近日，一對“基因編輯”生寶寶的出生引發(fā)了全球醫(yī)學(xué)界的巨大爭議。11月26日，南方科技大學(xué)副教授賀建奎對媒體公布，世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒在中國誕生。這一轟動消息曝光后僅數(shù)小時，就有122位科學(xué)家發(fā)表聯(lián)合聲明，強(qiáng)烈譴責(zé)其未經(jīng)嚴(yán)格安全倫理性審查即開展胚胎基因編輯；同時，深圳市衛(wèi)計委表示已啟動針對此“基因編輯嬰兒”倫理問題的調(diào)查。

基因編輯嬰兒始作俑者賀建奎

為何基因編輯飽受爭議?

基因編輯技術(shù)是指利用生物學(xué)手段實(shí)現(xiàn)對特定的基因片段的敲除或者修復(fù)。對于許多基因遺傳病，利用此技術(shù)可以修復(fù)致病基因，達(dá)到治療效果。

2017年，美國生物技術(shù)公司SangamoTherapeutics就在FDA和倫理委員會的嚴(yán)密監(jiān)管下，對4個成年人進(jìn)行了體內(nèi)基因編輯臨床試驗，對其不到1%的肝臟細(xì)胞進(jìn)行基因編輯，以治療由先天性酶缺陷而產(chǎn)生的粘多糖2型疾病。

基因編輯之所以未被大力推廣，主要原因在于醫(yī)學(xué)界還無法預(yù)知其潛在的危害性，技術(shù)層面還不成熟。諸如后續(xù)可能引起的基因重組、脫靶效應(yīng)、基因組突變、患病敏感性提升等問題，目前尚無法解決。目前，對生殖細(xì)胞的改寫，在全球各國都是被明令禁止的。

此前所有基因編輯人體試驗，基本都是在異常的體細(xì)胞上做試驗，僅僅修正有問題的基因。而這次驚動全世界的基因編輯嬰兒出生，是在原本健康的胚胎上作出特別改造，并且在缺乏安全管控的狀況下讓孩子秘密出生。很顯然這種試驗不僅具有極大的未知風(fēng)險，整項試驗完全不透明的狀況更讓人擔(dān)憂。許多科學(xué)家指出，被修改的基因?qū)⑼ㄟ^兩個孩子最終融入人類的基因池，使人類面臨不可預(yù)估的風(fēng)險。

基因編輯和試管嬰兒的區(qū)別

近年來基因技術(shù)快速發(fā)展，目前在胎兒產(chǎn)前診斷、試管嬰兒等領(lǐng)域，基因檢測手段的運(yùn)用已經(jīng)相當(dāng)廣泛，那么，基因編輯技術(shù)和現(xiàn)在生殖領(lǐng)域主流的試管嬰兒技術(shù)有什么區(qū)別呢？

專家指出，基因編輯嬰兒和第三代試管嬰兒重要的區(qū)別就是編輯二字，基因編輯嬰兒改變了胚胎基因，而人類基因的突變具有極大的不可控性，非常危險。而第三代試管嬰兒中采用的是基因檢測，把有基因缺陷的胚胎給挑出來，選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植，這個過程不會對基因造成任何改變。

預(yù)防艾滋必須改變基因嗎？

而引發(fā)各界對于這個試驗的始作俑者賀建奎巨大爭議的另一個原因，則是其所聲稱的：編輯基因可以讓嬰兒免疫艾滋病。

賀建奎表示，“露露”和“娜娜”的父親是艾滋病毒攜帶者，為了讓試驗寶寶出生后獲得對艾滋病毒的免疫力，他對胚胎上的CCR5基因做了剪輯，敲除人類胚胎中的CCR5基因，以圖使個體擁有對大部分艾滋病毒毒株的天然免疫力。但實(shí)際上，對于阻斷艾滋病毒的父嬰感染，通過試管嬰兒技術(shù)就完全可以做到。

人們把用于優(yōu)免費(fèi)子的精液處理技術(shù)通俗地稱為“洗精”。試管嬰兒過程中洗滌精子是非常重要的一個環(huán)節(jié)。像艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病毒攜帶者的病毒存在于精漿或者血液中，但精子、卵子卻是健康的。這項技術(shù)可以把精子、卵子同其他物質(zhì)如白血球細(xì)胞、精液等分開。它主要用于輔助生殖技術(shù)中的試管嬰兒治療和人工授精治療，經(jīng)過洗滌以獲得高比例的、形態(tài)正常的、活動力強(qiáng)的精子，提高受精成功率，降低畸形胚胎的形成，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

目前很多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)在輔助生殖領(lǐng)域成熟運(yùn)用試管洗精術(shù)，如我們的鄰國泰國就在這方面具備國際先進(jìn)水平。

泰國的不少醫(yī)院在試管嬰兒技術(shù)方面已具備國際先進(jìn)水平

泰國采用的世界上最為先進(jìn)的Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)，有效地避免了常規(guī)洗滌方式的弊端，不會對健康精子造成損傷，可以最大程度地保證精子的質(zhì)量，同時有效調(diào)整精液濃度和精子活動力，去除精漿內(nèi)抗精子抗體、死精、病原微生物等，降低胚胎畸形率。

兩相對比，很顯然對于預(yù)防胚胎感染來自于父母的病毒，采用試管嬰兒技術(shù)比冒進(jìn)的基因編輯技術(shù)要安全可靠得多。

2018年11月27日，中國科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會聯(lián)合體發(fā)表聲明稱，基因編輯嬰兒事件實(shí)屬違反倫理道德和有關(guān)規(guī)定，已嚴(yán)重擾亂科研秩序，對中國生命科學(xué)領(lǐng)域國際聲譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p害；并指出，基因編輯技術(shù)作為一項革命性技術(shù)正在推動著生命科學(xué)研究發(fā)展，但其應(yīng)用安全性尚有待于進(jìn)一步全面評價。盡管國際上也有個別科學(xué)家對此次生寶寶姐妹試驗持肯定態(tài)度，但在未來一段相當(dāng)長的時間內(nèi)，對人體胚胎進(jìn)行基因編輯都將依然是一個充滿爭議的禁忌之地。