很多人可能認為試管嬰兒成功的關(guān)鍵在于女性，只要她有好的卵子和好的子宮，一切都會好的，但是有多少人知道，男性和女性都會影響試管嬰兒的成功率？

決定試管嬰兒成功的關(guān)鍵因素有哪些

試管嬰兒的成功不僅限于胚胎著床，而是將一個健康的寶寶抱回家。很多人覺得促排卵手術(shù)和移植手術(shù)在試管嬰兒治療中至關(guān)重要，事實并非如此。促排卵和移植的手術(shù)通過反復(fù)練習(xí)便可以掌握，就如同學(xué)習(xí)游泳、騎車一般。

那么試管嬰兒成功關(guān)鍵的因素是什么呢？

優(yōu)質(zhì)的胚胎—-高質(zhì)量的卵子和精子

獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的前提是獲得高質(zhì)量的卵子和精子。

卵子的質(zhì)量首先與年齡相關(guān)。一般來說，越年輕卵子質(zhì)量越好。能否得到女性某年齡階段數(shù)量和質(zhì)量的卵子，很大程度上又取決于促排卵方案。不同的不孕女性，年齡、卵巢儲備、體重不同、對藥物的反應(yīng)性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的藥物種類和劑量也不同。我們中心對不孕女性制定個體化促排卵方案，就是根據(jù)每位不孕女性的自身特種為其量身制定個性化促排卵方案，使其獲得優(yōu)質(zhì)的促排卵結(jié)局。

精子的質(zhì)量似乎受男性生活方式、疾病或遺傳的影響更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸煙酗酒、高溫工作環(huán)境等會使精子質(zhì)量將下降。某些疾病如染色體異常、Y染色體片段缺失、精索靜脈曲張、風(fēng)疹或幼年腮腺炎等，都將導(dǎo)致男性不育。目前我們通過精數(shù)量、形態(tài)、活力和精子DNA碎片指數(shù)（DFI）對男性生育能力進行評估，其中DFI具有預(yù)測價值，與胚胎發(fā)育潛能息息相關(guān)。對于做試管嬰兒的男性患者，我們會常規(guī)評估這些指標，發(fā)現(xiàn)很多不育男性精子DFI很高。當通過調(diào)整生活方式結(jié)合藥物治療，大部分男性DFI指標都能下降，這對于受精和胚胎發(fā)育都相當有益。

良好的子宮內(nèi)膜—–適合胚胎種植的溫床

胚胎的成功著床是胚胎與子宮內(nèi)膜和諧對話的結(jié)果。已經(jīng)有優(yōu)質(zhì)胚胎了，我們的重點就放在了子宮內(nèi)膜上。如果子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)都很好，血流也較豐富，移植優(yōu)質(zhì)胚胎后成功率就比較高了。

哪些情況下的子宮內(nèi)膜不適合胚胎著床呢？子宮內(nèi)膜的病變，如子宮息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等，都可能影響胚胎尋找合適的土壤種植。此外，子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜血流欠佳、輸卵管積液、子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步等，也會影響胚胎的種植。當出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)取消胚胎移植，先治療內(nèi)膜病變。如果內(nèi)膜存在器質(zhì)性病變，在移植前應(yīng)該通過手術(shù)或藥物治療的辦法，去除這些病變。如果子宮內(nèi)膜很薄，藥物無法使其增厚，則可以通過改善內(nèi)膜血流的辦法來增加受孕幾率。

健康的身體內(nèi)環(huán)境—-營造良好的胎兒生長發(fā)育環(huán)境

胚胎種植到子宮內(nèi)膜是成功妊娠的第一步。想要得到一個健康的寶寶，就要讓胎兒在子宮內(nèi)健康的生長發(fā)育。寶寶的營養(yǎng)和氧都來自于媽媽的血液交換，所以，準媽媽擁有一個健康平衡的身體對寶寶的發(fā)育非常重要。

