第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)是為恢復(fù)男性不育癥而開發(fā)的，是男性無精癥治療的僅有選擇。顯微體外受精-胚胎移植技術(shù)，又稱單精子注射技術(shù)（ICSI），是由顯微技術(shù)發(fā)展而來的一種顯微受精技術(shù)，通過人工將單個(gè)精子直接注射到卵細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中并培育成胚胎。

該程序包括通過玻璃試管將精子注入卵膜。這需要大量的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槊總€(gè)卵子只需要一個(gè)精子，即使是很少量的精液也足夠了。在大多數(shù)情況下，患有無精癥的男性仍然能夠擁有自己的孩子。我們向所有對自己精子的生育能力有疑問的人推薦ICSI治療。

第二代試管嬰兒ICSI的具體適應(yīng)癥如下。

嚴(yán)重的少精癥、低精癥和畸形精子癥。

不可逆轉(zhuǎn)的梗阻性無精子癥。

生精功能障礙（不包括由遺傳缺陷疾病引起的生精功能障礙）。

免疫性不孕癥。

體外受精失敗。

精子頂體異常。

需要進(jìn)行植入前胚胎基因檢測。

ICSI程序的細(xì)節(jié)。

1.用促進(jìn)排卵的藥物刺激卵巢，使多個(gè)卵泡同時(shí)成熟和脫落

2.排出的卵子被取出，等待受精

3.對精液進(jìn)行處理，分離出精子細(xì)胞，以便與卵子進(jìn)行體外受精

4.利用IMSI技術(shù)，在高倍顯微鏡下選擇精子進(jìn)行單精子注射

5.使用ICSI技術(shù)，精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室中受精并結(jié)合，形成胚胎

6.在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)胚胎，直到它們達(dá)到適合植入的階段

7.將胚胎移植回子宮內(nèi)

8.移植后保存剩余的胚胎

步驟1：排卵

在月經(jīng)的第二或第三天，要抽血檢查婦女體內(nèi)的性激素，以評估卵巢功能，然后進(jìn)行陰道超聲波檢查，觀察這個(gè)月經(jīng)周期中產(chǎn)生的基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量。為了讓多個(gè)卵子同時(shí)成熟和脫落，通常會(huì)使用注射排卵藥物。

第二步：促排卵

在靜脈無痛全身麻醉下，用陰道超聲波引導(dǎo)促排卵針穿過陰道穹窿，直接到達(dá)卵巢，吸出卵子。整個(gè)手術(shù)過程是無痛的，病人處于睡眠狀態(tài)。醫(yī)生在超聲波的協(xié)助下找到卵子，促排卵過程不到半小時(shí)。用顯微鏡從取出的液體中挑出卵子，然后轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)基中，等待與精子受精。

第三步：分離精子

男性在取精前應(yīng)禁欲三天，但不超過七天，采用手淫。用于試管嬰兒的無菌杯是用來取精的。精液必須在取精后半小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行精子分離，因?yàn)槌^這個(gè)時(shí)間會(huì)降低精子受精和與卵子結(jié)合的能力。分離和挑選出來的精子要在特殊的營養(yǎng)液中培養(yǎng)，以增加它們的活力，提高它們受精和結(jié)合的能力。

精子處理包括使用密度梯度液進(jìn)行連續(xù)梯度離心，以收集沉淀下來的有活力的精子，以便與卵子受精。

第四步：為ICSI選擇精子

在卵胞漿內(nèi)單精子注射前，通常使用IMSI或其他技術(shù)，從處理過的精子中再次選擇具有最佳受精機(jī)會(huì)的精子注入卵子中。

第五步：卵胞漿內(nèi)單精子注射受精

對于男性精子數(shù)量和質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)的患者，如果把精子和卵子放在一起單獨(dú)受精，有很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于低精子和弱精子，應(yīng)采用第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)來輔助受精，以獲得更多的胚胎。選擇比較有可能受精的精子，用微型注射器將一個(gè)精子注入一個(gè)卵子。

第6步：胚胎培養(yǎng)

胚胎在胚胎培養(yǎng)箱中以合適的溫度進(jìn)行培養(yǎng)，使其能夠從一個(gè)細(xì)胞依次分裂為兩個(gè)、四個(gè)或八個(gè)細(xì)胞，此時(shí)可以選擇將其移植回子宮，也可以繼續(xù)發(fā)育為囊胚階段的胚胎（Blastocyst）。

第7步：胚胎移植

胚胎移植過程與正常的婦科檢查相似，除了少數(shù)病人無法將醫(yī)療器械放入陰道或過于緊張和焦慮外，病人不需要任何麻醉或催眠。胚胎移植包括使用一個(gè)非常薄的胚胎移植管，將胚胎拉入其中，然后通過子宮口放置在子宮內(nèi)膜上。

在移植過程中使用超聲波協(xié)助觀察，有利于將胚胎放置在最合適的位置。由于每個(gè)婦女的子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，使用超聲協(xié)助與不使用超聲協(xié)助的胚胎移植相比，成功懷孕的幾率更高。

第8步：胚胎保存

胚胎保存是現(xiàn)代試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。胚胎保存技術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展和完善，患者在移植保存胚胎多年后，不需要再次受精，也有同樣的機(jī)會(huì)受孕。如果移植保存胚胎，婦女的內(nèi)膜厚度將與自然內(nèi)膜相似，而移植新鮮胚胎時(shí)，由于促排卵藥物的作用，內(nèi)膜可能太厚，不利于胚胎的植入。所以相比較而言，對于促排卵后卵子數(shù)量較多的患者，胚胎保存移植的成功率可能會(huì)高于新鮮移植。