首先給大家科普下，影響試管移植后胚胎著床的因素當中，子宮環(huán)境，尤其是內(nèi)膜的厚度，是非常關鍵的一個原因。

因此在試管嬰兒胚胎移植前，需要子宮內(nèi)膜達到一定的厚度。

可是，同樣是做試管嬰兒，有的人內(nèi)膜輕輕松松就可以達到10mm以上，可是有的人就是不長，甚至反復用藥十來天，才勉強達到可接受移植的范圍內(nèi)。

所以試管治療中經(jīng)常有患者問：為什么我的內(nèi)膜就是不長?

為了給大家詳細地解釋內(nèi)膜生長和試管嬰兒胚胎移植的關系，我們今天就來聊一聊關于子宮內(nèi)膜的問題!

正常的子宮內(nèi)膜什么樣?

子宮內(nèi)膜并不是一開始就保持原本的厚度，而是分為月經(jīng)期、增生期、以及分泌期，這三個階段有不同的厚度。

1、月經(jīng)期：

子宮內(nèi)膜的生長周期是以月經(jīng)周期為規(guī)律，月經(jīng)來潮即代表子宮內(nèi)膜脫落。在月經(jīng)期間，女性的雌激素還有孕激素的水平均會下降，因此，會導致子宮內(nèi)膜血流的減少，受損缺血的組織會因此而發(fā)生壞死剝脫而排出，形成經(jīng)血。

女性的子宮內(nèi)膜處于脫落的狀態(tài)，它的厚度約為1-4mm。

2、增生期：

月經(jīng)干凈后，隨著卵巢內(nèi)卵泡的生長，子宮內(nèi)膜會在雌激素的作用下慢慢生長。增生期的子宮內(nèi)膜厚度，一般能夠達到8-10mm左右。

3、分泌期：

卵巢排卵之后，在孕激素的一系列作用下，子宮內(nèi)膜持續(xù)會增厚，并且還會變得越來越松軟。到了分泌期晚期時，女性的子宮內(nèi)膜則會呈海綿狀，子宮內(nèi)膜的厚度就會增厚至10-12mm。

所以正常的子宮內(nèi)膜在移植前的厚度約為8-12mm左右。

內(nèi)膜薄的原因是什么?

1、年齡

年齡因素除影響卵子質(zhì)量，也是子宮內(nèi)膜薄的一個重要獨立影響因素，內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負相關。

研究發(fā)現(xiàn)年齡<26歲組患者平均內(nèi)膜厚度11.9±2.5mm，而年齡>40歲組平均子宮內(nèi)膜厚度相對較薄(9.6±2.4mm)，且在>35歲組中發(fā)現(xiàn)隨著子宮內(nèi)膜增厚臨床妊娠率提高，而<35歲組中并無此相關性，因此強調(diào)“內(nèi)膜年齡”的概念。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

很多女性子宮內(nèi)膜薄，是因為內(nèi)分泌嚴重失調(diào)致體內(nèi)激素失衡，使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂所致。

3、流產(chǎn)刮宮對內(nèi)膜造成損傷及生殖器結核

人流刮宮會使子宮內(nèi)膜變薄。多次藥流或人流動作過重都可能引起子宮內(nèi)膜薄。有的患者做完人流手術后，就沒有來過月經(jīng)，這說明人流手術嚴重傷害了子宮內(nèi)膜。如果內(nèi)膜底層受到損傷，后果會很嚴重。另外，子宮內(nèi)膜結核導致?lián)p傷子宮內(nèi)膜使內(nèi)膜纖維瘢痕形成及修復障礙，影響妊娠也是臨床常見的子宮內(nèi)膜薄的原因。

4、子宮發(fā)育畸形

子宮發(fā)育畸形也是子宮內(nèi)膜變薄的一個原因，但是長期以來一直被人們忽略，臨床上有的患者的子宮造影，已經(jīng)不是倒梨形了，甚至是細長條。

如何調(diào)理薄型子宮內(nèi)膜?

1、首先就要愛護子宮內(nèi)膜，盡量減少宮腔操作次數(shù)，如人工流產(chǎn)等。從青春期就要做好性生活的避孕指導，一定要有保護措施的性生活，一方面避免意外懷孕而被迫選擇人工流產(chǎn)，二是人工流產(chǎn)手術盡量要規(guī)范，人流術負壓不能過高。目前選擇的無痛人流看似女性在睡眠過程中完成，但是其實質(zhì)上還是對子宮內(nèi)膜一種機械性的損傷。

2、早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的原因，及早發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，早期處理效果更好。

如果在排卵期發(fā)生子宮內(nèi)膜薄，既往又有宮腔操作史或人工流產(chǎn)后月經(jīng)量明顯減少或者閉經(jīng)，應及進行宮腔鏡檢查和治療，術后給予雌激素口服讓其子宮內(nèi)膜生長或形成新的子宮內(nèi)膜。

3、補充雌激素。因為雌激素使子宮內(nèi)膜增長。對于一些藥物影響子宮內(nèi)膜變薄或卵泡生長不充分，及時給予雌激素效果還是不錯的。

4、改善子宮內(nèi)膜血流：選擇盆底康復電刺激或藥物也可取得很好的臨床效果。

5、改善子宮內(nèi)膜容受性，比如:生長激素、GnRHa、HCG等等。也可中藥治療。

6、子宮內(nèi)膜體細胞治療，目前處于研究中，臨床上應用不大。

在生活中，當女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄時，可以通過調(diào)理來改善身體，必要時到醫(yī)院做相關治療，不管是治療還是調(diào)理，都需要根據(jù)原因來對癥用藥。?