目前，在全球人口老齡化的過程中，不孕不育的人數(shù)也在不斷上升，世界范圍內(nèi)的不孕不育率高達(dá)15%~20%。不孕不育已經(jīng)成為繼癌癥和心血管疾病之后的第三大疾病。2017年，中國約有4770萬對(duì)不育夫婦，預(yù)計(jì)2024年將增加到約5620萬對(duì)。眾所周知，試管嬰兒的費(fèi)用是比較高的。第一、二代試管嬰兒技術(shù)大約需要3-5萬元，第三代試管嬰兒技術(shù)大約需要10萬元。很多不孕不育家庭負(fù)擔(dān)不起。一、長沙試管嬰兒費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？9月15日，國家醫(yī)療保障局在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于十三屆全國人大四次會(huì)議5581號(hào)提案的答復(fù)》。針對(duì)全國人大建議將不孕癥的輔助治療納入國家醫(yī)保以增加人口增長，國家醫(yī)保局答復(fù)稱，為促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，醫(yī)保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、克羅米芬等促排卵藥物納入支付范圍，提高了不孕不育患者的用藥保障水平。同時(shí)，在診療項(xiàng)目方面，引導(dǎo)各地以“?；尽睘閷?dǎo)向，在科學(xué)測(cè)算、充分論證的基礎(chǔ)上，逐步將醫(yī)療保險(xiǎn)能夠負(fù)擔(dān)的、技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。國家醫(yī)療保障局表示，將會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步研究完善條件，努力提高對(duì)不孕不育患者的保障水平。在探索建立妊娠保險(xiǎn)制度方面，國家醫(yī)療保障局介紹，目前，部分保險(xiǎn)公司推出了輔助治療不孕癥的保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括輔助治療不孕癥的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、胚胎移植手術(shù)費(fèi)、部分危重疾病和輔助生殖并發(fā)癥等，在一定程度上減輕了不孕癥患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，滿足了患者的需求。二、湖南試管嬰兒什么時(shí)候納入醫(yī)保？國家醫(yī)保局表示，下一步將發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，大力支持健康保險(xiǎn)發(fā)展。同時(shí)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，根據(jù)不孕不育患者的健康特點(diǎn)、治療周期和醫(yī)療需求，開發(fā)設(shè)計(jì)有針對(duì)性的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，切實(shí)減輕不孕不育患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高風(fēng)險(xiǎn)保障水平。這些群體如果想生孩子，需要依靠輔助生殖技術(shù)，也就是俗稱的“試管嬰兒”。通常情況下，試管嬰兒花費(fèi)很大。常規(guī)試管的成本通常在2-3萬左右，而三代試管的價(jià)格高達(dá)十幾萬。如果周期移植失敗，重復(fù)生化懷孕的費(fèi)用會(huì)更多。值得注意的是，雖然目前一些試管機(jī)構(gòu)的試管嬰兒妊娠率已經(jīng)超過60%，但仍有部分患者需要兩到三個(gè)周期甚至更多的治療才能懷孕并畢業(yè)。如果加上早期輔助治療，這部分人的助孕平均費(fèi)用一般會(huì)超過10W+，因多次失敗而中途放棄治療的家庭不在少數(shù)，這也是很多奔波多年求孕家庭的現(xiàn)實(shí)寫照。但目前不孕癥(妊娠)和性功能障礙的各類診療項(xiàng)目仍被列為基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目。雖然醫(yī)?；鸩粓?bào)銷輔助生殖的費(fèi)用，但地方政府也在探索針對(duì)特殊群體的特殊條件。比如浙江、陜西等“失獨(dú)夫妻家庭”等特殊群體，通過設(shè)立公益金的方式，獲得輔助生殖技術(shù)服務(wù)的適當(dāng)條件。也有代表建議，國家基本醫(yī)保范圍應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，分期分批將不孕不育診療項(xiàng)目納入醫(yī)保，完善生育保健院管理機(jī)制。但是，目前要促進(jìn)我國人口均衡發(fā)展，需要多管齊下，形成合力。建立和完善生育支持體系。實(shí)施經(jīng)濟(jì)條件，如孕期保健條件、育兒條件、教育條件等。很有前瞻性和參考價(jià)值，需要多部門統(tǒng)籌研究。生育保險(xiǎn)對(duì)生育有一定的促進(jìn)作用和制度保障，但生育問題不是單一的生育保險(xiǎn)能夠解決的。觀念、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、工作壓力、環(huán)境都會(huì)對(duì)生育意愿產(chǎn)生影響。相信生育制度的逐步完善會(huì)減輕不孕家庭的負(fù)擔(dān)，不孕家庭的春天即將到來。