文章轉(zhuǎn)載自：宜昌市重點醫(yī)院生殖醫(yī)院宜昌市中心民眾醫(yī)院生殖醫(yī)院主任葉紅專業(yè)、嚴謹?shù)木窠o患者帶來信心和希望，擅長試管嬰兒技術，讓無數(shù)不能生育的女性如愿以償成了準媽媽。她懷揣白衣天使的理想，責任勇于肩扛，用愛心、知識和智慧，換來千家萬戶的幸福。她是生命的守護天使，是杰出的生殖醫(yī)學醫(yī)生。本期名醫(yī)訪談，我們有幸邀請葉紅主任一起探討“試管嬰兒”的有關話題。訪談嘉賓介紹葉紅教授，二級主任醫(yī)師，碩士生導師赴美問學者[*]三峽大學第一臨床醫(yī)學專業(yè)&宜昌市中心民眾醫(yī)院婦產(chǎn)科學教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖醫(yī)院主任。[*]中國內(nèi)鏡協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委，[*]湖北省醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會副主委，[*]湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長。[*]宜昌市醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會現(xiàn)任主委，[*]宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號和宜昌市政府授予“市管專家”。對婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗；擅長宮、腹腔鏡手術及各種輔助生殖助孕技術。先后帶領本院產(chǎn)科、生殖醫(yī)學科、婦科獲得“湖北省臨床重點專科”，并帶領科室獲得2018年全國科技量值排名第48名的好成績。先后在國內(nèi)外權威期刊發(fā)表學術論文六十余篇，其中SCI錄多篇。以第一負責人身份獲得省、市級科技進步獎多項；獲得國家級省級科研課題立項多項，主編中英文專業(yè)論著兩篇。1、什么是試管嬰兒？試管嬰兒的全稱叫體外受精－胚胎移植技術，并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。是一種輔助生殖技術。2、哪些人需要做試管嬰兒？試管嬰兒主要應用于存在不孕不育問題的夫妻，包括：1.各種原因?qū)е碌膰乐剌斅压芗膊?，如盆腔炎、輸卵管結(jié)核或?qū)m外孕導致輸卵管堵塞；2.子宮內(nèi)膜異位癥；3.免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者；4.男性有少精癥、弱精癥、畸精癥；5.不明原因的不孕癥；6.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。3、試管嬰兒術前需要做什么準備？做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準生證。術前夫妻雙方必須做全面的身體檢查，排除不利于懷孕的因素，比如傳染病、糖尿病等。男方需化驗精液，女方需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、感染四項及基礎內(nèi)分泌激素測定等。4、試管嬰兒怎么做？試管嬰兒主要分為以下幾個步驟：(1)刺激排卵：為了獲得多個卵子，往往采用控制超排卵方法，通過藥物獲取較多的卵子供使用。(2)預測排卵：主要是B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度，確定排卵期，保證給予激素誘發(fā)排卵的最佳時間。(3)采集卵子：于卵泡發(fā)育成熟尚未破裂時，在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超下，經(jīng)陰道穿刺成熟卵泡，獲得卵子母細胞。(4)卵子培養(yǎng)：取出的卵子母細胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使卵子進一步成熟，達到與排卵時相近狀態(tài)。(5)體外授精：取得的丈AIH液，和卵子形成受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)。待其分裂至8～16個細胞時，將胚泡以導管注入宮底部。(6)移植后處理：移植后臥床24小時，限制活動3～4天，后續(xù)通過檢測激素水平判斷是否妊娠。5、做試管嬰兒需要住院嗎？一般不需要住院，總體來說大概需要1-2月的時間。首先需要做術前化驗，從月經(jīng)來潮第2天開始檢查，大概需要1-2周時間。促排卵需要10-30天左右；促排卵手術一般需要十分鐘左右。胚胎移植手術一般需要2分鐘，促排卵與移植間隔3-5天。6、試管嬰兒可以選擇胎兒優(yōu)劣嗎？