隨著育齡夫婦推遲生育計(jì)劃，以及國(guó)家出臺(tái)“二孩”和隨后的“三孩”條件，高齡備孕人群比例也逐漸上升。然而隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的卵巢功能也會(huì)逐漸下降，不孕癥的發(fā)生率顯著增加。

高齡女性備孕，及時(shí)評(píng)估、有效保護(hù)生育力，已成為亟需重視的問題。

高齡備孕女性如何評(píng)估生育力？

1年齡：年齡是評(píng)估女性生育力最重要的指標(biāo)，高齡女性生育力下降主要與卵子母細(xì)胞數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān)；

2基礎(chǔ)性激素檢測(cè)：一般在月經(jīng)第2～4天進(jìn)行抽血檢測(cè)，包括促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、催乳素（PRL）。其中FSH、E2的值和FSH/LH的值能很好地反映卵巢功能的強(qiáng)弱；

3血清抗苗勒管激素（AMH）檢測(cè)：AMH隨著年齡增長(zhǎng)而下降，至絕經(jīng)前和絕經(jīng)期不能測(cè)及，是預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的標(biāo)志物；

4影像學(xué)指標(biāo)：包括竇卵泡數(shù)目、卵巢體積大小和平均卵巢直徑等，其中竇卵泡數(shù)目＜5個(gè)是作為預(yù)示卵巢儲(chǔ)備降低的標(biāo)準(zhǔn)；

卵巢早衰女性比一般女性更難成功受孕，因?yàn)樗齻兊母]卵泡數(shù)量很少甚至沒有，卵泡質(zhì)量也較差，導(dǎo)致生育力下降。

卵巢早衰的患者容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)，也容易焦慮，所以應(yīng)該先安撫患者情緒，詳細(xì)解釋病情，增強(qiáng)對(duì)治療的自信心，患者才能更好地配合堅(jiān)持治療。而且需要告知患者：治療以改善生活質(zhì)量為主，減輕患者精神壓力，有生育要求者，則需要積極尋求試管助孕，同時(shí)中醫(yī)治療。

專家認(rèn)為：卵巢儲(chǔ)備功能下降的整體趨勢(shì)不可逆，臨床若發(fā)現(xiàn)為卵巢儲(chǔ)備功能下降，這個(gè)時(shí)候，解決生育需求，就是在跟時(shí)間賽跑，我們既要抓住自然懷孕的可能，又不能耽誤選擇輔助生育的時(shí)機(jī)。

女性生育需求強(qiáng)烈，輔助生育是最為積極的選擇，這個(gè)時(shí)候在試管前，試管期間選擇正規(guī)的古藥輔助，對(duì)于女性卵子質(zhì)量改善、卵泡募集、改善內(nèi)膜厚度和容受性，提高試管成功率有幫助。

若生育需求不強(qiáng)烈，或者各種原因無法選擇試管嬰兒助孕，在等待自然懷孕時(shí)候，正規(guī)的中藥調(diào)理，能夠大大提高自然懷孕幾率。

卵巢早衰患者常伴有月經(jīng)不規(guī)則，所以在原有基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)治法。

中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，腎主生殖，所以肝郁好轉(zhuǎn)后以補(bǔ)腎為主，因此兩位姐妹的月經(jīng)失調(diào)均有明顯好轉(zhuǎn)。

患者年齡和停經(jīng)時(shí)間，是影響預(yù)后的重要因素，年齡越大、停經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng)治療的難度就越高。

其次要看調(diào)理后能否自主來月經(jīng)以及有無優(yōu)勢(shì)卵泡，這兩位姐妹經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理后都能自主來月經(jīng)，也有優(yōu)勢(shì)卵泡，也就有了懷孕的希望。最重要的是患者的能夠堅(jiān)持治療，才能最終收獲好孕。