試管嬰兒一詞，對(duì)于大家也許并不陌生，很多人知道在輔助生殖領(lǐng)域有著這樣一種非常先進(jìn)的治療方法，能夠幫助那些不孕癥患者生育自己的寶寶。而在試管嬰兒治療的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)行促排卵治療，目的是為了能夠獲得多個(gè)優(yōu)質(zhì)的卵子，來(lái)進(jìn)行后面的治療。

試管嬰兒促排卵，在臨床當(dāng)中稱(chēng)其為“控制性超促排卵”，通過(guò)對(duì)于垂體還有卵巢進(jìn)行的相應(yīng)的控制性的給藥，從而達(dá)到促使多個(gè)卵泡能夠同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育的這樣一個(gè)目的，世界上沒(méi)有兩片完全相同的葉子，同時(shí)也沒(méi)有的卵巢功能完全相同毫厘不差的女性，介于個(gè)體差異的原因，對(duì)于不同的女性制定的超促排卵方案也必然是不同的。目前比較常見(jiàn)的幾種方案比如：試管嬰兒中的長(zhǎng)方案、短方案還有拮抗劑方案。

首先我們來(lái)了解促排卵長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案還有一個(gè)名字，叫作黃體期長(zhǎng)方案，說(shuō)的是從患者的月經(jīng)周期的第21天的時(shí)候開(kāi)始，就要注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑了，每天是0.1毫克或0.05毫克共14天，14天后一般就能夠達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)然后就要開(kāi)始加用一定量的促性腺激素來(lái)有效的促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)，通常情況下大約會(huì)需要十天左右的時(shí)間，等到大約60%到70%卵泡都能夠達(dá)到17毫米以上的時(shí)候，我們就可以注射絨毛膜促性腺激素了，同時(shí)還需要安排具體的促排卵時(shí)間了(通常情況下是在注射HCG以后的代悅34小時(shí)到36小時(shí)左右的時(shí)候來(lái)促排卵)。

適用哪些人：通常情況下，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH小于10mIU/ml、竇卵泡數(shù)大于8個(gè)的患者，醫(yī)生一般是會(huì)建議她選擇長(zhǎng)方案進(jìn)行促排的，其中對(duì)于患者多囊卵巢綜合征的患者來(lái)說(shuō)，則需要采用雙壓長(zhǎng)方案;長(zhǎng)方案是我們?cè)谶M(jìn)行試管嬰兒的促排卵過(guò)程之中，最為常見(jiàn)也是最為經(jīng)典的一種促排方案，長(zhǎng)方案的可控性非常好，在妊娠率方面相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較高，所以一直以來(lái)都被廣泛應(yīng)用。

注意：對(duì)于選擇了長(zhǎng)方案來(lái)進(jìn)行促排的患者而言，在進(jìn)入周期的當(dāng)月就需要積極的進(jìn)行避孕了。在降調(diào)節(jié)促排的期間如果有感冒、腹瀉等這類(lèi)的疾病一定要記得及時(shí)進(jìn)行治療，治療之前，你還應(yīng)該及時(shí)的告知醫(yī)生目前你正處在試管嬰兒的治療周期當(dāng)中，避免在藥物的使用方面對(duì)試管嬰兒的周期帶來(lái)不必要的影響。

　然后是促排卵超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案指的是在促排卵治療之前要先通過(guò)長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑大約在一個(gè)月到數(shù)月不等，等待各項(xiàng)指標(biāo)都能夠達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)之后，我們應(yīng)該到那時(shí)再去進(jìn)行促排卵的相關(guān)治療，因?yàn)榇倥诺臅r(shí)間非常長(zhǎng)，因?yàn)?，我們稱(chēng)其為超長(zhǎng)方案。目前來(lái)看這類(lèi)的方案實(shí)際上主要適用于那些子宮內(nèi)膜異位癥的女性。

適用哪些人：在適應(yīng)人群當(dāng)中主要適用于那些子宮內(nèi)膜異位癥還有子宮腺肌癥的患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者或者是高LH血癥患者，以及反復(fù)種植失敗的女性。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來(lái)說(shuō)，超長(zhǎng)方案可以比較好的去抑止患者身體當(dāng)中的一些異位病灶，積極控制盆腔方面的炎癥，可以很好的改善女性子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。是子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中最為常用的一種治療方案。

