一、首先明確幾個(gè)問題：

1、是什么腎臟病?

慢性腎臟病分類眾多，首先應(yīng)該明確是哪一種腎臟病，比如原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎臟病、痛風(fēng)性腎病、過敏性紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、病毒相關(guān)性腎炎、遺傳性腎病等。

2、疾病的嚴(yán)重程度如何?

臨床上，根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)，將慢性腎臟病分成5期：

1期，GFR>90ml/min

2期，GFR60-89ml/min

3期，GFR30-59ml/min

4期，GFR15-29ml/min

5期，GFR<15ml/min，或者已經(jīng)透析者。

一般來說，1、2期患者生活、用藥等基本上沒有影響。

二、輕癥慢性腎臟病患者可以結(jié)婚生子

慢性腎臟病患者懷孕涉及兩個(gè)方面的問題：患者本人的身體健康和孩子的質(zhì)量。

一般來說，懷孕會(huì)使腎臟血流量明顯增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致尿蛋白增加、血壓升高和腎功能下降。

1、輕微的腎病，比如隱匿性腎小球腎炎，基本上就是正常人，工作、生活、結(jié)婚、生子等沒有特殊的禁忌。

2、大多數(shù)腎小球?yàn)V過率>45ml/min、血壓正常的女性可成功妊娠，但相比腎功能正常者，這類孕婦更容易出現(xiàn)妊娠合并癥。

3、腎小球?yàn)V過率<45ml/min的女性，生育能力下降，懷孕的機(jī)會(huì)較低。即使成功懷孕，也容易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)。

4、遺傳性腎病，不應(yīng)該懷孕

多囊腎、Aloprt綜合征等是遺傳性腎病，肯定會(huì)遺傳給子女。我國的《婚姻法》，遺傳病患者禁止結(jié)婚，或者結(jié)婚后禁止生育。不過，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展為多囊腎患者生育提供了機(jī)會(huì)，通過人工輔助生殖技術(shù)，篩選受精卵來阻斷疾病的遺傳。此項(xiàng)技術(shù)會(huì)在以后的科普文章中介紹。

慢性腎臟病患者懷孕前比較好進(jìn)行精心準(zhǔn)備和優(yōu)化治療，比如說沒有蛋白尿的慢性腎臟病患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下;糖尿病和有尿蛋白的慢性腎臟病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。