試管嬰兒按促排人工周期需要通過一些促排卵的藥物促使卵巢排出數(shù)個卵子，而自然周期不需要任何藥物來刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但很多患者對此都非常費(fèi)解，不知道怎么選擇，也不知道那種方案更適合自己，接下來就來聊聊人工周期和自然周期促排成功率的對比。

試管嬰兒的自然周期適合哪些人群?

適不適合自然周期治療，還是要根據(jù)自己的身體情況和醫(yī)院的技術(shù)水平等多方面的考慮。另外，不能生育的女性朋友，如果你還在猶豫不決，建議您盡快做決定，因?yàn)榈⒄`的時(shí)間越長成功的幾率就會越低，在適合年齡做手術(shù)成功的幾率才會更大。我們說有這么幾個方面，一個就是高齡的，或者雖然沒有達(dá)到高齡這個程度，但是卵巢功能也不好，儲備量儲備功能很差。這些病人曾經(jīng)用過正常的促排卵，效果不好，取到的卵泡液，卵子也很少。像這些人群，我們有的時(shí)候干脆給她用自然周期，她起了一個卵有優(yōu)勢卵泡，我們就監(jiān)測給她取出來，然后做成胚胎凍上來積攢胚胎。

第二種，她是不適合用促性腺激素，因?yàn)榇罅康拇傩韵偌に乜梢允贵w內(nèi)的雌激素水平驟然的升高，如果有的人她曾經(jīng)得過雌激素依賴性腫瘤，什么叫雌激素依賴性腫瘤像乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌這些跟雌激素有關(guān)，像這些人，如果她過去得過這個病，現(xiàn)在好了，或者是說現(xiàn)在也有存在一些高危的因素，有家族史等等。像這種病人也不適合用這個促性腺激素，可以用自然周期，也是用積攢胚胎的方法再進(jìn)行移植。

試管嬰兒人工周期和自然周期怎么選？

若患者正常排卵，則可根據(jù)排卵情況，對排卵情況進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)卵泡破裂后，按時(shí)間計(jì)算，胚胎移植所需的時(shí)間，即自然周期。

如果出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，無法正常排卵，就應(yīng)該做人工周期，可以模擬一個月的月經(jīng)周期，然后計(jì)算胚胎移植的時(shí)間，最終將胚胎植入子宮腔。

自然周期的優(yōu)點(diǎn)是接近自然懷孕的狀態(tài)，但時(shí)間不好確定，需要回院復(fù)診的次數(shù)較多。排卵時(shí)間過長或受排卵狀況的影響，也有無法移植的可能。

自然周期方案主要適合月經(jīng)周期規(guī)律，能夠正常排卵的女性。卵泡的成熟要根據(jù)月經(jīng)周期來安排，如果卵泡處于優(yōu)勢期，要不斷地監(jiān)測，同時(shí)結(jié)合激素血值來判斷卵泡成熟情況，必要時(shí)給予HCG等藥物。排卵后一定要安排時(shí)間復(fù)蘇和凍胚移植，同時(shí)給予黃體酮支持保胎治療。

人工周期的優(yōu)點(diǎn)是回院復(fù)診次數(shù)少，用藥周期穩(wěn)定，不受排卵影響。但其花費(fèi)較大，需要用更多的藥物，對合并高血壓、高脂血癥的病人會增加并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

人工周期方案主要用于月經(jīng)不規(guī)律、無排卵、排卵障礙、閉經(jīng)或頑固的多囊卵巢綜合征患者。人工周期顧名思義，就是通過藥物模擬自然受孕狀態(tài)下體內(nèi)雌激素、雌激素水平。女性在月經(jīng)初期就開始用雌激素為子宮內(nèi)膜的生長發(fā)育做準(zhǔn)備，當(dāng)B超監(jiān)測內(nèi)膜厚度達(dá)到一定厚度時(shí)，內(nèi)膜血供良好，排除宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等異常情況，就可以使用藥物模擬黃體功能，安排合適的時(shí)間進(jìn)行保存胚胎準(zhǔn)備移植。

在試管嬰兒手術(shù)過程中，每個病人的具體情況各有不同，需要根據(jù)具體情況來考慮。到底是選擇自然周期還是人工周期，可以詢問醫(yī)生的建議，醫(yī)生會根據(jù)病人自身情況，為病人選擇最合適的個體化方案。

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