在試管嬰兒排卵期治療中，常見(jiàn)的方案有長(zhǎng)方案和短方案，有很多人對(duì)這兩種方案的選擇不理解，其實(shí)只要明確兩者的區(qū)別，那么試管嬰兒長(zhǎng)方案和短方案的區(qū)別在哪里？哪一個(gè)的成功率更高？

一、試管長(zhǎng)方案和短方案有什么區(qū)別？

試管嬰兒長(zhǎng)方案

在月經(jīng)周期開(kāi)始的第21天（稱(chēng)為黃體中期），在第一0天開(kāi)始使用GnRHa，也就是說(shuō)，在月經(jīng)第3天開(kāi)始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)，抽血確定雌激素含量，根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)，并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量；直到醫(yī)生說(shuō)卵泡已經(jīng)成熟，并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟；HCG注射后36小時(shí)（HCG注射后第三天早上8點(diǎn)）。

試管嬰兒短方案

在月經(jīng)的第二天開(kāi)始使用GnRHa，然后使用GnRHa的正調(diào)功能，即使用GnRHa的早期（約1-3天）促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用；在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長(zhǎng)成熟時(shí))，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用；在月經(jīng)的第三天開(kāi)始使用促排卵藥物，隨時(shí)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)，抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)，并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量；直到B超看到卵子成熟，夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟，36小時(shí)后促排卵。

試管長(zhǎng)方案和短方案的費(fèi)用一樣嗎？

由于促排卵方案的不同，試管嬰兒的費(fèi)用也會(huì)有所不同。因此，長(zhǎng)方案和短方案的費(fèi)用是不同的，因?yàn)樵嚬軏雰旱拈L(zhǎng)方案比短方案的長(zhǎng)方案花費(fèi)更多的藥物成本，因?yàn)槎谭桨复倥怕厌樢话阈枰?0天左右，而長(zhǎng)方案促排卵針大約需要45到60天。在此期間，短方案的促排針相對(duì)單而長(zhǎng)方案的促排針不僅需要注射，還需要偶爾服用藥物來(lái)幫助促排卵。因此，長(zhǎng)方案的藥費(fèi)將比短方案貴。此外，試管中使用的促排藥在國(guó)內(nèi)外都有區(qū)別，價(jià)格也不盡相同。如果選擇外國(guó)藥品，成本可能高達(dá)數(shù)萬(wàn)元。

試管嬰兒長(zhǎng)方案

在月經(jīng)周期開(kāi)始的第21天（稱(chēng)為黃體中期），在第一0天開(kāi)始使用GnRHa，也就是說(shuō)，在月經(jīng)第3天開(kāi)始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)，抽血確定雌激素含量，根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)，并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量；直到醫(yī)生說(shuō)卵泡已經(jīng)成熟，并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟；HCG注射后36小時(shí)（HCG注射后第三天早上8點(diǎn)）。

試管嬰兒短方案

在月經(jīng)的第二天開(kāi)始使用GnRHa，然后使用GnRHa的正調(diào)功能，即使用GnRHa的早期（約1-3天）促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用；在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長(zhǎng)成熟時(shí))，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用；在月經(jīng)的第三天開(kāi)始使用促排卵藥物，隨時(shí)進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)，抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)，并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量；直到B超看到卵子成熟，夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟，36小時(shí)后促排卵。

長(zhǎng)方案與短方案各自的優(yōu)勢(shì)

試管嬰兒長(zhǎng)計(jì)劃是指降調(diào)節(jié)計(jì)劃，是一種較為傳統(tǒng)的計(jì)劃，是利用藥物抑止LH(促黃體生成素)的高峰，從而避免卵泡逃生的一種方法。長(zhǎng)計(jì)劃患者的卵子獲得率較高；

短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)；

長(zhǎng)期用藥，成本增加，卵巢過(guò)度刺激增加；

短方案更靈活，用藥時(shí)間短，但獲卵數(shù)量少，臨床妊娠率低。

試管嬰兒長(zhǎng)計(jì)劃是指降調(diào)節(jié)計(jì)劃，是一種較為傳統(tǒng)的計(jì)劃，是利用藥物抑止LH(促黃體生成素)的高峰，從而避免卵泡逃生的一種方法。長(zhǎng)計(jì)劃患者的卵子獲得率較高；

