高高興興懷個(gè)孕，想必孕婦媽媽媽們都懼怕呈現(xiàn)“腹痛、見紅”這些流產(chǎn)預(yù)兆吧！孕前期腹部一痛、陰道一出血，就宛如草木驚心，深思是不是要保胎了。

呈現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，便是孕酮過低嗎？

只能說孕酮過低可能會(huì)存在流產(chǎn)危險(xiǎn)，但并不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。因?yàn)橐鹎罢琢鳟a(chǎn)的原因有許多，如染色體、胎盤、子宮反常等；而且孕酮水平本就存在個(gè)體化差異，致使孕前期的孕酮值并沒有一個(gè)規(guī)范值。

別的，不是一切流產(chǎn)都會(huì)呈現(xiàn)孕酮低的癥狀。有研討對(duì)現(xiàn)已呈現(xiàn)陰道出血的18孕周以內(nèi)的孕婦媽媽媽進(jìn)行孕酮查看，只能發(fā)現(xiàn)其間87.6%的孕酮水平是下降的。

孕酮低=需求保胎？

臨床上不乏有這樣的事例——懷孕出血，超聲查看是正常的，但查血成果是孕酮低；還有的查血成果是孕酮低，但HCG值卻很正常，再次抽血查孕酮，復(fù)查成果卻又是正常的。這到底是怎么回事，需不需求保胎呢？

其實(shí)，前期懷孕出血是比較常見的現(xiàn)象，首要是提示孕婦媽媽們留意查看懷孕的不良后果。但因?yàn)樵型牟环€(wěn)定性及查看辦法的不同，查看成果常常會(huì)呈現(xiàn)差錯(cuò)，所以才運(yùn)用孕酮和HCG聯(lián)合查看的辦法。假如僅僅孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一過性的激素水平改變，乃至有的單純是檢測(cè)呈現(xiàn)差錯(cuò)，應(yīng)再次復(fù)查或以HCG成果為主。

而且，醫(yī)師應(yīng)細(xì)心問詢患者月經(jīng)狀況，比方孕前的月經(jīng)距離是否時(shí)刻短、是否有月經(jīng)不調(diào)等狀況，以掃除黃體功用不全引起的出血和孕酮低。醫(yī)師不該容易主張?jiān)袐D媽媽們運(yùn)用保胎藥物，而應(yīng)先細(xì)心查看出血原因，并對(duì)查看成果進(jìn)行全面的歸納剖析，因?yàn)閼言谐鲅蠖际?a href="http://m.luxecare.cn/sy/topic/111.html" target="_blank">胚胎不正?；蚱渌蛞鸬?，激素水平反常只占很少一部分，盲目保胎有時(shí)會(huì)影響正常的確診和處理。

黃體酮是什么？怎么保胎？

在女人月經(jīng)周期中，卵巢排卵后構(gòu)成黃體，直徑1~2cm，色黃如野菊花，能排泄雌激素和孕激素，黃體酮便是黃體排泄的天然孕激素。在它的效果下，子宮肌的興奮性和敏感性都會(huì)下降，一起還會(huì)按捺自己體內(nèi)的免疫反響，協(xié)助胚胎更好地成長(zhǎng)。

現(xiàn)在臨床上用的黃體酮打針液是從大豆、山藥等物中提取，通過一系列化學(xué)改造，構(gòu)成的天然孕激素。因?yàn)樗鼇須v廣泛、制造工藝簡(jiǎn)略、產(chǎn)值高，算是臨床上既有用又廉價(jià)的藥品了。

而保胎，便是用外源激從來彌補(bǔ)孕婦媽媽媽體內(nèi)本身激素排泄的缺乏，促進(jìn)胚胎成長(zhǎng)發(fā)育?，F(xiàn)在大都醫(yī)院會(huì)開出“黃體酮”作為保胎藥，這也是臨床上運(yùn)用較廣的保胎藥。當(dāng)查看發(fā)現(xiàn)孕酮低時(shí)，醫(yī)師會(huì)主張打針黃體酮，乃至許多孕婦媽媽自動(dòng)要求打針黃體酮。但實(shí)際上，只需在孕婦媽媽媽本身激素缺乏的狀況下，外源性的保胎藥才會(huì)起效果。

黃體酮安不安全？有沒有副效果？

假如是胚胎反常（如染色體反常、唐氏反常等），胚胎排泄激素缺乏，這時(shí)假如大劑量運(yùn)用外源性激素保胎，成果便是本應(yīng)流產(chǎn)的胚胎，硬生被保了下來，成果可想而知。而且，過量的孕激素會(huì)導(dǎo)致許多男性胎兒呈現(xiàn)腎盂擴(kuò)張乃至腎積水、生殖器發(fā)育反常；女人胎兒青春期后呈現(xiàn)生殖器官腫瘤；一起會(huì)影響孕婦媽媽媽的胃口及體內(nèi)水代謝。過量的HCG還可影響妊娠期的唐氏篩查成果。

但就幾十年的臨床調(diào)查而言，只需黃體酮計(jì)量控制在醫(yī)治規(guī)模之內(nèi)，對(duì)寶寶健康便是安全的。醫(yī)治計(jì)量除了參閱用量（10~60mg/日）外，比較好在受孕后每周測(cè)定1-2次血中孕酮水平，一般保持在25ng/ml以上比較定心。孕前黃體酮不全者，用藥時(shí)刻可繼續(xù)至孕12周左右。

總而言之，醫(yī)師的判別和臨床經(jīng)驗(yàn)都是十分重要的。

黃體酮保胎，怎樣才靠譜？

已然黃體酮保胎如此有用，那在什么樣的狀況下需求運(yùn)用？什么時(shí)候運(yùn)用？應(yīng)采納什么樣的方法來運(yùn)用呢？

1、什么狀況下運(yùn)用黃體酮保胎？

假如女人在非孕期呈現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴流血、經(jīng)后淋漓不凈，再加上基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮內(nèi)膜病理查看及激素水平評(píng)價(jià)等，多可清晰確診是否是黃體酮功用不全。黃體功用不全為前兆流產(chǎn)的常見原因之一，妊娠黃體發(fā)生的黃體激素是保持胎盤細(xì)胞和胚胎發(fā)育的首要物質(zhì)，所以，黃體功用不全且掃除兼并胎兒發(fā)育畸形的孕婦媽媽媽，就可以給予黃體酮保胎了。

不過，也有人以為，已然前期流產(chǎn)的很大原因是因?yàn)榍捌谂咛グl(fā)育不良，歸于天然的優(yōu)勝劣汰，那就沒必要硬去保胎了。盡管這種說法有必定道理，但咱們也不能掃除前期前兆流產(chǎn)與黃體功用不全有關(guān)，所以一切的條件都是先做好查看！

2、何時(shí)運(yùn)用黃體酮保胎？

從懷孕4個(gè)月開端，子宮每天會(huì)不守時(shí)縮短幾秒鐘，醫(yī)學(xué)上稱為“無痛性縮短”，這歸于正?，F(xiàn)象。假如宮縮每小時(shí)大于3次，或伴有腹部下墜感、痛苦感、陰道出血、腰酸等，就歸于早產(chǎn)的癥狀了，這時(shí)黃體酮的保胎效果仍然有用。

3、怎么運(yùn)用黃體酮？

口服、肌注皆可，看醫(yī)師按劑量給藥。肌注黃體酮時(shí)，可用土豆片外敷，或熱敷臀部，能緩解痛苦并防備構(gòu)成硬塊。

生殖醫(yī)院