試管嬰兒的具體流程是什么，有哪些步驟

試管嬰兒是現(xiàn)在科技發(fā)展后的一種助孕方式，對于很多不孕不育的家庭來說確實是一種福音，試管嬰兒的費用當然也是比較高的，在做試管嬰兒手術之前，醫(yī)生會使用排卵藥物來達到排多個卵細胞的目的。那么，試管嬰兒的具體過程，一起來了解一下吧。

試管嬰兒的具體過程

1.控制性超排卵

由于月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者的不同周期也有差異，不容易安排促排卵，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，移植一個胚胎的懷孕率很低。因此，需要通過控制性超排卵來增強和改善卵巢功能，以獲得多個健康的卵子，不受自然周期的影響，提供多個胚胎進行移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性排卵通常是通過先用GnRHa下調(diào)FSH和LH，然后給予HMG或FSH排卵藥物以刺激卵巢中的卵泡生長，并根據(jù)患者對藥物的反應性調(diào)整藥物的劑量。

2.卵泡監(jiān)測

為了評估卵巢刺激的效果和確定促排卵的時機，應采用陰道超聲監(jiān)測卵泡大小，并通過抽血檢查E2值（雌激素），以調(diào)整藥物劑量。當2-3個或更多的卵泡直徑大于1.8厘米，1.4厘米以上的卵泡數(shù)量與E2值相當時，可以注射人絨毛膜促性腺激素（hCG）以促進卵泡成熟。注射hCG后34-36小時即可促排卵。

3.促排卵

最常用的促排卵方法是在局部麻醉下，在陰道超聲引導下，將針穿過陰道穹窿到達卵巢，在顯微鏡下立即將卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，在37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4.精子檢索

取精是在促排卵的同一天進行的。取精前要洗手，并使用手淫法保留精液。給出的小杯是無菌的，保留時不要接觸杯口或杯內(nèi)。提取的精液要用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5.體外受精

在促排卵后4-5小時，將處理過的精子和卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，就可以在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質(zhì)量太差，不能自然受精，則必須通過顯微注射來強制受精（參考胞漿內(nèi)單精子顯微注射）。

6.胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時，發(fā)育成8-16細胞期的胚胎。這時，要移植的胚胎數(shù)量由病人的年齡、是否已經(jīng)懷孕以及胚胎的質(zhì)量決定，多余的胚胎可以保存。胚胎移植通常在沒有麻醉的情況下進行。目前，胚胎移植是在受精后2-3天，但我們診所采用的是受精后3-5天。推遲胚胎移植時間對體外培養(yǎng)的條件要求較高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，還可以通過自然篩選淘汰特殊胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

7.胚胎移植后補充激素

目前我們多采用注射法，給予黃體酮以支持黃體。如果確認懷孕，則改用hCG繼續(xù)補充，直到懷孕10周。

胚胎移植后14天，可通過尿檢或抽血確定懷孕。