胚胎移植實際上是我們進(jìn)行試管嬰兒助孕治療當(dāng)中的最后一步，也是整個治療過程當(dāng)中最重要的一步。在正常的生理情況之下，胚胎將會在排卵后的第4天到5天的時候發(fā)育成為桑椹胚至囊胚階段的時候會進(jìn)入到子宮，不過在試管嬰兒的治療過程中，由于培養(yǎng)條件方面的限制，移植胚胎的時間差異也會比較大，多數(shù)情況下會在卵裂期的時候進(jìn)行胚胎移植，但如今隨著囊胚體外培養(yǎng)體系的日益優(yōu)化，越來越多的生殖醫(yī)院傾向于在體外將胚胎培養(yǎng)至囊胚階段之后再來進(jìn)行移植，對此，也讓很多患者感到糾結(jié)糾結(jié)，不知如何選擇接下來我們就來詳細(xì)的介紹一下，試管嬰兒胚胎移植的分類，以及移移植哪種胚胎好等問題。

鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別

鮮胚移植實際上指的是在促排卵的幾天后，直接把發(fā)育適當(dāng)?shù)男迈r胚胎移植回到女性的子宮當(dāng)中。凍胚移植的意思就是說先不進(jìn)行移植，而是將胚胎進(jìn)行保存之后，隔一段時間再來進(jìn)行移植。

當(dāng)患者沒有辦法進(jìn)行鮮胚移植的時候，胚胎保存技術(shù)就被派上了用場，胚胎保存技術(shù)能夠快速令胚胎進(jìn)入到睡眠的狀態(tài)，在零下196℃的液氮環(huán)境當(dāng)中，進(jìn)行長期的保存。

除了進(jìn)行保存以及復(fù)蘇的這一環(huán)節(jié)之外，鮮胚和凍胚的其余過程實際上是并沒什么不同的，而患者所以會選擇進(jìn)行凍胚移植的原因，多數(shù)都是因為自身的身體不適合立即去進(jìn)行鮮胚移植，在這種的情況之下，選擇凍胚移植的話，成功妊娠的幾率相對來說要大得多。

這些情況要進(jìn)行凍胚移植！

1、卵巢過度刺激綜合征

少數(shù)患者會對促排藥物產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，到促排卵后有可能會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，如果直接就來進(jìn)行鮮胚移植的話，不僅會降低試管嬰兒的成功妊娠的幾率，而且還有可能會影響到女性的身體健康。

2、子宮內(nèi)膜不適合鮮胚移植

子宮內(nèi)膜如果出現(xiàn)過薄、過厚的情況或者是其他的一些不適合鮮胚移植的情況的話，需要先把胚胎保存起來，等到女性的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備好了，再來進(jìn)行凍胚的移植。

3、孕酮水平提前升高

女性孕酮的水平如果提前升高的話，則會導(dǎo)致女性子宮的內(nèi)膜以及胚胎發(fā)育的不同步，從而會影響到子宮內(nèi)膜的容受性，在這個時候如果進(jìn)行鮮胚移植的話著床率勢必會非常低。

而培養(yǎng)至5-6天的囊胚進(jìn)行移植的話，著床率相對來說會更有保障。

關(guān)于囊胚移植

下面，我們首先對囊胚移植作一個基本的介紹。在試管嬰兒的治療過程當(dāng)中，一般我們是會采用第三天的胚胎進(jìn)行移植，而且一般會2個胚胎的，這個時候，的胚胎通常是發(fā)育到8細(xì)胞的階段。如果能夠?qū)⑴咛ダ^續(xù)培養(yǎng)到第5天或者是6天的話，也就是可發(fā)育到囊胚的階段。試管嬰兒助孕治療過程當(dāng)中醫(yī)生所說的囊胚培養(yǎng)，實際上就是指的這個時期的胚胎。

囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)勢

1.胚胎發(fā)育在4細(xì)胞8細(xì)胞的階段是處于女性的輸卵管當(dāng)中的，當(dāng)移動到了子宮的時候，胚胎會發(fā)育成為囊胚并能夠著床。所以，移植囊胚會使胚胎發(fā)育跟子宮內(nèi)膜的種植窗更為同步，也更符合生理著床的時間，這樣的話能夠很好的提高胚胎的種植率，某種意義上，也就更加有助于子宮準(zhǔn)備好接受胚胎的著床了。

2.囊胚培養(yǎng)能夠初步篩選胚胎，染色體存在異常的胚胎是沒有能夠發(fā)育到囊胚的階段的，所以，囊胚培養(yǎng)就相當(dāng)于是在植入子宮之前對胚胎進(jìn)行一個初步的篩選，淘汰掉那些合格的胚胎，從中選擇出質(zhì)量最佳的胚胎來完成胚胎移植。

3.囊胚培養(yǎng)跟移植是夠很好的降低多胎妊娠的發(fā)生幾率的，醫(yī)生通常會考慮只選擇一到兩個處于成熟階段的發(fā)育比較好的胚胎來進(jìn)行移植。

4.減少了胚胎移植到女性子宮腔后進(jìn)一步發(fā)育以及著床之間的這種間隔，而且子宮的收縮也會逐漸減緩，能夠很好的降低胚胎發(fā)生異位妊娠的幾率，更有利于胚胎的著床。

5.囊胚保存技術(shù)非常成熟，移植后對于剩余的囊胚我們可以進(jìn)行保存，以備下次進(jìn)行移植。

這些年來，隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷提高，囊胚體外培養(yǎng)體系也在日益優(yōu)化，囊胚形成率本身也在逐漸提高，于此同時囊胚保存的技術(shù)也日益成熟，所以，囊胚移植作為常規(guī)移植技術(shù)也將成為可能。

為什么多數(shù)醫(yī)生仍然建議移植3天胚胎

前面我們介紹過囊胚技術(shù)既然已經(jīng)發(fā)展的非常成熟了，為什么多數(shù)醫(yī)生仍然會建議移植第3天的胚胎呢？其主要的原因是我們沒有辦法確保將這些質(zhì)量不等胚胎全部進(jìn)行培養(yǎng)之后能否順利形成囊胚。

在試管嬰兒技術(shù)的不斷實踐當(dāng)中，囊胚的培養(yǎng)的要求條件相對來說是非常高的，只有高質(zhì)量的胚胎才能有能力發(fā)育到囊胚的階段，如果胚胎的質(zhì)量不佳的話，那么在鮮胚培養(yǎng)到囊胚的這個過程當(dāng)中有可能會由于自身發(fā)育異常的情況而被自然的篩選掉。如果胚胎發(fā)育潛力差的話，可能胚胎會停止發(fā)育，因此，并不能盲目的一味追求囊胚培養(yǎng)，還是應(yīng)該從患者本身情況出發(fā)。

歸根結(jié)底，囊胚移植的妊娠率實際上是建立在超過一次的移植胚胎個數(shù)的基礎(chǔ)上，通過囊胚的培養(yǎng)可以進(jìn)行再一輪的篩選，選擇那些發(fā)育潛力更好的胚胎來完成移植。

不過，在選擇進(jìn)行囊胚培養(yǎng)之前，患者朋友一定要知曉養(yǎng)囊有可能會出現(xiàn)無囊胚形成的結(jié)果，要有預(yù)先的心理準(zhǔn)備，如果沒有辦法接受這樣的可能性或者仍然擔(dān)心風(fēng)險的發(fā)生，還是可以選擇移植第3天胚胎的。

另外，在進(jìn)行試管嬰兒的治療過程當(dāng)中，醫(yī)生是會綜合患者的諸多檢查結(jié)果以及問診的結(jié)果綜合來考慮究竟如何制定移植方案的，作為患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑來完成移植仍然是最保險，也是最明智的作法。