進(jìn)行試管嬰兒治療的時候，有些朋友移植的是鮮胚，而有些朋友則移植的是囊胚。不少人通過各種取到了解到囊胚移植具有很多優(yōu)勢，比較容易成功。但專家卻不建議盲目追求囊胚移植，這到底是怎么回事呢?囊胚移植到底是怎么回事?到底該如何客觀的看待囊胚呢?我們一起看看下面的內(nèi)容吧。

所以醫(yī)生不建議盲目追求囊胚移植是因為，囊胚移植的懷孕率的確比較高，活產(chǎn)率相對也比較高，但是第3天的胚胎在體外的試管當(dāng)中培養(yǎng)到第5天所能夠形成囊胚的這樣一個概率大約是在55%左右，也就是說大約還有45%左右的胚胎可能沒有形成囊胚就已經(jīng)宣告退場了，對于這種情況，接下來則有可能會面對沒有胚胎可供移植的尷尬局面。

所以，我們說囊胚的培養(yǎng)還是具有一定的風(fēng)險的，然后患者的呼聲又一次響起：”風(fēng)險大，則可能的收益也大是不是這個道理呢“到底我們還要不要養(yǎng)囊胚呢，哪些人更適合養(yǎng)囊呢?

1、比說說胚胎發(fā)育到第3天的時候，我們發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的胚胎能夠在4個以上，這個時候胚胎學(xué)家才會建議患者進(jìn)行養(yǎng)囊胚!

2、需要進(jìn)行第三代試管嬰兒(PGD/PGS)治療的患者，也需要進(jìn)行囊胚的培養(yǎng)。

3、第3天胚胎個數(shù)比較多的患者，通過囊胚的培養(yǎng)能夠很好的篩選出更為優(yōu)秀的胚胎，從而有效的提高移植的效率。

4、已經(jīng)有過了2次或者是2次以上的第3天胚胎移植的經(jīng)歷，但仍然未孕的患者，養(yǎng)囊能夠?qū)δ切┮驗榕咛シ矫娴脑蛟斐傻囊浦彩〉那闆r進(jìn)行具體的病因的篩選。

5、存在宮外孕風(fēng)險的患者，進(jìn)行囊胚移植的話可以有效降低宮外孕的發(fā)病率(但并不能完全避免)。

6、一些第3天判斷為質(zhì)量差的胚胎也會有一定的機(jī)會經(jīng)過適當(dāng)培養(yǎng)后然后發(fā)育成為可用囊胚。

因為個體情況不同，在胚胎的實際發(fā)育過程當(dāng)中是一個非常復(fù)雜的過程，到底是不是適合進(jìn)行養(yǎng)囊胚還是應(yīng)該綜合的考慮自身的病情、年齡、胚胎數(shù)量、質(zhì)量，子宮內(nèi)膜條件等多方面的因素，需要我們的臨床醫(yī)生以及胚胎學(xué)家能夠根據(jù)患者的具體情況“量身篩選”來制定出適合的治療方案，以期得到比較有利的治療結(jié)局。

接下來我們說說囊胚到底是如何形成的?怎么培養(yǎng)?

囊胚，也就是當(dāng)受精卵發(fā)育到第5到6天的時候形成的一種由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、囊胚腔以還有滋養(yǎng)外胚層構(gòu)成的一種胚胎。

囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的超級的一個階段，也是人類胚胎植入到自己體內(nèi)的一個階段。相比于卵裂期的胚胎來說，囊胚的發(fā)育其實更加成熟而且也會更適合在宮腔環(huán)境當(dāng)中生長，因此，囊胚移植能夠獲得非常的胚胎植入率。

囊胚評分標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合Garnder囊胚分級法對所形成的囊胚進(jìn)行客觀的分級。先根據(jù)囊胚的擴(kuò)張以及孵出程度我們把囊胚分為1級到6級：

1級：屬于早期的囊胚,囊胚腔體積會小于囊胚總體積的二分之一;

2級：囊胚腔體積大于囊胚總體積的一半;

