第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD/PGS)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞。那么我們做了三代試管嬰兒，還需要做羊水穿刺嗎?

一、三代試管還需要羊水穿刺嗎

羊水穿刺是指在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮、子宮壁，最后進(jìn)入羊水腔取適量的羊水，并對羊水進(jìn)行分析的一種產(chǎn)前診斷方法，通常用于檢測胎兒有無染色體相關(guān)的疾病。但是三代試管手術(shù)過程中，本就利用PGS/PGD技術(shù)對染色體和基因突變點(diǎn)進(jìn)行篩查和檢測，分析和判斷染色體和基因的問題，從根源上保障了胚胎的健康性，所以一般做了三代試管就不需要做羊水穿刺了。

做三代試管有必要做羊水穿刺，這是因?yàn)榕咛ピ诎l(fā)育過程中可能會形成嵌合體，但是PGT檢測技術(shù)本身具有局限性，隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，目前的檢測范圍越來越廣，檢測準(zhǔn)確度越來越高，但仍然存在檢測技術(shù)的限制，仍有小部分異常不屬于檢測范圍。PGT技術(shù)也存在誤診的可能。當(dāng)涉及到性相關(guān)遺傳疾病時，若檢測性染色體(X或Y)，因染色體本身的特殊性，檢測效率及檢測準(zhǔn)確性不及其他染色體，存在更高的胚胎誤診可能。PGT所移植的“合適胚胎”是指特定遺傳性狀進(jìn)行診斷后所得到的，目前認(rèn)為適合妊娠的胚胎，并不代表完全正常的胚胎。

總的來說，不適合羊水穿刺的人有凝血功能障礙的孕婦和有流產(chǎn)征兆的孕婦，這樣的女性做羊水穿刺是非常危險的。

二、三代試管嬰兒要做羊水穿刺嗎

三代試管嬰兒要做羊水穿刺，這是因?yàn)榕咛ピ诎l(fā)育過程中可能會形成嵌合體(正常細(xì)胞和異常細(xì)胞同時存在)。胚胎學(xué)家在活檢時只能取一小部分細(xì)胞，這些細(xì)胞可能不代表胚胎的全部遺傳組成。況且PGT檢測技術(shù)本身具有局限性，隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，目前的檢測范圍越來越廣，檢測準(zhǔn)確度越來越高，但仍然存在檢測技術(shù)的限制，仍有小部分異常不屬于檢測范圍。最后PGT技術(shù)也存在誤診的可能。

安全性：三代試管比羊水穿刺更安全，同樣也可以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育。三代試管目前能準(zhǔn)確診斷出274中遺傳疾病，包括地中海貧血、腦積水綜合癥等等，從染色體和基因方面保證了胎兒的安全。而羊水穿刺雖然在一定程度上也能檢查胎兒畸形情況，但是由于操作風(fēng)險，有可能導(dǎo)致羊水感染，血液傳染、陰道出血和羊膜腔炎等等。

準(zhǔn)確度：第三代試管嬰兒的準(zhǔn)確度，是羊水穿刺這種傳統(tǒng)檢測技術(shù)所無法達(dá)到的。它能夠全面篩查囊胚23對染色體數(shù)目與結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確到細(xì)小缺失，準(zhǔn)確率更高。不僅有效將流產(chǎn)率從5%降至9%，因此做三代試管不需要做羊水穿刺了。

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