子宮肌瘤要多少錢，子宮肌瘤怎么應(yīng)對？一般人聽到“瘤”字，都感覺怵得慌，而有一種瘤，很多女性一生中多多少少都接觸過，江湖傳言孰真孰假?子宮肌瘤嚴(yán)不嚴(yán)重?該怎么治?一次說清!子宮肌瘤要多少錢，子宮肌瘤怎么應(yīng)對？014個女人就有1個中招，子宮肌瘤到底是個啥?子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，一般常見于30歲~50歲的女性。育齡期女性雌激素分泌旺盛，可以說是子宮肌瘤茁壯生長的“幫兇”。有數(shù)據(jù)顯示，生育年齡的婦女患病率達(dá)到25%，平均每4位育齡期女性就有1位有子宮肌瘤。整體發(fā)病率達(dá)到50%。根據(jù)部位不同可劃分粘膜下肌瘤，漿膜下肌瘤，肌壁間肌瘤以及一些特殊類型。粘膜下肌瘤：往子宮腔里面長;肌壁間肌瘤：長在子宮的肌肉里的;漿膜下肌瘤：往子宮外生長。不過大家別慌，子宮肌瘤基本上都是良性的腫瘤，惡變幾率非常小，只有0.4-0.8%。02得了子宮肌瘤，都有哪些癥狀呢?正常的月經(jīng)周期是28天到30天，月經(jīng)量30-50ml，月經(jīng)持續(xù)時間3-5天。子宮肌瘤的患者月經(jīng)會有改變，經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)時間長。有的患者月經(jīng)量是以前的兩倍甚至更多，會導(dǎo)致貧血，臉色蒼白、蠟黃，頭暈、乏力，這就要引起重視了，需及時就醫(yī)，查找原因。子宮肌瘤要是位于前壁，可能會引起小便改變，如尿頻、憋不住尿。子宮肌瘤位于后壁，可能會造成便秘。如有這些壓迫癥狀，也是需要手術(shù)的。要是帶蒂的子宮肌瘤，還會引起扭轉(zhuǎn)，造成劇烈腹痛。子宮肌瘤根據(jù)位置不同，分為漿膜層、肌壁間、粘膜下。子宮肌瘤有五種變性，玻璃樣變、囊性變、紅色變性、鈣化和癌變。妊娠期的子宮肌瘤會隨著孕周增大，肌瘤也隨著長大，有的會變性，在妊娠期腹痛，但不必驚慌，抗炎治療癥狀會有好轉(zhuǎn)。等妊娠結(jié)束后，子宮肌瘤又會慢慢縮小，所以孕期一般不會做子宮肌瘤手術(shù)的。03既然是良性的，沒癥狀就可以放任不管了?超過半數(shù)的“子宮肌瘤”都是“靜悄悄”地生長，所以很多女性一般在體檢時才查出來，有些人一查就查出了大大小小幾十個瘤，甚至幾百顆……以往的觀念認(rèn)為，肌瘤增大使得子宮體積大于孕10周(兩個半月)就可切除，但近些年來不再以子宮大小作為手術(shù)指征，不要看到腫瘤就切除，大多數(shù)良性腫瘤都可以和平共處。如果子宮肌瘤體積增大而引起各種不適癥狀，比如：壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻;壓迫直腸導(dǎo)致便秘、里急后重(總是感覺有便意但實際沒有);凸向子宮內(nèi)膜、壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致月經(jīng)量過多，甚至貧血……出現(xiàn)這些情況時，子宮肌瘤就需要治療了。如果藥物治療能夠控制者，先予藥物治療;藥物治療不能控制者，考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括：開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、射頻消融、海扶、超聲聚焦等。趙棟主任指出，手術(shù)是一種破壞性治療方式，在制定治療方案前要根據(jù)患者的具體病情，充分考慮患者的生育需求。如果患者有生育要求，就需全面評估治療方案，盡可能保留患者的生育能力。大家在給三甲留的作業(yè)中提到了海扶刀，下面就重點(diǎn)說說。海扶刀不是真刀，是一種超聲波，通過局部加熱，隔著肚皮把子宮肌瘤給“熱死”。就像太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣，海扶技術(shù)是將低能量超聲波聚焦到體內(nèi)，在“焦點(diǎn)”區(qū)形成60℃-100℃瞬間高溫將肌瘤“燒死”，而焦點(diǎn)以外的正常組織卻無任何損傷。這種治療方式的特點(diǎn)是時間短，不需要麻醉，一般需要20分鐘~2小時就可以完成?？傊?，子宮肌瘤的治療不以大小論，而以癥狀分。有癥狀的肌瘤、響妊娠的肌瘤應(yīng)考慮切除。需要手術(shù)的子宮肌瘤，比較好選擇手術(shù)切除。