育齡期女性比較常見的內(nèi)環(huán)境紊亂包括：高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病、凝血功能異常、代謝異常、病菌感染等。這些異常狀態(tài)跟不孕癥、自然流產(chǎn)或胚胎停育似乎又有著千絲萬縷的關(guān)系。胚胎移植前通過改變生活方式、藥物治療等糾正這些異常，為胚胎提供一個健康平衡的發(fā)育環(huán)境，將促進寶寶的健康成長，減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。

除了身體上的良好狀態(tài)，心理或精神上的良好狀態(tài)也非常重要。緊張、焦慮等不良情緒可能會影響到卵泡的發(fā)育，應(yīng)激狀態(tài)下的身體可能會分泌某些有害激素，進一步干擾身體的穩(wěn)態(tài)。所以，大家在治療過程中，要保持相對輕松和愉悅的心態(tài)，要相信自己能夠懷孕。平時做些自己喜歡的事情，轉(zhuǎn)移一下注意力。診療過程中有疑問時，不要憋著，我們隨時都在門診，可以隨時跟我們交流。

胚胎相當于種子，子宮內(nèi)膜相當于土壤，女性的身體內(nèi)環(huán)境則是陽光雨露，當這幾個方面都很好時，抱個健康孩子回家的愿望肯定會實現(xiàn)。

試管嬰兒促排方案是決定試管嬰兒能否成功的關(guān)鍵？

一般在做試管嬰兒前,醫(yī)生都會根據(jù)患者身體狀況,制定最適合的方案。目前,最常見的試管嬰兒方案有,長方案和短方案,除了這兩個方案以外還有超長方案、微促排方案、拮抗劑方案等。下面小編就簡單介紹一下:

長方案:

長方案所需時間較長,前后約30天左右。從前次月經(jīng)的第21天開始使用GnRHa,GnRHa使用的第一0天,即本次月經(jīng)第3天開始使用促排藥物,等卵泡成熟后,注射HCG,36小時后促排卵。此方案適用于卵巢儲備功能較好的女性。

短方案:

短方案所需時間較短,從月經(jīng)第2天就開始使用GnRHa加強排卵,等卵泡成熟后注射HCG,36小時后促排卵。此方案適用于年齡較大,卵巢儲備功能下降或長方案反應(yīng)不良的女性。

超長方案:

超長方案所需時間比長方案多一個月的時間,其需要注射兩次降調(diào)藥物,兩次之間需隔一個月,降調(diào)之后過程與長方案相同。此方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等患者。

拮抗劑方案:

此方案持續(xù)時間與短方案相似,從月經(jīng)第2-3天開始使用促性腺激素,在卵泡長到14mm左右時,同時使用抗結(jié)劑,直到打夜針之日。此方案適用于:年齡較大、卵巢功能下降、尤其適合多囊卵巢綜合征患者。

微促排方案:

此方案非常接近于自然妊娠方式的試管嬰兒方案,醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)第2-3天開始服用克羅米酚,5天后進行性腺激素注射直到夜針日。此方案適用于:卵巢功能下降、常規(guī)方案反應(yīng)不良或試管嬰兒反復(fù)移植失敗的女性。

自然周期方案:

此方案不使用任何促排藥物,待自身卵泡成熟時取出,在體外與精子受精形成受精卵后,放回自己體內(nèi)子宮。此方案適合年齡大、卵巢儲備功能差或?qū)Υ倥潘幬锓磻?yīng)低下的患者。

黃體期促排方案:

黃體期促排是卵子在卵泡期排除后,卵巢里還有一些小卵泡,通過促排藥物讓這些卵泡成長起來,等到成熟后在取出。此方案適用于卵子數(shù)量少、卵巢功能不佳的患者。

促排卵是試管嬰兒開始的第一步,合適的卵泡數(shù)量和正常的內(nèi)分泌水平是試管嬰兒成功的基礎(chǔ)。所以,在促排過程中一定要積極配合醫(yī)生的治療,確保試管嬰兒周期順利進行。