試管嬰兒手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)要求檢查FSH、AMH、子宮內(nèi)膜厚度、基礎(chǔ)卵泡數(shù)等指標(biāo)。這些其實(shí)都是評(píng)價(jià)女性生育能力的重要因素。今天，讓我詳細(xì)告訴你這些指標(biāo)代表什么！

卵巢功能

隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子的存量越來(lái)越少，卵巢功能逐漸衰退。這是大齡女性必須面對(duì)的不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí)，尤其是月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)的女性。在準(zhǔn)備多胎的過(guò)程中，明確卵巢功能和排卵是非常重要的。

卵巢功能的常見(jiàn)評(píng)估包括:

①性激素六項(xiàng):FSH(促卵泡激素)、LH(促黃體生成素)、E2(放射免疫法測(cè)定雌二醇和孕酮濃度)、TSH(促甲狀腺激素)、PRL(催乳素)、AMH(抗苗勒管激素)。以上是常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目，檢查項(xiàng)目會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。

在這些激素指標(biāo)中，F(xiàn)SH是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。FSH可以顯示女性使用促排卵藥物后，卵巢可以產(chǎn)生的卵泡和卵子的數(shù)量。FSH指數(shù)可以粗略估計(jì)患者體外受精后的妊娠率。FSH越高，卵巢儲(chǔ)備功能越低，卵子越少，妊娠率越低。一般在月經(jīng)第3天FSH應(yīng)低于10IU/L。AMH也是一個(gè)可以用來(lái)評(píng)估卵巢功能的指標(biāo)。與FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。

一般判斷卵巢功能會(huì)參考FSH和AMH指標(biāo)。

②B超檢查:了解雙側(cè)卵巢的大小和形態(tài)，排除是否有占位性病變和體積縮小的萎縮改變。

子宮方面

子宮作為受精卵著床的地方，其形狀和功能關(guān)系到著床的概率，在生育能力的評(píng)估中是不可忽視的。子宮檢查通常采用常規(guī)盆腔超聲檢查。通過(guò)測(cè)量子宮的大小和子宮內(nèi)膜的厚度，可以了解子宮的狀況，判斷是否有子宮病變、子宮內(nèi)膜增厚、息肉等。

對(duì)于之前胎兒是剖腹產(chǎn)的女性，b超也可以初步知道之前手術(shù)的疤痕是否平整，是否有疤痕憩室。所有剖宮產(chǎn)后的女性再次懷孕時(shí)都要注意受精卵的著床位置。一旦它們被植入疤痕或憩室，就不能繼續(xù)妊娠。

對(duì)于之前做過(guò)人流、清宮等宮內(nèi)手術(shù)的女性，可能存在子宮內(nèi)膜損傷甚至粘連的可能。如果術(shù)后月經(jīng)量減少，難以受孕，必要時(shí)可用宮腔鏡查明宮腔病變。

輸卵管狀況

輸卵管作為運(yùn)輸卵子的重要通道，其堵塞、粘連、腎積水均可導(dǎo)致不孕，因此也是生育力評(píng)價(jià)的指標(biāo)之一。但由于輸卵管通暢性的檢查是一種有創(chuàng)性的檢查，只適用于嘗試受孕至少半年而未能成功受孕的女性，其他檢查均正常。

男性精液狀況

男性精子的活力也影響著女性懷孕的概率，所以男性生育能力的評(píng)估也是必不可少的。男性年齡越大，精子畸形率會(huì)越高。統(tǒng)計(jì)表明，約25%-30%的21三體是由于父代染色體異常造成的。此外，精液的濃度也會(huì)影響受孕率。

因此，男性精液的常規(guī)分析也是評(píng)價(jià)生育能力的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

卵巢功能評(píng)估、子宮檢查、輸卵管評(píng)估、精液常規(guī)分析是生育力評(píng)估的四個(gè)重要指標(biāo)。只有判斷這些指標(biāo)在試管嬰兒手術(shù)前后的變化，才能準(zhǔn)確評(píng)估促排卵和移植用藥的情況，使試管嬰兒手術(shù)的成功事半功倍。