有些女性想要一個(gè)屬于自己的孩子，那么可能由于身體的各項(xiàng)原因沒辦法自然懷孕，會(huì)到醫(yī)院去做試管嬰兒，做試管嬰兒，有必要做宮腔鏡檢查嗎？宮腔鏡檢查被看作“慧眼識(shí)珠”，對(duì)容易遺漏的宮腔疾病可做準(zhǔn)確的檢查診斷。因此，通過宮腔鏡可以發(fā)現(xiàn)影響新生命孕育的不良因素，為試管嬰兒的成功提高幾率。試管準(zhǔn)媽媽們一定要意識(shí)到宮腔鏡檢查的重要性，積極配合試管醫(yī)生開展各項(xiàng)工作。宮腔是孕育生命的搖籃，擁有形態(tài)正常、發(fā)育良好的宮腔是胚胎著床的先決條件。試管嬰兒胚胎培養(yǎng)完成之后，并非直接移植到子宮腔內(nèi)進(jìn)行著床，而是需要在子宮環(huán)境、子宮內(nèi)膜厚度及容受性符合移植、著床條件時(shí)，才能夠安排胚胎著床。否則，質(zhì)量再好的優(yōu)質(zhì)胚胎，遭遇不良的宮腔環(huán)境或?qū)m腔病變時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)著床失敗的情況。因此，想要提高試管嬰兒移植成功率，通過了解宮腔鏡來掌握宮腔狀態(tài)十分關(guān)鍵。宮腔鏡是對(duì)子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備，它能夠清晰地觀察到宮腔內(nèi)的各種改變，明確作出診斷。那么在試管嬰兒助孕前究竟需不需要做宮腔鏡檢查？今天就和大家來談?wù)勥@個(gè)問題。

子宮是胎兒的宮殿，子宮腔是胎兒孕育的堡壘。宮腔的狀態(tài)直接影響試管嬰兒的助孕結(jié)局。我想通過多年前的兩個(gè)病例，給大家?guī)韱⑹尽２±唬夯颊呙看味际莾?yōu)質(zhì)胚胎移植，子宮內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)也無可挑剔，但是就是反復(fù)移植不能成功。后來宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔有一個(gè)異常的竇道，導(dǎo)致移植的時(shí)候總是進(jìn)入竇道，反復(fù)失敗。一旦明確宮腔的這種結(jié)構(gòu)，改變移植策略，患者順利受孕分娩。病例二：一個(gè)要求多胎生育的患者，外院監(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)同房、多次人工授精未孕，來到我們醫(yī)院后，我給她第一次做B超檢查，發(fā)現(xiàn)了子宮下段有少許強(qiáng)回聲，最后行宮腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，子宮腔內(nèi)有以前剖宮產(chǎn)留下的縫線，后來經(jīng)宮腔鏡清除后，患者自然懷孕生子。兩個(gè)典型的病例，都是通過一個(gè)簡(jiǎn)單的宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了患者宮腔內(nèi)影響懷孕的大問題。讓我對(duì)宮腔鏡檢查有了更加深刻地認(rèn)識(shí)。

宮腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，宮腔鏡檢查在不孕癥的診斷以及試管嬰兒助孕技術(shù)中的作用，越來越不容小覷。但是，做試管嬰兒的患者往往以輸卵管因素為主，排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素也占有一定的比例，同時(shí)合并明確宮腔問題的并不多見。所以很多患者潛意識(shí)里都是認(rèn)為自己子宮正常，宮腔鏡檢查是沒有必要；還有的患者，認(rèn)為自己進(jìn)行了多次陰道B超檢查，從來都沒有醫(yī)生說過存在子宮異常情況，宮腔鏡檢查是耽誤時(shí)間。但是研究提示，宮腔鏡和陰道B超相比較，雖然在子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤的診斷率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但是在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)膜炎的診斷上，兩者有顯著性差異。我們知道，輔助生殖技術(shù)中是否獲得妊娠，影響因素很多。如:年齡、內(nèi)分泌水平、超促排方案、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等等。最關(guān)鍵的因素在于胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性。在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。有的時(shí)候，我喜歡把宮腔鏡檢查叫做“慧眼看宮腔”。有文獻(xiàn)報(bào)道，1000例試管嬰兒前常規(guī)宮腔鏡檢查，結(jié)果提示：宮腔正常占62%；子宮內(nèi)膜息肉占32%；粘膜下肌瘤占3%；宮腔粘連占3%；既往試管嬰兒失敗患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜異常占84.21%（對(duì)照組為48.89%）；包括：宮腔粘連占36.84%；不規(guī)則增生占28.95%;內(nèi)膜息肉占13.16%。試想一下，我們來之不易的珍貴胚胎，如果放在充滿問題的子宮內(nèi)膜上，只能是拉遠(yuǎn)了我們和成功之間的距離。

綜上所述，我將以下的幾種情況，作為試管嬰兒助孕前宮腔鏡檢查的指征：●陰道B超提示宮腔異常及子宮內(nèi)膜異?！褡訉m輸卵管造影提示宮腔充盈缺損●原因不明不孕癥●子宮內(nèi)膜異位癥●排卵障礙●既往宮外孕病史●既往宮腔手術(shù)史●復(fù)發(fā)性流產(chǎn)●反復(fù)IVF種植失敗通過以上的分析，我覺得大家應(yīng)該對(duì)宮腔鏡檢查有了一個(gè)更新的認(rèn)識(shí)：宮腔鏡檢查可以有效地改善內(nèi)膜形態(tài)，有利于胚胎著床。因此在IVF前，行宮腔鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在的宮腔內(nèi)病變，有利于改善移植后的著床率，提高IVF的成功率。