試管嬰兒想要一次性成功，除了自己要做好全面的身體準(zhǔn)備，還需要選擇一家靠譜的醫(yī)院，我們不得不承認(rèn)美國(guó)在試管嬰兒的成功率上高出國(guó)內(nèi)近兩三倍的水平，為此不少不孕人群會(huì)選擇去美國(guó)醫(yī)院做試管，為什么美國(guó)試管嬰兒成功率高于國(guó)內(nèi)，下面，有喜網(wǎng)就和大家一探究竟。

不少人質(zhì)疑美國(guó)試管嬰兒的成功率問(wèn)題，例如美國(guó)移植一個(gè)胚胎的成功率高達(dá)80%，大齡女性成功率也高達(dá)40%，這是真的嗎?其它，美國(guó)試管嬰兒的成功率并非是故知虛報(bào)的。

美國(guó)90%的生殖醫(yī)院數(shù)據(jù)都會(huì)在一個(gè)月做多次更新，匯報(bào)至SART(美國(guó)統(tǒng)計(jì)和公示試管嬰兒這一醫(yī)療技術(shù)成果的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu))，從數(shù)據(jù)顯示，正常情況下美國(guó)移植一個(gè)胚胎的試管嬰兒成功率普遍高于80%，接近百分之百，而大齡女性(40歲至42歲)的成功率也是50%左右，雖然也是按不同機(jī)構(gòu)來(lái)區(qū)分成功率的，但結(jié)果顯示，前面前幾的試管嬰兒機(jī)構(gòu)，都有與國(guó)內(nèi)中介機(jī)構(gòu)合作，讓這些機(jī)構(gòu)提供服務(wù)方便國(guó)內(nèi)患者更便利的前往美國(guó)做試管嬰兒。

試管流程的差異

1、促排環(huán)節(jié)差異

在試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)上，國(guó)內(nèi)因?yàn)榫歪t(yī)基數(shù)大，所以普遍的流水線(xiàn)式的工作流程(如一對(duì)多，多對(duì)一)，往往試管嬰兒醫(yī)生會(huì)同時(shí)接診多個(gè)患者，以及不同環(huán)節(jié)由不同醫(yī)生進(jìn)行檢查，再到不同護(hù)士負(fù)責(zé)注射給藥，甚至醫(yī)生也并不進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。

而美國(guó)實(shí)行的是醫(yī)生負(fù)責(zé)制，往往是整個(gè)美國(guó)試管嬰兒流程中只有一位醫(yī)生和一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程負(fù)責(zé)，這樣就能做到對(duì)患者身體情況了解詳細(xì)，制定最合適的促排方案，能夠很大程度保證后續(xù)促排卵環(huán)節(jié)。

2、促排卵環(huán)節(jié)上的差異

再一個(gè)促排卵環(huán)節(jié)上，國(guó)內(nèi)試管醫(yī)生分工明確，每位醫(yī)生并不能充分了解患者的身體狀況，會(huì)強(qiáng)行取出不成熟的卵子，易造成女性疼痛，并且成熟度不夠或是過(guò)熟的卵子也都不利于受精以及囊胚培育，因此會(huì)影響試管嬰兒成功率。

而在美國(guó)促排卵手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生主刀，并且在促排環(huán)節(jié)就對(duì)卵泡發(fā)育的情況全程監(jiān)控，在評(píng)估和觀測(cè)之后，確定卵子成熟度和數(shù)量均達(dá)標(biāo)才進(jìn)行安排促排卵手術(shù)，這樣能極大程度上保障取到最健康、活力最強(qiáng)的卵子。

3、移植環(huán)節(jié)的差異

再有就是比較好的移植環(huán)節(jié)，國(guó)內(nèi)多數(shù)時(shí)候是將胚胎培育到第三天便開(kāi)始植入體內(nèi)，而美國(guó)多采用囊胚移植，即將胚胎培育到第五天，然后通過(guò)PGS/PGD基因篩查，在挑選最健康的單個(gè)囊胚植入到女性子宮內(nèi)，以此確保胚胎的質(zhì)量，保障胎兒的健康和自己體內(nèi)的安全。

美國(guó)PGS/PGD技術(shù)更先進(jìn)

談及成功率，不得不提的就是第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)，這是目前世界上至為先進(jìn)、可靠的試管技術(shù)。美國(guó)得以打破試管低成功率的僵局，正是源于其是此技術(shù)走在前沿的國(guó)家。

美國(guó)的PGS/PGD技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了全基因篩查診斷的高度，能在囊胚移植前，全面篩查囊胚的23對(duì)染色體是否存在異常，同時(shí)針對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷，可規(guī)避200多種遺傳病下行，繼而優(yōu)選出健康的囊胚植入子宮，可大大提高試管成功，降低流產(chǎn)率，真正做到孕前保障好孕優(yōu)生。

反觀國(guó)內(nèi)，尚處于第三代試管嬰兒的初級(jí)試驗(yàn)階段，只能對(duì)第一3、18、21、X、Y共5對(duì)染色體進(jìn)行篩查，診斷出十幾種遺傳病，無(wú)法確保胚胎質(zhì)量，由此移植成功率自然就拉開(kāi)差距。

ICSI受精已普及

在美國(guó)試管周期，無(wú)論男性的精子活力如何，都采用ICSI受精，即運(yùn)用ICSI技術(shù)，在顯微操作系統(tǒng)下，直接將單一優(yōu)質(zhì)精子注入卵子內(nèi)完成受精，這樣可在保證99%以上受精成功率的同時(shí)，使配成的受精卵品質(zhì)更優(yōu)、活力更強(qiáng)，從而為試管的成功奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