3級：完全擴(kuò)張的囊胚,囊胚腔能夠占據(jù)整個囊胚;

4級：擴(kuò)張以后的囊胚,囊胚腔的體積會比早期的囊胚要明顯擴(kuò)大，而且透明帶也會因此而變薄;

5級：正在進(jìn)行孵化的囊胚,囊胚正在從透明帶的破裂口準(zhǔn)備孵出;

6級：孵化出的囊胚,囊胚已經(jīng)完全能夠從透明帶當(dāng)中脫出。

對于3級到6級的囊胚需對內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)以及滋養(yǎng)外胚層(TE)細(xì)胞進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u分。每個生殖醫(yī)院當(dāng)中的評分方法略有不同，大致標(biāo)準(zhǔn)如下，ICM評分：

A級，細(xì)胞數(shù)目比較多，而且結(jié)合緊密;

B級，細(xì)胞數(shù)目相對偏少，但結(jié)合尚且還算緊密;

C級，細(xì)胞數(shù)目相對較少，結(jié)合比較松散;

D級，細(xì)胞的數(shù)目極少。

TE評分：

A級，細(xì)胞的數(shù)目多，囊胚四周都有細(xì)胞的分布;

B級，細(xì)胞數(shù)目尚可，日前囊胚四周有細(xì)胞的分布;

C級，細(xì)胞數(shù)目比較少，而且上皮細(xì)胞比較松散;

D級，細(xì)胞的數(shù)目極少。將第5日或者是第6日的評分大于3CC的囊胚定為優(yōu)質(zhì)囊胚，并將其視為可保存的囊胚。

而囊胚的培養(yǎng)，相當(dāng)于是對胚胎的進(jìn)一步篩選的過程。在發(fā)育到第三天(卵裂期)的胚胎當(dāng)中，大約會有一半以上的胚胎是染色體異常的胚胎。而經(jīng)過體外大約5天到6天的培養(yǎng)，一部分染色體異常的胚胎發(fā)育則會停滯或者除夕那形態(tài)學(xué)方面的的異常，僅僅有非常少部分的發(fā)育潛能良好的胚胎才能夠形成非常漂亮的囊胚。在國內(nèi)的大多數(shù)的胚胎實驗室當(dāng)中，形態(tài)學(xué)方面最優(yōu)秀的卵裂期胚胎，在第三天的時候會被優(yōu)先進(jìn)行保存，而囊胚則是把剩下的胚胎做進(jìn)一步培養(yǎng)，從而能夠淘汰掉比較孱弱的、存在明顯缺陷的胚胎，而選擇那些勝出的胚胎。因此，囊胚的形成是胚胎自身的優(yōu)勝劣汰的競爭結(jié)果。因此，我們需要通過辯證的思想來看待囊胚培養(yǎng)到底是否可行，醫(yī)生會結(jié)合患者的一些實際情況，來幫患者權(quán)衡多種利弊之后，對胚胎的移植、保存或者是否繼續(xù)培養(yǎng)等問題做出一個最為合理的選擇。

囊胚移植如何測孕

一般情況下，進(jìn)行試管嬰兒胚胎移植后的第一4天的時候可以進(jìn)行HCG測孕，如果胚胎移植的時候，移植的是囊胚，那么，我們可以在胚胎移植后的第一0天左右就可以抽血驗HCG，另外對于那些，有過胎停史或者試管嬰兒胚胎種植失敗史的患者來說可以適當(dāng)提前驗孕，但比較好先征求你的主診醫(yī)生的意見，再去測孕。

接下來我們需要特別提醒大家，進(jìn)行胚胎移植之后，無需長時間臥床，同時還應(yīng)該盡量讓自己能夠擁有輕松平和的心態(tài)，好的心情是一切美好事物的開始，試管嬰兒治療也同樣如此，如果已經(jīng)能夠順利的經(jīng)過前期的促排，在醫(yī)生的綜合多方面權(quán)衡之下，順利進(jìn)行了移植，那么，接下來就是等待測孕了，成敗在此一舉，一定要讓自己能夠在輕松舒適的心境下，迎接好孕的到來。