??很多患者會有這樣一個(gè)疑問，做完泰國試管嬰兒移植后為什么一定要用黃體類藥物支持呢?可以不用嗎?

??試管嬰兒的移植其實(shí)分為幾種情況，有新鮮胚胎移植，凍胚移植。我們先說新鮮胚胎移植為什么用黃體支持。

??鮮胚移植需要黃體支持

??新鮮胚胎移植，一般情況下是促排卵后三天進(jìn)行移植。做試管嬰兒雖然促排卵，可能不止一個(gè)卵泡形成，但促排卵過程中會不僅僅取出卵泡中的卵細(xì)胞，還會取出卵細(xì)胞周圍大量的顆粒細(xì)胞。這些顆粒細(xì)胞是正常排卵后形成黃體的基礎(chǔ)。但促排卵中顆粒細(xì)胞被取出，促排卵后，卵巢上的黃體形成不良，那么就不能分泌維持妊娠所需要的孕激素。所以新鮮胚胎移植后一定需要黃體酮支持，一般給與黃體酮到懷孕8-10周。10周后胎盤形成，代替黃體分泌孕激素，則不需要人工進(jìn)行黃體酮支持。

??自然周期凍胚移植不需要黃體支持

??再看看凍胚移植。凍胚移植有兩種方案，一種是自然周期移植。如果一個(gè)女性可以自然排卵，那么在卵泡形成后進(jìn)行檢查排卵，確定排卵后給與胚胎移植。這種方案，基本不需要黃體支持或者用較少的黃體酮類藥物。因?yàn)槁殉沧匀慌怕押髸纬牲S體，分泌孕激素支持妊娠。當(dāng)胚胎著床后，黃體功能持續(xù)存在，成為妊娠黃體。直至懷孕8-10周胎盤全面接受黃體的功能，卵巢黃體萎縮。

??人工周期凍胚移植一定要黃體支持

??凍胚移植的另一種方案是人工周期移植。當(dāng)女性不能自然排卵時(shí)，那么只能用人工周期的方法進(jìn)行子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，先服用一定量的雌激素，刺激子宮內(nèi)膜的生長，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8mm時(shí)，再給黃體酮等孕激素進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，以利于胚胎的著床。轉(zhuǎn)化后進(jìn)行凍胚的移植。因?yàn)闆]有排卵，所以卵巢上無黃體，移植后，妊娠所需要的黃體全部需要人工進(jìn)行補(bǔ)充，也就是我們說的黃體支持。不盡要給黃體酮還同時(shí)需要給云雌二醇，補(bǔ)充這些激素持續(xù)到懷孕10周以后。