通過第三代試管嬰兒技術（PGD/PGS）的確能夠檢測胚胎生孩子，但是一般情況下試管嬰兒不能選擇胎兒優(yōu)劣。首先，國家法律規(guī)定禁止任何形式的非醫(yī)學需要的胎兒優(yōu)劣鑒定。PGD/PGS技術僅適用于有遺傳性疾病的患者,如血友病，通過選擇胎兒優(yōu)劣避免發(fā)生遺傳病的。7、試管嬰兒的成功率高嗎？試管嬰兒的成功率通常在40%-50%之間，但是與夫妻雙方的年齡有很大關系。年齡越輕的，女性卵巢的生育環(huán)境就越好，成功率也會越高。35-40歲以上的高齡產(chǎn)婦，卵巢條件隨年齡的增長，導致卵子的數(shù)目以及卵子質(zhì)量有所下降，做試管的成功率就會大大降低。35歲以前的女性成功率可以達到50%，受自身卵巢環(huán)境影響的35歲以上的女性，試管成功率可能只有40%，40歲以上的高齡產(chǎn)婦，試過成功率可能只有20%。8、試管嬰兒技術級別越高越好嗎？目前試管嬰兒技術分為“三代”。第一代是體外受精-胚胎移植（IVF），主要解決因女性因素引致的不孕。第二代是卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術（ICSI），主要解決因男性因素引致的不育問題。第三代是胚胎植入前遺傳學診斷/篩查（PGD/PGS），能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理。試管嬰兒三種類型是為了解決不同不孕不育因素而誕生的產(chǎn)物，沒有好壞之分，成功率也沒有明顯差異。9、是不是植入的胚胎越多成功率越高？并不是移植的胚胎越多越好，植入過多胚胎可能會帶來巨大的風險及不良結(jié)局。通常醫(yī)生會給準媽媽移植2枚胚胎,不會選擇放入3個及以上，因為女性子宮最適宜1個寶寶生長，它的空間、營養(yǎng)、養(yǎng)分、血液都相對充足,隨著寶寶數(shù)量增多,資源被瓜分,導致寶寶體重低、早產(chǎn)、流產(chǎn)等概率增加，所以胚胎移植并不是越多越好。10、通過試管嬰兒出生的孩子會有缺陷嗎？試管嬰兒只是不孕不育治療的一種手段，與自然受孕獲得的寶寶在優(yōu)生率和出生缺陷率方面是相同的。進行定期、全面的孕期檢查與篩查尤為重要,能夠大大降低出生缺陷的發(fā)生率。11、做試管嬰兒需要多少錢？做試管嬰兒大概需要花費3萬元左右。術前化驗大概需要3-5千元；促排卵藥費1萬元左右；促排卵、胚胎體外培養(yǎng)、胚胎移植和保存大概需要1-2萬元。12、做完試管嬰兒后有什么需要注意的？胚胎移植當日要少飲水，術后臥床休息2小時，防止胚胎流出。限制活動24小時，避免性生活半月。移植術后每日肌注黃體酮/或每三日肌注HCG。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測激素水平。移植后2周做妊娠實驗，如陽性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超檢查，了解胎兒情況。

試管嬰兒排卵期移植嗎_做試管嬰兒宮外孕會發(fā)生嗎？做試管嬰兒能不能避免宮外孕

做試管嬰兒宮外孕會發(fā)生嗎?做試管嬰兒能不能避免宮外孕?孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。經(jīng)常會遇到很多曾經(jīng)宮外孕的女性來做試管嬰兒，那么試管嬰兒可以避免發(fā)生宮外孕嗎?下面有喜網(wǎng)來為大家分析分析。做試管嬰兒能不能避免宮外孕?想知道試管嬰兒能否避免宮外孕，首先要了解宮外孕是怎么發(fā)生的。通常情況下，精子和卵子在輸卵管內(nèi)結(jié)合成受精卵，受精卵在輸卵管的蠕動和纖毛上皮的擺動下，邊進行減速分裂，邊被移動到宮腔。大概72小時后，形成16個細胞團的桑椹胚。再慢慢變成晚期囊胚，在第7天左右，囊胚經(jīng)過定位、黏附和侵入完成著床。最后形成胎盤和胎兒。而宮外孕，就是指胚胎沒有在子宮腔內(nèi)著床，而在子宮以外的部位，通常是輸卵管著床，最終導致流產(chǎn)或者破裂。宮外孕的原因通常是由于輸卵管由于炎癥堵塞，導致受精卵無法移到子宮腔，或者由于多次流產(chǎn)導致子宮腔粘連等使子宮內(nèi)環(huán)境不利于受精卵著床。那么，試管嬰兒能否解決這些問題呢?試管嬰兒通常是通過促排卵藥物使女性卵巢一次排出多個成熟卵子，然后通過人工手段取出這些卵子，并與精子在體外完成受精作用。之后再將發(fā)育了一段時間的受精卵移植到女性子宮內(nèi)，使受精卵在子宮內(nèi)著床發(fā)育完成妊娠的過程。試管嬰兒技術理論上來說，解決了因為輸卵管粘連而致使受精卵無法移動到子宮而導致的宮外孕。但是，試管嬰兒技術是不是就一定能避免宮外孕的發(fā)生呢?并不會。首先，試管嬰兒將受精卵移植到子宮腔通?？梢赃x擇2個時間，一個是形成受精卵后3天，即桑椹胚階段。另一個是形成受精卵后7天左右，即晚期囊胚階段。如果選擇在桑椹胚階段移，就無法避免宮外孕的發(fā)生。