糖耐量檢查有必要做嗎對(duì)于糖篩結(jié)果正常的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑳](méi)有必要再做糖耐量試驗(yàn)。但糖篩結(jié)果為陽(yáng)性的準(zhǔn)媽媽?zhuān)仨氝M(jìn)行糖耐量檢查，以便確診是否為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后才出現(xiàn)血糖異常的現(xiàn)象。該病對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育會(huì)造成極大的不良影響，增加胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒的出現(xiàn)概率，所以，糖篩高危的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)盡早進(jìn)行糖耐量檢查來(lái)排查妊娠糖尿病，以便盡早治療。二、糖尿病發(fā)展的幾個(gè)階段正常血糖→胰島素抵抗→空腹血糖受損或糖耐量受損→無(wú)癥狀的2型糖尿病→有癥狀的2型糖尿病。診斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。表1糖代謝狀態(tài)分類(lèi)（世界衛(wèi)生組織1999年）三、我國(guó)２型糖尿病的流行病學(xué)近30年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。2007-2008年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）的組織下，全國(guó)14個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。通過(guò)加權(quán)分析，考慮生孩子、年齡、城鄉(xiāng)分布和地區(qū)差異的因素后，估計(jì)我國(guó)20歲以上成年人的糖尿病患病率為9.7%，中國(guó)成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬(wàn)，其中農(nóng)村約4310萬(wàn)，城市約4930萬(wàn),而糖尿病前期（包括空腹血糖受損或糖耐量受損）的患病率為15.5%。2010年，中國(guó)國(guó)家疾病控制中心和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)調(diào)查了中國(guó)18歲以上人群糖尿病的患病情況，應(yīng)用WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)顯示糖尿病患病率為9.7%，再次證實(shí)我國(guó)可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家，若同時(shí)以糖化血紅蛋白(HbA1c）≥6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則其患病率為11.6%。四、我國(guó)糖尿病的流行情況具有以下特點(diǎn)1)在我國(guó)患病人群中，以２型糖尿病為主,占90%以上，１型糖尿病約占5%，其他類(lèi)型糖尿病僅占0.7%；城市妊娠期糖尿病的患病率接近5%。2)糖尿病患病率與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度有關(guān)：發(fā)達(dá)地區(qū)的糖尿病患病率仍明顯高于不發(fā)達(dá)地區(qū)，城市仍高于農(nóng)村。3)未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家：2007-2008年全國(guó)調(diào)查20歲以上成人糖尿病患者中，新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的60%，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家（美國(guó)約48%）。4)男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：男性患病風(fēng)險(xiǎn)比女性增加26%，而文化程度在大學(xué)以下的人群糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加57%。5)表型特點(diǎn)：我國(guó)２型糖尿病患者的平均體質(zhì)指數(shù)（BMI）約為25kg/m2，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過(guò)30kg/m2；6)近年來(lái)20歲以下的人群中２型糖尿病患病率顯著增加。7)糖尿病合并心腦血管疾病常見(jiàn)。五、成年人中的糖尿病高危人群對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病和糖尿病前期病變。成年人中的糖尿病高危人群是指在>18歲成年人中，具有下列任何一個(gè)及以上的糖尿病危險(xiǎn)因素者：1)年齡≥40歲；2)有糖調(diào)節(jié)受損史，是最重要的2型糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%的糖耐量減低患者進(jìn)展為２型糖尿??；3)超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和／或中心型肥胖（腰圍男≥90cm，女≥85cm）；4)靜坐生活方式；5)一級(jí)親屬中有２型糖尿病家族史；6)有巨大兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史的婦女；7)高血壓［收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg］，或正在接受降壓治療；8)血脂異常［高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L、甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L］，或正在接受調(diào)脂治療；9)動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者；10)有一過(guò)性類(lèi)固醇糖尿病病史者；11)多囊卵巢綜合征（PCOS）患者；12)長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁藥物治療的患者。六、IVF治療前糖尿病的預(yù)處理為了降低先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)，提供產(chǎn)前咨詢(xún)，強(qiáng)調(diào)在安全的情況下血糖盡量控制到正常范圍的重要性，如HbA1c＜6.5%。建議病人在血糖控制前采取有效的避孕措施直到開(kāi)始備孕。有1型或2型糖尿病的患者孕前或孕期要咨詢(xún)發(fā)生糖尿病眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。建議在孕前或孕早期做眼底檢查，之后根據(jù)病情每3個(gè)月檢查一次直到產(chǎn)后一年。七、小結(jié)1.高血糖對(duì)生育能力，胚胎發(fā)育及圍產(chǎn)期結(jié)局均有不良影響。2.目前我國(guó)約25%的人群有糖尿病或?yàn)樘悄虿∏捌凇?.未診斷的糖尿病比例高。4.在新診斷的糖尿病患者中，空腹血糖正常者約占50%。5.男性和低教育水平是糖尿病的易患因素。6.糖尿病的高危人群應(yīng)行OGTT檢查明確有無(wú)高血糖。7.男方因素如精液參數(shù)異常及性功能異常，并有糖尿病高危因素者應(yīng)行OGTT檢查。8.超重的PCOS患者在行IVF治療前應(yīng)行OGTT檢查。9.反復(fù)種植失敗和流產(chǎn)患者應(yīng)行OGTT檢查。10.有糖代謝異常的患者行試管治療前要控制好血糖。參考文獻(xiàn)：?中華糖尿病雜志，點(diǎn)擊咨詢(xún)按鈕與我們聯(lián)系):447-498?HumReprodUpdate.2018Jan點(diǎn)擊咨詢(xún)按鈕與我們聯(lián)系):86-105.?HumReprod.2016Oct;31(10):2369-76?DiabetesCare2016Jan;39(Supplement1):S94-S98?Diabetologia.2011Mar;54(3):516-22.?Women'sHealth(點(diǎn)擊咨詢(xún)按鈕與我們聯(lián)系),701–707

試管嬰兒需要做糖耐量_做試管嬰兒需不需要辭職？

糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)：試驗(yàn)前3天正常飲食在糖耐量試驗(yàn)前3天，飲食應(yīng)如平常一樣，不能故意減少食量，碳水化合物(即米、面食)的攝入不可少于150克。理由：若受試者故意減少主食量，就會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)：情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確，準(zhǔn)媽媽在試驗(yàn)前3天不要過(guò)分運(yùn)動(dòng)，如平常般活動(dòng)即可，情緒上也要盡可能地平復(fù)。不能有緊張，激動(dòng)等情緒狀態(tài)，從而使血糖升高。理由：感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高，影響到糖耐量檢測(cè)結(jié)果糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)：一定要空腹做糖耐量試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時(shí)，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點(diǎn)鐘做葡萄糖耐量試驗(yàn)，比較好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時(shí)的血液抽樣被用來(lái)檢測(cè)血液中的含糖水平，稱(chēng)為基礎(chǔ)測(cè)試。