短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)；

長(zhǎng)期用藥，成本增加，卵巢過(guò)度刺激增加；

短方案更靈活，用藥時(shí)間短，但獲卵數(shù)量少，臨床妊娠率低。

二、試管長(zhǎng)短方案的區(qū)別

兩個(gè)方案比較明顯的區(qū)別是采用長(zhǎng)方案的會(huì)有降調(diào)的過(guò)程。一般長(zhǎng)方案適合比較理想，卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者，降調(diào)到促排卵大約1個(gè)月的時(shí)間。短方案需要的時(shí)間比較短，前后大約10-15天。至于選擇哪個(gè)方案，醫(yī)生在檢查完之后，會(huì)綜合每個(gè)人的卵巢情況、身體情況、年齡、激素水平等，確定更適合哪個(gè)。

三、試管嬰兒的長(zhǎng)方案和短方案成功率都高嗎

長(zhǎng)方案：在前一個(gè)月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始使用GnRH-a，并在第一0天開(kāi)始使用興奮劑，然后不時(shí)通過(guò)B超檢查監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，抽血檢查性激素水平。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整促排卵劑的劑量，直至卵泡成熟，當(dāng)晚注射HCG促成熟，36小時(shí)后可取出卵子。

短方案：從月經(jīng)第2天開(kāi)始打GnRH-a，增加FSH和LH的分泌以發(fā)揮促排作用。隨著卵泡的生長(zhǎng)，GnRHa的作用變?yōu)榻嫡{(diào)。期間，也需要使用超聲經(jīng)常監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育，并檢查性激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整促排卵劑的劑量。待卵泡成熟后，晚上注射HCG促進(jìn)成熟。注射HCG后36小時(shí)即可取出卵子。

無(wú)論是選擇長(zhǎng)方案還是短方案，都應(yīng)取決于女性的年齡和卵巢功能。一般來(lái)說(shuō)，如果是年輕，卵巢功能好的女性，比較好應(yīng)該選擇長(zhǎng)方案。如果是年紀(jì)比較大，卵巢功能較差的女性，就應(yīng)該選擇短方案。

總的來(lái)說(shuō)長(zhǎng)方案的成功率會(huì)略高于短方案，而且適合大多數(shù)人。但在一些高齡人群或卵巢反應(yīng)較差患者，采用長(zhǎng)方案進(jìn)行治療，其降調(diào)作用可能會(huì)抑止自身促卵泡激素的分泌，使卵泡促排困難或卵泡數(shù)量減少，因此這些患者更傾向于采用短方案。

試管嬰兒的成功率取決于很多方面，取決于內(nèi)分泌和實(shí)驗(yàn)室條件，技術(shù)人員的技術(shù)水平，當(dāng)然還有患者的年齡，患者的子宮和卵巢的狀況，以及是否他們有其他疾病等等。這些都是影響試管嬰兒成功率的主要因素。

女性年齡是對(duì)于試管嬰兒成功率影響最大的因素。25-35歲女性試管嬰兒的成功率平均在30%到40%以上，有的甚至達(dá)到50%以上。但35歲以后成功率逐漸下降，在40多歲的時(shí)候只有20%。這是因?yàn)槁炎拥馁|(zhì)量和數(shù)量隨著年齡的增長(zhǎng)，成功率卻不斷下降。

四、做試管長(zhǎng)方案和短方案哪個(gè)好

長(zhǎng)方案和短方案并沒(méi)有誰(shuí)更好的說(shuō)法，二者都是試管嬰兒常用的促排方法，根據(jù)每個(gè)人的具體身體情況選用就是比較好的選擇。總的來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)方案適用于年齡小、卵巢儲(chǔ)備正常的姐妹，短方案適用于年齡大、卵巢儲(chǔ)備差姐妹。

促排方案沒(méi)有好壞之分

臨床上，需要用什么方案，不是由自己決定的，而是醫(yī)生根據(jù)患者的卵巢功能來(lái)制定方案，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況制定適合的方案。并且沒(méi)有說(shuō)選擇哪個(gè)方案就一定會(huì)成功的說(shuō)法，患兒不用擔(dān)心促排方案上的選擇，只要積極配合醫(yī)生就好。