主要是由于這個階段的受精卵離著床還有好幾天的時間，此時胚胎的位置是可以移動的。所以胚胎仍有可能移動到輸卵管的位置著床導致宮外孕，特別是曾經(jīng)由于子宮內(nèi)環(huán)境問題導致宮外孕的女性。而選擇晚期囊胚移植的女性，由于囊胚在很短的時間就完成著床，很難移動到輸卵管中，就大大減少了宮外孕的發(fā)生率。其次，由于試管嬰兒移植前需要使用促排卵藥物進行促進卵泡發(fā)育，如果移植的時候卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，就可能導致子宮內(nèi)環(huán)境不適合著床，導致宮外孕的發(fā)生。并且，通過促排卵，試管嬰兒技術常常移植2個以上的胚胎，多胚移植更是增加了輸卵管妊娠的幾率，甚至可能導致雙側(cè)輸卵管宮外孕。最后，由于做試管嬰兒醫(yī)生的技術水平不同，也有可能將受精卵直接注入輸卵管中，引起宮外孕。以上內(nèi)容中已經(jīng)對做試管嬰兒能不能避免宮外孕做了詳細的介紹，相信大家在看完后對于做試管嬰兒能不能避免宮外孕都有了一定的了解。綜上所述試管嬰兒并不是一定能避免宮外孕，不過，想要盡量降低宮外孕幾率的女性朋友們，還是可以選擇試管嬰兒囊胚移植，對降低宮外孕的幾率有一定的幫助。

試管嬰兒排卵期移植嗎_乙肝患者能做試管嬰兒嗎？這些常見問題，告訴你！

生活中，越來越多的夫妻，雙方各項檢查都正常，但就是怎么也懷不上娃。對于這樣的家庭來說，“試管嬰兒”是僅有的選擇嗎？◆◆◆月經(jīng)正常為什么懷不上?很多年女性認為月經(jīng)正常，生育能力具備能懷孕，卵巢有排卵、輸卵管通暢、精子功能正常、子宮內(nèi)環(huán)境正常，這是自然懷孕必須具備的四個基本條件，缺一不可，任何一個條件出現(xiàn)問題，都會成為懷孕的攔路虎。受孕是一個復雜的生理過程，必須具備以下條件：卵巢排出正常的卵子，精液正常并含有正常的精子，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵，受精卵順利地被輸送進入子宮腔，子宮內(nèi)膜已充分準備適合于受精卵著床?！簟簟粼陆?jīng)周期正常為何遲遲不懷孕也許是排卵的問題。月經(jīng)周期正常并不一定就會有排卵?？梢圆捎没A體溫測定法，來判斷排卵是否正常。不孕癥分為兩種，一種是原發(fā)性不孕，就是從未懷孕過。另一種是繼發(fā)性不孕，是指曾經(jīng)懷過孕，或是分娩過，但現(xiàn)在無法受孕。要想知道自己是否患上不孕，要從以下這些方面加以判斷：①詢問夫妻雙方病史②丈夫檢查精子的數(shù)量和質(zhì)量③妻子做內(nèi)診檢查，看是否存在生殖器官問題④內(nèi)分泌檢測⑤子宮粘液檢查，診斷激素分泌和排卵是否正常。⑥精子對子宮頸粘液的穿透性檢查，判斷粘液中是否有能殺死精子的抗體。⑦輸卵管檢查，看輸卵管是否通暢?！簟簟糇隽嗽嚬芫鸵欢軕焉虾⒆訂?？試管嬰兒的成功率與女方年齡是密切相關的。一般35歲以下，成功率達75%以上；35-40歲的女性，成功率有30%到50%；40歲以上，成功率則會低于30%；而44歲以上的女性，試管嬰兒成功率是低于5%的。所以符合試管嬰兒指征的夫妻，比較好盡早去做試管嬰兒，這樣才能早日遇到比較好的寶寶！我們經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”技術叫做“試管嬰兒”。事實上，它就是把卵子和精子都拿到體外，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程。然后再把早期的胚胎移植回女性的腹部里孕育。利用體外受精和胚胎移植技術出生的嬰兒被俗稱為“試管嬰兒”，這些孩子也和自然懷孕一樣，是在媽媽的子宮內(nèi)長成的?！簟簟艚颐卦嚬軏雰赫J識上的誤區(qū)試管嬰兒是“非常嬰兒”，會體弱多病、智商差全世界已經(jīng)有五百多萬試管嬰兒出生，現(xiàn)在，早期一代的試管嬰兒更是誕下了他們的骨肉。調(diào)查顯示，試管嬰兒與自然受孕的嬰兒在出生的缺陷以及以后心智發(fā)育上并無明顯的差異。試管嬰兒百分百成功，沒有失敗大家普遍認為早期胚胎就是一個胎兒，放到宮腔養(yǎng)大就可以。實際上早期的胚胎不是每一個都可以形成胎兒的，胚胎在生長發(fā)育過程中大部分不能形成胎兒而自然淘汰掉，這個過程同自然妊娠是一樣的。因此，試管嬰兒技術成功率近10年一直徘徊在40%左右，如果在體外培養(yǎng)過程中能夠形成囊胚，那么成功率會提升在75%左右；但成功率還受多因素影響，比如：女方年齡、卵巢功能、宮腔環(huán)境等等。正常夫婦同房平均受孕的幾率大約在5—6個排卵周期，也就是20%左右。移植的胚胎數(shù)量越多越好通常情況下，很多人認為移植胚胎數(shù)目越多，試管嬰兒成功率就越高，實際上成功率是同移植胚胎質(zhì)量成正比，不是同移植胚胎數(shù)目成正比的；所有家庭都希望有一個正常健康的寶寶出生，同時母子平安。也會根據(jù)胚胎質(zhì)量及女性情況給出建議，多主張單胚胎移植，來降低多胎妊娠風險。