物理治療的方法，包括射頻消融、超聲聚焦等，術(shù)后沒有標(biāo)本，不能做病理檢查明確診斷。超聲等影像學(xué)檢查判斷的子宮肌瘤并不是最終診斷結(jié)果，病理檢查才是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。只有將切除下來的肌瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查后的診斷結(jié)果才是最可靠的。在做物理治療前，一定要結(jié)合超聲、核磁共振等檢查充分評估，避免惡性腫瘤漏診而耽誤治療。各種手術(shù)方式都有其優(yōu)勢和不足之處，可以根據(jù)具體病情充分評估后綜合考慮，選擇合適的治療方案。04備孕期間查出子宮肌瘤，能帶瘤懷孕嗎?首先，往子宮腔里面長的肌瘤，可能會妨礙受精卵著床，也就是說不一定能順利懷上。而且，女性懷孕后，雌孕激素水平升高，而肌瘤有恰巧跟這有關(guān)。懷孕可能會導(dǎo)致肌瘤增長加速，從一粒小花生米不斷升級成一顆桃子甚至柚子，等長到相當(dāng)大時就會壓迫膀胱，尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁就找上門了。除了尿頻，“帶瘤懷孕”，最大的風(fēng)險是流產(chǎn)。肌瘤迅速增大，容易引起肌瘤變性，導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱、子宮收縮，引發(fā)流產(chǎn)或者早產(chǎn)。另外，有些肌瘤調(diào)皮還會跟胎兒爭養(yǎng)分，但這取決于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影響胎兒從胎盤吸收營養(yǎng)。所以，備孕期查出子宮肌瘤，比較好去醫(yī)院看看肌瘤的具體情況，再做決定。05想跟肌瘤徹底說“再見”，具體怎么治?子宮肌瘤的手術(shù)方式剛剛有介紹，這里在補(bǔ)充再展開說一下。手術(shù)方式的選擇要因人而異，根據(jù)年齡、癥狀、肌瘤的位置大小、患者的意愿而定。育齡期女性的子宮肌瘤，是先妊娠還是先剔除肌瘤，也要綜合因素分析，權(quán)衡利弊，選擇最佳方案，如剔除子宮肌瘤，子宮表面有創(chuàng)面，術(shù)后要避孕一段時間，3個月-2年不等。做了手術(shù)，因為子宮表面有瘢痕，有子宮破裂的風(fēng)險，所以一旦妊娠，要動態(tài)監(jiān)測。近絕經(jīng)期婦女，隨著卵巢功能減退直至絕經(jīng)，子宮肌瘤會慢慢縮小的。如果絕經(jīng)后子宮肌瘤不縮小或反而增大，就需要認(rèn)真對待，還是手術(shù)為宜。除了手術(shù)，子宮肌瘤還可以藥物治療，包括西藥、中藥?？傊訉m肌瘤是良性病變，我們要重視體檢，定期復(fù)查。06中醫(yī)如何治療子宮肌瘤?三甲今天重點(diǎn)說說“理沖湯”。遼寧中醫(yī)雜志.2018年08期第一653-1656頁相關(guān)研究介紹：“理沖湯”出自清代名醫(yī)張錫純先生之《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,是以“扶正祛邪”為治則、以扶正祛瘀立法治療子宮肌瘤的代表方,用之治“婦女閉經(jīng)或產(chǎn)后惡露不盡,血室空虛,邪毒入侵,結(jié)為癥瘕,亦治室女月閉血枯。并治一切臟腑癥瘕、積聚、滿悶、痞脹、不能飲食”。為消補(bǔ)兼施的良方。原方記載:“生黃芪三錢、黨參二錢、于術(shù)二錢、生山藥五錢、天花粉四錢、知母四錢、三棱三錢、莪術(shù)三錢、生雞內(nèi)金黃者,三錢。用水三盅,煎至將成,加好醋少許,滾數(shù)沸服。”方中黨參、黃芪、山藥、白術(shù)益氣健脾;三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金活血破瘀,消癥散結(jié);天花粉養(yǎng)陰解毒,知母涼潤,既可濟(jì)參芪之熱,又可滋腎水之枯。溫而不燥,涼而不寒,攻補(bǔ)結(jié)合。全方體現(xiàn)了扶正祛邪兼顧,消癥瘕而不傷正,益氣血而不礙散癥瘕的宗旨。研究發(fā)現(xiàn)，扶正祛瘀中藥“理沖湯”可抑止子宮肌瘤血管生成,改善微環(huán)境,對子宮肌瘤有抑止作用，可有效改善子宮肌瘤患者的臨床癥狀,減小子宮肌瘤的體積,且不影響患者的肝腎功能。