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封閉抗體是什么?附三代試管明細(xì)!

2024-07-19 07:26:15試管知識(shí)
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封閉抗體是什么,為什么要檢查封閉抗體,定義:一種抗(丈夫)配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體。作用,能封閉自己體內(nèi)淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)的滋養(yǎng)層細(xì)胞毒作用,從而可阻止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。那么,封閉抗體是什么?為什么要檢查封閉抗體現(xiàn)懷孕殖免疫學(xué)認(rèn)為,妊娠是成功的半同種移植過程,在自己體內(nèi)免疫功能正常時(shí),既保護(hù)自己體內(nèi)不受外來(lái)微生物的侵犯,又對(duì)宮內(nèi)胚胎移植物不發(fā)生免疫排斥反應(yīng),并維持妊娠的繼續(xù)。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生二次或二次以上者為反復(fù)性自然流產(chǎn)(RSA),約占總?cè)焉飻?shù)的0.5%~3%,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳學(xué)、生殖內(nèi)分泌學(xué)等多種病因,原因不明者約占41.18%~60.00%,其中80%與免疫因素有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的重要病因之一。正常孕婦的體內(nèi)都存在一種保護(hù)胎兒的抗體——封閉抗體,而80%-90%的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女體內(nèi)測(cè)不到這種抗體,由于缺乏這種抗體,懷孕后自己體內(nèi)對(duì)胚胎不能保護(hù)而遭排斥,導(dǎo)致流產(chǎn)。流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。封閉抗體的產(chǎn)生不足,自己體內(nèi)對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥現(xiàn)象,如果發(fā)生于孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn),孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。因此對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)患者進(jìn)行封閉抗體檢測(cè)是非常有必要的。檢查結(jié)果中封閉抗體“陰性”和“陽(yáng)性”意義陽(yáng)性:分以下幾種;1.一類陽(yáng)性,二類陰性.2.一類陽(yáng)性,二類弱陽(yáng)性.3.一類陰性,二類陽(yáng)性.4.一類陰性,二類弱陽(yáng)性.5.一類弱陽(yáng)性,二類弱陽(yáng)性.6.一二類均為陽(yáng)性(最理想).研究表明:(缺乏封閉抗體導(dǎo)致流產(chǎn))RSA與封閉抗體中二類抗體相關(guān)性較大;陰性:體內(nèi)不存在封閉抗體,若是習(xí)慣性流產(chǎn)患者,建議進(jìn)行免疫治療.封閉抗體治療的要求(1).供血者要求①.丈夫或與患者無(wú)血緣關(guān)系的第三方②.年齡在45歲以下③.肝腎功能檢查正常④.無(wú)常見傳染病(甲乙丙肝、HIV、梅毒)⑤.TORCH全套檢查正常⑥.ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常(2).患者要求①.排除其他原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)或者不孕②.封閉抗體檢查陰性導(dǎo)致流產(chǎn)的原因染色體異常、封閉抗體陰性、自己體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)(包括:1.黃體功能不全、2.多囊卵巢綜合征、3.高泌乳素血癥4.甲狀腺疾病5.糖尿病。)自己體內(nèi)生殖道的異常、生殖道感染、免疫功能異常等等。封閉抗體治療對(duì)于反復(fù)性自然流產(chǎn)(RSA)的患者先進(jìn)行封閉抗體檢查,如果封閉抗體陰性,應(yīng)盡早有針對(duì)性地選用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法,因?yàn)檫@些患者的流產(chǎn)次數(shù)越多,體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂越嚴(yán)重,進(jìn)行免疫治療越困難(封閉抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)率越低).具體療程為妊娠前注射治療3-4次,復(fù)查封閉抗體,如封閉抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,則可計(jì)劃受孕(包括監(jiān)測(cè)排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等),如封閉抗體仍為陰性,則需繼續(xù)注射治療,直至封閉抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性后再考慮受孕,妊娠后加強(qiáng)注射治療3次。大量研究證實(shí)淋巴細(xì)胞免疫治療RSA有效安全,并且封閉抗體對(duì)再次妊娠結(jié)局有良好的預(yù)示價(jià)值。使妊娠得以成功。治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量(大概20ml)外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng),再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每2周一次,四次一個(gè)周期,一直做到懷孕四五個(gè)月以后,確保妻子正常懷孕!

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