HCG由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌，主要作用是刺激黃體，有利于雌激素和孕激素的持續(xù)分泌，從而促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。

HCG在建立胎母循環(huán)中起著重要的作用，這一點不難理解。當然HCG是可以通過血液檢測出來的。

HCG也是通過肝臟和腎臟代謝的，約20%的HCG從尿液中排出，所以尿液也可以用于檢測。但需要注意的是，由于血中hCG濃度較高，尿中僅有少量，所以血檢的準確性要高于尿檢。

為什么胚胎移植后血HCG倍增速度慢？

首先，所謂的血值低是沒有標準的。有多低？其次，是否流產(chǎn)因人而異，不能一概而論。

一般來說，第3天的胚胎在移植后第一4天血HCG低于100miu/ml，第5天囊胚的血HCG在移植后第一4天低于400miu/ml，可歸為低血值。

移植后第一4天，第3天胚胎的血HCG為100-300miu/ml，第5天囊胚的血HCG在400-1000miu/ml之間，屬于臨界范圍。

而第3天胚胎的血液HCG在移植后第一4天高于300miu/ml，第5天囊胚的血液HCG在移植后第一4天高于1000miu/ml基本正常。當然，這種分類并不很好。

另一方面，孕早期血HCG的倍增率也可以用來判斷胚胎是否正常生長。

妊娠早期加倍越快，HCG基數(shù)越低加倍越快。從第一4天到第21天，HCG的倍增速度一般是10-30倍。10倍以下的有點危險，6倍以下的不正常。再過一周，HCG的倍增速度會相應(yīng)變慢。五倍正常，不到兩倍就不正常了。

為什么血HCG倍增速度慢？原因有胚胎本身、宮內(nèi)環(huán)境、胚胎著床位置、黃體功能、免疫異常。

胚胎問題

可能是胚胎缺乏活力，也可能是胚胎不正常。目前判斷一個胚胎好不好的依據(jù)是胚胎的形狀。醫(yī)生會選擇細胞均勻、發(fā)育完整、碎片少的胚胎先進行移植。

胚胎是否異常是指胚胎是否有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，這是外表看不出來的，需要第三代試管嬰兒檢查才能發(fā)現(xiàn)。

子宮內(nèi)環(huán)境

是胚胎生根的土壤，所以是否有子宮畸形、子宮內(nèi)膜形態(tài)和厚度、宮腔粘連等。這個需要b超或者宮腔鏡來確診。

胚胎植入部位

正常的著床部位應(yīng)該在子宮腔內(nèi)。如果著床在宮腔外，會影響胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致減緩HCG翻倍。

黃體功能

懷孕后，黃體對支持胚胎繼續(xù)發(fā)育起著關(guān)鍵作用，黃體功能不足會影響胚胎的正常發(fā)育。

免疫異常

免疫異常是目前比較頭疼的問題，各種免疫檢測非常復(fù)雜，缺乏統(tǒng)一的標準，也沒有肯定可靠的治療方法。

那么，一旦血HCG低了怎么辦？要不要保胎？

原則上有希望的要一直爭取，采取相應(yīng)的治療方案，血HCG過低的建議放棄。無論是爭取還是放棄，聽從主治醫(yī)生的建議。密切觀察隨訪中血HCG的變化對排除宮外孕有重要意義。

那么，有哪些治療方案呢？針對不同的原因，可以采取以下措施。

對于胚胎本身來說

選擇好的胚胎，或者調(diào)整促排卵方案進行下一次促排卵，添加一些可能有助于提高卵子質(zhì)量的藥物，改變體外受精方式，選擇囊胚培養(yǎng)。而胚胎的異常染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)只能通過第三代試管嬰兒，PGD/PGS進行篩查。

子宮內(nèi)環(huán)境

b超尤其是三維超聲結(jié)構(gòu)重建和宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮腔有無異常，宮腔鏡還可以進行相應(yīng)的手術(shù)治療，改善宮腔環(huán)境，提高胚胎存活率。

胚胎植入部位

著床部位的選擇主要取決于胚胎的發(fā)育狀態(tài)和宮內(nèi)環(huán)境，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗也可以降低宮外孕的可能性。

黃體功能障礙

對于試管嬰兒患者來說，黃體功能異常的可能性并不大。一般來說，醫(yī)生用的劑量足以維持黃體功能，除非馬大哈忘了吃藥。

免疫異常

目前治療方法包括環(huán)孢霉素、強的松、阿司匹林、肝素等。，但最終治療效果還需進一步觀察研究。