做過試管的寶媽們都知道，“試管嬰兒”有一個過程叫“胚胎移植”，就是從體外培養(yǎng)中挑選幾個(一般1-2個)胚胎放入宮腔。有些胚胎在第三天被植入，有些則需要在體外多培養(yǎng)2-3天才能在第五天或第六天植入。

第三天的胚胎稱為卵裂胚，繼續(xù)體外培養(yǎng)至第五天或第六天形成囊腔的胚胎稱為囊胚。這種體外多培養(yǎng)2-3天的過程稱為囊胚培養(yǎng)，也就是俗稱的“養(yǎng)囊”。

囊胚是具有第一次細(xì)胞分化的胚胎，形成外滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞包裹內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)。滋養(yǎng)層細(xì)胞通過與子宮內(nèi)膜的相互作用，幫助胚胎定植于子宮內(nèi)膜，形成胎盤并分泌激素促進(jìn)胎兒發(fā)育;內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞是形成胎兒本身的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

①囊胚反映了胚胎發(fā)育的潛力，代表了胚胎發(fā)育的更高階段。只有那些能在第五天或第六天進(jìn)行細(xì)胞分化，形成更有營養(yǎng)的外胚層細(xì)胞和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞的囊狀胚胎(即優(yōu)質(zhì)囊胚)，才具有更好的發(fā)育潛力。

②囊胚是胚胎著床前的一個必經(jīng)階段，胚胎的成功著床需要囊胚的形成。也就是說，囊胚移植會獲得更高的臨床妊娠率。

此外，在不降低臨床妊娠率的基礎(chǔ)上，囊胚移植可以減少移植胚胎的數(shù)量，從而降低多胎妊娠帶來的各種風(fēng)險。另據(jù)報道，囊胚移植可以降低宮外孕的發(fā)生率。

囊胚可以直接移植嗎？

目前在實驗室條件下，正常受精胚胎的囊胚形成率僅為50-60%，并不是每個胚胎都能形成囊胚。如果取消第三天的卵裂胚胎移植，只移植第五天或第六天的囊胚，很多治療周期，尤其是卵子較少的治療周期，將被迫終止治療而不能進(jìn)行胚胎移植，浪費患者的時間和金錢。

囊胚培養(yǎng)延長了胚胎在體外的暴露時間，增加了外界環(huán)境對胚胎發(fā)育的潛在風(fēng)險。

囊胚培養(yǎng)并不適合每個治療周期。

什么情況下需要做囊胚培養(yǎng)？

反復(fù)IVF治療失敗的患者

囊胚培養(yǎng)有助于選擇較好的移植胚胎，提高著床率和周期成功率。

病情較好的患者

年齡相對較小、卵巢儲備功能較好、卵子數(shù)量理想(>8個)的患者，因囊胚培養(yǎng)而無胚胎移植的幾率較小。