可國(guó)內(nèi)試管不是，通常在精子活力低(男性精子密度在500萬(wàn)以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%)的情況下醫(yī)生才會(huì)采用ICSI受精，否則會(huì)把取出的精卵放在盛有培養(yǎng)液的試管或培養(yǎng)皿中讓兩者自由結(jié)合受精，此方式受精率僅有70%左右，如果精卵異常，受精率會(huì)更低，這樣會(huì)影響后續(xù)操作和使成功率大打折扣。

用藥更安全

試管嬰兒助孕，用藥是少不了的一個(gè)項(xiàng)目，尤其是在促排卵環(huán)節(jié)。這一點(diǎn)中美的差異在一定程度上也影響到了成功率高低。

美國(guó)所使用的促排藥物是經(jīng)美國(guó)FDA監(jiān)管認(rèn)證的天然、無(wú)副作用藥物，是從人體中提取，在動(dòng)物身上培育，未經(jīng)過(guò)人體肝內(nèi)臟的排泄，使得人體應(yīng)用無(wú)害。而且，進(jìn)行促排時(shí)專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性的身體情況使用合適的藥量，并全程跟蹤監(jiān)測(cè)和及時(shí)調(diào)整，保證用藥安全、合理，不會(huì)對(duì)女性健康造成任何影響或傷害。

相比之下，國(guó)內(nèi)促排用藥是有一定安全隱患的。一點(diǎn)，國(guó)內(nèi)的促排藥物是從絕經(jīng)女性或孕婦的尿液中提煉而成，存在較大副作用;第二點(diǎn)，國(guó)內(nèi)用藥過(guò)程不規(guī)范，也不進(jìn)行跟蹤，甚至有些醫(yī)生為了追求更高的獲取數(shù)而盲目加大藥量，使得常發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥。眾所周知，試管成功建立在女性有一個(gè)良好的身心狀態(tài)下。倘若女性因此變得擔(dān)憂(yōu)、焦慮，體內(nèi)激素水平、子宮內(nèi)環(huán)境也沒(méi)有恢復(fù)良好，肯定會(huì)降低IVF成功率。

嚴(yán)格的制度和高素質(zhì)的醫(yī)生隊(duì)伍

眾所周知，醫(yī)生在美國(guó)有著很高的社會(huì)地位，在美國(guó)成為一名醫(yī)生是非常困難的。通常，經(jīng)過(guò)四年的大學(xué)畢業(yè)生與科學(xué)學(xué)位，他們有資格申請(qǐng)各種醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。進(jìn)入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是醫(yī)生職業(yè)生涯中的關(guān)鍵一步。通常的通過(guò)率只有10%，這意味著大多數(shù)候選人將被淘汰。這就是為什么美國(guó)醫(yī)生在大學(xué)畢業(yè)生中普遍是比較好的。通常醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)費(fèi)也很高。

經(jīng)過(guò)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)四年的學(xué)習(xí)和生活，學(xué)生們開(kāi)始在畢業(yè)前后考取美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。大多數(shù)醫(yī)科學(xué)生在畢業(yè)時(shí)通過(guò)了第二關(guān)，有資格獲得實(shí)習(xí)職位的面試。好的醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的住院醫(yī)生在他們的位置上是非常有競(jìng)爭(zhēng)力的。向感興趣的醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)發(fā)送申請(qǐng)，并繼續(xù)參加各種醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的面試，獲得住院醫(yī)生資格是成為一名醫(yī)生的重要一步。有些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)可以3年，有些外科專(zhuān)業(yè)可以6年。住院醫(yī)生基本上每天都去上班，要求必須整天呆在醫(yī)院里，而且整個(gè)星期天都要參加工作。

全周期1對(duì)1診療

試管嬰兒是一項(xiàng)高、精、尖的輔助生殖操作，需要循序漸進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題或紕漏，均可能導(dǎo)致整個(gè)試管周期失敗。

基于此，實(shí)行醫(yī)生負(fù)責(zé)制，全周期開(kāi)展1對(duì)1診療的美國(guó)試管嬰兒優(yōu)勢(shì)凸顯。這種從試管前的身體檢查到入周后的促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)、促排卵、精卵結(jié)合、囊胚篩查、囊胚移植直至成功懷孕，均由同一位專(zhuān)業(yè)醫(yī)生全程負(fù)責(zé)的助孕模式，可讓生殖專(zhuān)家在全面掌握客人身體狀況的基礎(chǔ)上制定專(zhuān)屬試管方案，同時(shí)對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)嚴(yán)密把控。以促排卵環(huán)節(jié)為例，美國(guó)專(zhuān)家通過(guò)實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，可準(zhǔn)確把控黃金促排卵時(shí)機(jī)，以便在卵泡正好發(fā)育成熟時(shí)提取，一方面可避免無(wú)痛，另一方面保證取出的卵子是具有受精能力的成熟卵子，為試管成功提供充足的孕動(dòng)力。

我國(guó)醫(yī)院實(shí)行流水線(xiàn)式的就醫(yī)模式，每個(gè)崗位分工明確，患者進(jìn)行檢查、化驗(yàn)、診斷、用藥均要對(duì)接不同的醫(yī)生，使其無(wú)法充分了解患者的身體情況。