典型病例：王某,女,40歲,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年,2015年7月23日查B超:子宮后位,大小5.5cm×5.6cm×5.9cm,右側(cè)壁見非均質(zhì)回聲,范圍2.6cm×2.5cm×2.4cm,子宮內(nèi)膜厚0.8cm,末次月經(jīng):2015年7月11日,經(jīng)量多,無血塊,小腹墜脹,腰酸乏力明顯,無痛經(jīng)?？滔?白帶多,色黃,質(zhì)稠,有異味。眠不實。乏力,神疲,納可,大便不成形,2~3次/d。孕1產(chǎn)1,工具避孕,否認(rèn)妊娠可能。舌體胖,有齒痕,苔白,脈弦澀。婦檢:外陰(-),陰道分泌物多;宮頸:重靡;子宮:后位,質(zhì)中,孕8周大,活動欠佳,無壓痛;附件:雙側(cè)(-)。鏡檢:清潔度III。婦檢陰性。證屬正虛血瘀。治法:扶助正氣,化瘀消癥。方藥理沖湯加炒杜仲20g,川斷20g,黃芪30g,桃仁15g,14劑水煎服。在原方基礎(chǔ)上隨證加減,續(xù)服3個月,月經(jīng)量減少,小腹墜脹明顯減輕,精神佳,二便調(diào)。復(fù)查B超,僅顯示子宮肌層回聲不均勻,無肌瘤,提示肌瘤鈣化消失。中國古藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2010年17期第36頁也介紹了理沖湯治療子宮肌瘤62例療效觀察。這62例年齡21～55歲，以35～45歲發(fā)病率比較高，共45例，占73%;病程1～2年的36例，3～4年的20例，5年以上6例。其中肌壁間肌瘤37例，漿膜下肌瘤18例，黏膜下肌瘤7例，肌瘤直徑1～5cm不等;其中伴有盆腔炎者20例，自覺小腹冷痛、脹者31例，月經(jīng)失調(diào)者52例，白帶增多者45例，全部病例均經(jīng)B超或婦科檢查確診。治療方法：均以理沖湯治療，藥物組成：黃芪30g，黨參15g，天花粉15g，白術(shù)10g，山藥20g，知母15g，三棱10g，莪術(shù)15g，雞內(nèi)金15g。加減：伴有盆腔炎癥重者加紅藤、敗醬草、馬鞭草;青年女性患者伴有心煩易怒，乳房脹痛者加調(diào)肝清肝之品：柴胡、香附、玫瑰花;中年女性更年期前后加調(diào)節(jié)沖任之品：鹿銜草、仙茅、淫羊藿、巴戟;白帶多者加蒼術(shù)、黃柏、雞冠花;月經(jīng)量多色鮮紅，經(jīng)期延長或提前者加仙鶴草、貫眾炭、生地、海蛸;痛經(jīng)嚴(yán)重者加炒蒲黃、炒靈脂、炒川楝子、(醋制)元胡;少腹冷痛脹者加吳茱萸、烏藥、炮姜、荔枝核;體態(tài)肥胖伴有痰濁者加半夏、陳皮、海藻、昆布。每日一劑，水煎分早中晚3次服用，20劑為一療程，經(jīng)期可暫停用藥(或減輕化瘀之品)。治療效果：62例患者中痊愈20例，占32.26%;顯效25例，占40.32%;有效13例，占20.96%;無效4例，占6.45%(均屬腫塊偏大，直徑大于4cm以上，治療2個療程轉(zhuǎn)手術(shù)治療)，總有效率為93.55%。服藥最少2個療程，最多6個療程，隨訪痊愈者，兩年療效穩(wěn)定無復(fù)發(fā);部分顯效或有效患者絕經(jīng)后瘤體自然消失。典型病例：張某，女，39歲，農(nóng)民。經(jīng)婦科檢查B超提示：子宮肌瘤3.2cm×3.5cm，因不愿手術(shù)，前來就診，現(xiàn)小腹墜脹痛、有涼感，經(jīng)色淡質(zhì)稀夾血塊，久而不凈，帶下量多，質(zhì)稀薄色白，面色晄白，倦怠乏力，舌淡暗邊有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)澀。證屬氣虛血瘀。治法：益氣活血，化瘀消癥。用理沖湯加炮姜10g，仙鶴草25g，雞冠花20g，貫眾炭15g，20劑水煎服。一療程后上述癥狀消失，肌瘤縮至2.2×1.8cm。原方略有調(diào)整，續(xù)服2個療程，復(fù)查示肌瘤消失，兩年后隨訪未復(fù)發(fā)。07子宮肌瘤怎么預(yù)防?子宮肌瘤有部分人是遺傳因素導(dǎo)致的，肌瘤組織對雌激素的高度敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一，因此真想預(yù)防，比較好避開以下“雷區(qū)”：長期服用雌激素藥物;不合理的飲食結(jié)構(gòu)，嗜酒、吸煙;性生活失調(diào);長時間情緒抑郁。文章推薦：子宮肌癌影響生育嗎子宮腺肌癥是子宮肌瘤嗎，如何區(qū)分子宮肌瘤