美國(guó)試管嬰兒治療程序是通過(guò)將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)的健康胚胎移植到女性的子宮以開(kāi)始懷孕。胚胎從實(shí)驗(yàn)室移植到女性子宮是重要的一步，選擇移植的胚胎數(shù)量將有助于預(yù)防多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)試管嬰兒移植多個(gè)胚胎可以提高治療成功率，但移植多個(gè)胚胎也會(huì)導(dǎo)致多胎妊娠的幾率增大，這被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠與*危害的并發(fā)癥有關(guān)，助孕括妊娠糖尿病，高血壓。此外，多胎妊娠可能導(dǎo)致早產(chǎn)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，喂養(yǎng)問(wèn)題和胎兒感染幾率增加。因此，美國(guó)試管嬰兒治療的理想結(jié)果是單胎妊娠。

美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院必須遵循輔助生殖協(xié)會(huì)(SART)和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)(ASRM)的指導(dǎo)原則來(lái)確定移植的胚胎數(shù)量。

一般來(lái)說(shuō)，美國(guó)試管嬰兒中移植胚胎的數(shù)量隨著婦女年齡的增加而增加，以助孕與年齡相關(guān)的成功率下降。除了女性年齡之外在胚胎發(fā)育的哪天移植也影響了移植胚胎的數(shù)量，通常移植2個(gè)卵裂期胚胎（受精后第2-3天之間）和移植一個(gè)胚泡（受精后第5-6天之間）的成功率相差無(wú)幾，因?yàn)榕吲莸闹踩霛摿Ρ嚷蚜哑谂咛ヒ吆芏?，因此，移植較少胚泡也能確保美國(guó)試管嬰兒成功率不會(huì)降低。

美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院建議，35歲以下的女性每次移植1-2個(gè)第三天胚胎或1個(gè)胚泡。另一方面，40歲以上的女性每次移植可以有多達(dá)4個(gè)第三天胚胎或2個(gè)胚泡。

除了以上的建議，美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院也可以設(shè)定移植的方案以滿足患者的獨(dú)特需求。除了女性的年齡，胚胎/胚泡的質(zhì)量、美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生技術(shù)都決定了胚胎移植的整體成功。

胚胎/胚泡質(zhì)量：要了解胚胎和胚泡之間的差異，必須考慮母細(xì)胞受精后2-6天的發(fā)育過(guò)程。受精卵隨著時(shí)間的推移細(xì)胞分裂成為雙細(xì)胞胚胎，后來(lái)成為四細(xì)胞胚胎，依此類推。

隨著胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)和分裂，細(xì)胞開(kāi)始變得緊湊并形成桑椹胚。隨后，進(jìn)一步的發(fā)育導(dǎo)致囊胚腔的形成 - 這是早期胚泡階段。完整的胚泡的特征是內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的發(fā)育。后來(lái)，形成了一種膨脹的囊胚，它代表了一種高度發(fā)育的胚胎。數(shù)據(jù)研究，只有20-50%的胚胎能成功發(fā)育成胚泡階段。

由胚胎學(xué)家通過(guò)目視觀察通過(guò)評(píng)分系統(tǒng)從多個(gè)維度選擇高質(zhì)量胚胎/胚泡進(jìn)行移植。第三天胚胎分級(jí)系統(tǒng)主要從細(xì)胞數(shù)量和胚胎內(nèi)存在的碎片數(shù)量來(lái)決定整體胚胎質(zhì)量的屬性。第五天胚泡分級(jí)系統(tǒng)主要從內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的緊湊程度、囊胚腔大小、外層細(xì)胞均勻分布情況來(lái)決定胚泡的整體質(zhì)量。