對(duì)于需要借助試管嬰兒輔助生育技術(shù)助孕的女性朋友們而言，在進(jìn)入周期后第一項(xiàng)工作就是“降調(diào)”。即便在國(guó)外做試管，大多數(shù)人也需要有降調(diào)這個(gè)環(huán)節(jié)，許多女性朋友們對(duì)于“降調(diào)”有諸多疑問。下面就來詳細(xì)了解下柬埔寨試管嬰兒的降調(diào)相關(guān)問題。

什么人需要降調(diào)促排卵

試管嬰兒過程中，為了得到更多的卵子以提高成功率，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行促排卵。但是，具體的來說，促排適用的范圍更廣，主要包括以下幾種情況：

1、有生育要求但持續(xù)性無排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者(多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙);

2、黃體功能不足;

3、因排卵障礙(卵泡發(fā)育不良)導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn);

4、其它：不明原因不孕癥、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療等;

需注意的是，對(duì)于卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗綜合征的患者慎用。

降調(diào)的作用是什么

1、避免自發(fā)排卵。降調(diào)主要是使垂體降調(diào)節(jié)，抑止或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，進(jìn)行降調(diào)可以主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和促排卵時(shí)間。

2、增加卵泡的儲(chǔ)備數(shù)量。

3、希望得到卵泡發(fā)育同步化的結(jié)果。能讓更多的卵泡同步發(fā)育成成熟卵泡。

降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)

只有當(dāng)降調(diào)成功后才能夠進(jìn)入到促排環(huán)節(jié)，降調(diào)節(jié)成功與否和效果直接影響到后期的試管嬰兒促排卵治療，而一般試管降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡、大小近似、且大小<5mm

2、雌激素(E2)血值<40pg/ml

3、促黃體激素(LH)<10mIU/mL

4、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL

5、內(nèi)膜<5mm

達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)后才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長(zhǎng)都得到很好地抑止(甚至停止生長(zhǎng)和發(fā)育)，沒有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)生長(zhǎng)，內(nèi)膜也會(huì)緩慢生長(zhǎng)。

柬埔寨長(zhǎng)方案降調(diào)及促排時(shí)間介紹

長(zhǎng)方案主要分為降調(diào)和促排兩個(gè)環(huán)節(jié)，兩個(gè)環(huán)節(jié)平均周期在20天以上，具體流程如下：

1、降調(diào)環(huán)節(jié)

長(zhǎng)方案第一階段為降調(diào)節(jié)，在進(jìn)入到試管嬰兒周期時(shí)就開始，一般情況下會(huì)連續(xù)注射14天短效的曲普瑞林，滿14天后再返院檢查看看是否達(dá)到了垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了再進(jìn)入到下一階段即促排卵階段。

在降調(diào)促排的過程中如果有出現(xiàn)感冒、腹瀉等疾病時(shí)，需要及時(shí)的到院進(jìn)行診治以免發(fā)生更為嚴(yán)重的后果，尤其在治療時(shí)要告知醫(yī)生當(dāng)前處于試管治療周期中，避免應(yīng)用有影響的藥物即可。

長(zhǎng)方案降調(diào)的作用主要是抑止內(nèi)源性相關(guān)激素，來預(yù)防防卵泡早排，所以在降調(diào)完成進(jìn)入到促排卵環(huán)節(jié)后就不用再擔(dān)心卵泡是否會(huì)提前排掉了。

2、促排卵環(huán)節(jié)

降調(diào)后就進(jìn)入到促排卵環(huán)節(jié)，在促排環(huán)節(jié)曲普瑞林也需要繼續(xù)注射，同時(shí)應(yīng)用一些促排卵藥物促使卵泡生長(zhǎng)，一般促排環(huán)節(jié)需要用到10-12天左右，但具體的時(shí)間需要根據(jù)個(gè)人情況而定。

在促排卵環(huán)節(jié)會(huì)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況，然后相應(yīng)的調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，在等到卵泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后絨促性素扳機(jī)，也就是打“夜針”，夜針后36小時(shí)促排卵手術(shù)。

降調(diào)期間的注意事項(xiàng)

1、積極配合主治醫(yī)生的治療。再好的醫(yī)生，再好的醫(yī)術(shù)，一旦遇上不信任的患者，也總會(huì)出現(xiàn)問題。試管嬰兒是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，在這期間，嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。

2、合理安排自己的飲食。禁辛辣等刺激性食物，飲食要多樣化，各類的營(yíng)養(yǎng)要均衡攝入，以水果類和牛奶類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類為主;確保大便通暢，防止便秘及腹瀉。

3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。降調(diào)期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是有多囊卵巢綜合征及肥胖癥的女性，減重有利于拿到優(yōu)質(zhì)的卵泡并能順利懷孕，但不要過于劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、保持愉快的心情，不要太過緊張。

5、按醫(yī)囑用藥，準(zhǔn)時(shí)打針吃藥。

6、降調(diào)期間如果出現(xiàn)疾病，例如感冒，都是可以正常用藥的，用藥時(shí)間盡量和降調(diào)針時(shí)間錯(cuò)開幾個(gè)小時(shí)。

柬埔寨試管降調(diào)期間相關(guān)問題

1、降調(diào)后的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法

由于雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會(huì)有一陣陣地發(fā)熱、出汗、伴有頭暈、心慌，持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或12~15分鐘不等。

一般來說，只注射一次的長(zhǎng)降調(diào)方案由于時(shí)間短，多不會(huì)發(fā)生這些癥狀。這些癥狀多發(fā)生在需要注射2~3針的超長(zhǎng)降調(diào)方案的患者身上。在注射第一針的30天內(nèi)不會(huì)發(fā)生，癥狀多出現(xiàn)于第二次注射后，患者多能耐受，個(gè)別癥狀嚴(yán)重不能耐受者，要及時(shí)告訴醫(yī)生，給予反向添加療法，也就是補(bǔ)充小劑量的雌激素，上述癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)或消失。

癥狀較輕不需要反向添加雌激素者，也不要過分擔(dān)心，要調(diào)整心態(tài)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，丈夫要多關(guān)心，上述癥狀會(huì)隨著Gn啟動(dòng)后卵泡生長(zhǎng)、激素水平恢復(fù)而很快減輕至消失。

2、打針期間能否上班?

在降調(diào)及促排卵可以進(jìn)行正常生活，可以上班。對(duì)于上班族的女性來說，一定要正常飲食，可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)。

3、打針期間能否性生活?

這個(gè)雖然需要因人而異，但是對(duì)于整體來說，這個(gè)階段比較好不要有性生活了。另外，對(duì)于一些精子有問題，需要進(jìn)行第二代試管嬰兒的男性來說，可能更需要提前禁止性生活。另外，對(duì)于女性來說，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到14mm以上時(shí)，卵泡較大，卵巢也相應(yīng)增大，如果活動(dòng)劇烈，可能會(huì)出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂的情況。

4、為什么用同樣的藥，不同的人卵泡生長(zhǎng)快慢會(huì)有所不同?

由于個(gè)體存在差異，每個(gè)人的年齡、體重、卵巢功能等存在差異，所以卵巢、卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣，卵泡生長(zhǎng)快慢就會(huì)有所不同。