　接下來(lái)是促排卵短方案

促排卵短方案的具體治療周期需要從月經(jīng)來(lái)潮的第2天的時(shí)候，抽血來(lái)查性激素，經(jīng)過(guò)陰道B超的檢查之后，如發(fā)現(xiàn)條件允許的話，則可在皮下進(jìn)行藥物的注射。第二天抽血檢查性激素的實(shí)際升高的情況，在提示卵巢反應(yīng)非常好的情況下，則會(huì)開(kāi)始加用促排卵藥物來(lái)完成控制性的促排卵，具體的應(yīng)用時(shí)間則需要根據(jù)卵泡具體生長(zhǎng)的情況來(lái)定。卵泡的直徑生長(zhǎng)到17毫米到18毫米左右的時(shí)候，后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素來(lái)進(jìn)行扳機(jī)，注射夜針后的34小時(shí)到36小時(shí)的時(shí)候就可以促排卵了。

適用哪些人：在適應(yīng)人群?jiǎn)栴}上，促排卵短方案主要是針對(duì)那些年齡較大，卵巢儲(chǔ)備下降還有卵巢反應(yīng)低下的女性，如果前次選擇了長(zhǎng)方案促排，但獲卵較少的患者，應(yīng)用長(zhǎng)方案的話可能會(huì)出現(xiàn)垂體抑止過(guò)深，或者是促排反應(yīng)不佳等現(xiàn)象，因此，這類(lèi)患者一般會(huì)建議使用短方案甚至是超短方案。

注意：超短方案主要是針對(duì)于那些卵巢儲(chǔ)備下降或者是卵巢反應(yīng)低下的女性的一種方案，但如果女性在月經(jīng)來(lái)潮的第2天進(jìn)行激素或者是B超的檢查提示我們卵巢功能異常的話，那么，這種情況暫不能進(jìn)入周期，在藥物的調(diào)整方面以及進(jìn)入周期的時(shí)間方面，都需要由醫(yī)生來(lái)決定。在進(jìn)入周期日當(dāng)天如果B超檢查提示卵巢囊腫等方面的異常，則需要暫停進(jìn)入治療的周期，需要通過(guò)藥物治療或者手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。

還有拮抗劑方案

拮抗劑方案是近年來(lái)目前針對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者還有卵巢功能低下的患者、以及前次促排卵反應(yīng)不良患者而制定的一種非常靈活的治療方案。

治療流程是在在月經(jīng)來(lái)潮的第2天的時(shí)候去檢測(cè)血清激素、陰道B超，并及時(shí)評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，在條件適合的時(shí)候開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物來(lái)進(jìn)行促排，促排期間需要監(jiān)測(cè)陰道B超以及性激素，卵泡直徑一旦增長(zhǎng)到12mm以上的時(shí)候需要加用GnRH拮抗劑，并需要持續(xù)的應(yīng)用一直到注射夜針的當(dāng)天，等待卵泡的直徑超過(guò)18毫米的時(shí)候，需要通過(guò)絨促性素來(lái)進(jìn)行扳機(jī)也就是夜針，在夜針注射后的36小時(shí)左右進(jìn)行促排卵。

拮抗劑方案最大的特點(diǎn)就是能夠非常有效抑止早發(fā)的LH峰，有效的避免卵泡的早排;降低卵巢過(guò)度刺激綜合癥的發(fā)生幾率，有效的提高多囊患者進(jìn)行試管嬰兒治療全程當(dāng)中的安全性，同時(shí)治療的周期短，而且費(fèi)用低，應(yīng)用比較方便靈活；不過(guò)，這種方案要求我們應(yīng)該在促排過(guò)程當(dāng)中能夠嚴(yán)密監(jiān)測(cè)激素發(fā)生的變化以及卵泡的生長(zhǎng)情況，及時(shí)的去添加拮抗劑，考慮到拮抗劑可能會(huì)對(duì)黃體功能造成的影響，所以在胚胎移植后需要適當(dāng)加大黃體支持的力度。

以上這些方面，根據(jù)患者不同的年齡、身體情況等方面來(lái)進(jìn)行制定，而我們之所以有這么多種方案可選擇，目的就是為了最大程度上突出個(gè)體化，以及針對(duì)性，選擇最適合的方法幫助患者進(jìn)行促排，從而有效的提高妊娠率。那么，如果拋開(kāi)治療方案的問(wèn)題，我們從患者自身來(lái)看，如何能提高試管嬰兒的妊娠率呢？實(shí)際上，如果夫妻想要使妊娠率能夠有所提高的話，就需要在治療的過(guò)程當(dāng)中把握一些關(guān)鍵點(diǎn)，從而達(dá)到有效提高妊娠率的目的，比如說(shuō)夫妻雙方在備孕前的身體方面的調(diào)整，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減重，飲食注意均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，注意服用葉酸，放松心情，讓自己能夠在一定輕松，平和的心態(tài)下完成試管嬰兒治療的每個(gè)環(huán)節(jié)，這些都是能夠促進(jìn)試管嬰兒治療成功的關(guān)鍵點(diǎn)，希望大家能夠及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以比較好的心態(tài)面對(duì)治療。