素血值來判斷卵泡成熟情況，必要時給予HCG等藥物。排卵后一定要安排時間復蘇和凍胚移植，同時給予黃體酮支持保胎治療。

人工周期的優(yōu)點是回院復診次數(shù)少，用藥周期穩(wěn)定，不受排卵影響。但其花費較大，需要用更多的藥物，對合并高血壓、高脂血癥的病人會增加并發(fā)癥的危險。

人工周期方案主要用于月經(jīng)不規(guī)律、無排卵、排卵障礙、閉經(jīng)或頑固的多囊卵巢綜合征患者。人工周期顧名思義，就是通過藥物模擬自然受孕狀態(tài)下體內(nèi)雌激素、雌激素水平。女性在月經(jīng)初期就開始用雌激素為子宮內(nèi)膜的生長發(fā)育做準備，當B超監(jiān)測內(nèi)膜厚度達到一定厚度時，內(nèi)膜血供良好，排除宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等異常情況，就可以使用藥物模擬黃體功能，安排合適的時間進行保存胚胎準備移植。

在試管嬰兒手術(shù)過程中，每個病人的具體情況各有不同，需要根據(jù)具體情況來考慮。到底是選擇自然周期還是人工周期，可以詢問醫(yī)生的建議，醫(yī)生會根據(jù)病人自身情況，為病人選擇最合適的個體化方案。

三、試管嬰兒自然周期成功率高嗎

所謂自然周期，就是將實際獲得的卵子培養(yǎng)成胚胎，然后直接移植，這一方案比較接近自然受孕的過程。自然周期與人工周期最大的區(qū)別在于，自然周期不使用促排卵藥物，卵巢不會收到藥物的刺激。人工周期通常有計劃的使用促排卵藥物，讓女性在一個周期內(nèi)就能排除多個卵子進行試管嬰兒的授精和胚胎培養(yǎng)。

除了藥物差異，兩者都有其優(yōu)點和缺點。自然周期的好處前面已經(jīng)說過了，沒有藥物過量，接近自然懷孕，成本非常低。以自然周期將胚胎移植到患者體內(nèi)還可以防止多胎妊娠的出現(xiàn)。

自然周期的缺點是非常接近自然懷孕，所以很難控制排卵的時間。有時必須更頻繁地去醫(yī)院，但有時還有可能會錯過排卵或排卵會受到一定的影響甚至還會錯過排卵期的促排卵，從而導致錯過移植。

相對而言，人工周期的優(yōu)點是檢查次數(shù)和就診次數(shù)少，用藥周期比較穩(wěn)定，不受排卵影響。同時，這意味著藥物可能會增加某些高血壓和高脂血癥患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。因此，可見自然周期和人工周期各有優(yōu)劣，但哪種方法優(yōu)點多，缺點少，并不是每個人的想象。

其實，自然周期的成功率和人工周期是一樣的，不能簡單地說誰更好，因為它也是由精子和卵子的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境和生殖技術(shù)決定的。然而，自然周期容易錯過排卵，并且每個月一般只能采集一個成熟的卵子，如果失敗并且沒有受精卵，只能等待下一個周期，這樣會直接拖延整體的治療時間。