心臟病女性能懷孕嗎？

首先來(lái)了解下孕期會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。在懷孕期間，女性的血容量會(huì)比懷孕前增加35%~40%左右，在懷孕32~34周時(shí)達(dá)到比較高峰，每分鐘心搏出量比沒(méi)懷孕時(shí)要增加20%~30%左右，在懷孕22~28周時(shí)到達(dá)高峰。懷孕后，由于子宮增大，膈肌上升，心臟移位，機(jī)械性地增加心臟負(fù)荷。在產(chǎn)程中，由于子宮收縮，產(chǎn)婦屏氣用力、腹壓增大以及產(chǎn)后子宮迅速縮小，以致大量血液進(jìn)入血液循環(huán)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。這種狀況在健康女性中并不是個(gè)大問(wèn)題，但是對(duì)于患有心臟病的女性來(lái)說(shuō)卻不是那么簡(jiǎn)單，在整個(gè)懷孕過(guò)程中是非常艱難的，甚至可能會(huì)出現(xiàn)心臟衰竭或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

但也并不是所有患有心臟疾病的女性無(wú)法懷孕，要根據(jù)心臟病的性質(zhì)、心臟受損的范圍、孕前心功能狀態(tài)、是否能進(jìn)行心臟手術(shù)等具體情況，醫(yī)生要綜合考慮、分析，然后再做決定。

目前，在年輕群體中，常見(jiàn)的有先天性心臟病(小室間隔缺損、室間隔缺損等)、風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄等)、心律失常(房性早搏、室性早搏等)、心肌病(擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等)。以心臟疾病的種類(lèi)不同，再根據(jù)病情進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。

一般來(lái)說(shuō)，心臟病患者能否懷孕可分為以下這兩種情況。

一、可以懷孕

1、小室間隔缺損、室間隔缺損、手術(shù)矯正的簡(jiǎn)單先天性心臟病、藥物控制良好的心律不齊等；

2、心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)(能進(jìn)行日常體力活動(dòng)者)，沒(méi)有心衰竭史及其它合并癥者。

二、不可懷孕

1、先天性心臟病伴有青紫、重度肺動(dòng)脈高壓、風(fēng)濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄、重度主動(dòng)脈狹窄、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、復(fù)雜的主動(dòng)脈縮窄、突發(fā)致命心律失常、伴有心室功能障礙的圍生期心肌病、急性心肌梗死等；

2、心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)(輕度勞累或不活動(dòng)便出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等)，既往有心力衰竭病史，年齡35歲以上，心臟病程長(zhǎng)者。

因此，患有心臟病的女性切忌盲目懷孕，打算在懷孕之前一定要去心內(nèi)科和婦產(chǎn)科就診咨詢(xún)，對(duì)心臟疾病進(jìn)行全面檢查(包括心臟血檢、心電圖、心彩超等)，評(píng)估心臟病的嚴(yán)重程度，評(píng)估心功能，必須得到心臟專(zhuān)家和產(chǎn)科專(zhuān)家的允許并密切觀察后才能懷孕，并且通過(guò)藥物和手術(shù)治療，使心臟功能達(dá)到最佳狀態(tài)，降低妊娠危險(xiǎn)。對(duì)于不適合懷孕的人，應(yīng)做好避孕措施，一旦意外懷孕，應(yīng)在懷孕3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。患有心臟病的女性，懷孕期間要和醫(yī)生密切配合，定期進(jìn)行孕期檢查，并要適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化給予必要的治療，保證母嬰安全，順利度過(guò)孕期，生育健康寶寶。

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