如何判斷胚胎優(yōu)劣

我們知道小雞在出生時必須從蛋殼上做啄一個小孔，然后才能從中鉆出來，這樣小雞就誕生了。人的胚胎孵化呢與小雞的孵化道路是完全一樣的。卵子以及早期的胚胎外面有一層透明的由糖蛋白組成的結(jié)構(gòu)叫做透明帶，它對卵子的正常受精和胚胎的早期發(fā)育有保護(hù)作用。當(dāng)胚胎發(fā)育到5-7天時，胚胎需要著床到子宮內(nèi)膜才能夠繼續(xù)發(fā)育著。著床前，胚胎必須從透明帶當(dāng)中出來，就像小雞從蛋殼里出來一樣，這個過程呢叫做胚胎的孵化。

胚胎學(xué)家在體外培養(yǎng)胚胎時發(fā)現(xiàn)，有些胚胎呢不能夠自己從透明帶當(dāng)中孵化出來;那有些胚胎的透明帶在體外變得較硬，稱為透明帶硬化。導(dǎo)致胚胎不能夠孵化。那么也有一些胚胎的透明帶呢。有異常的特征。如果說比方說較厚、顏色暗等等，因而透明帶不能夠破裂。

那么有些胚胎呢有許多的碎片，他們的透明帶雖然正常，但是呢胚胎也不能夠正常的孵化。由于以上幾個方面的原因呢。

胚胎學(xué)家發(fā)明了一種幫助胚胎從透明帶里面孵出的方法。這個方法呢就叫做輔助孵化。它是用于機(jī)械的、化學(xué)的、物理的方法。在透明單上面做了一個小孔，胚胎呢就會在發(fā)育到囊胚后，從這個小孔中孵出。大多數(shù)實驗室是在胚胎移植前做這個孵化。

Tips:

不管是哪種方法，技術(shù)人員呢對于每一項技術(shù)的。熟練程度決定了輔助孵化是否對于胚胎呢有損傷。如果說技術(shù)人員能夠很熟練的掌握操作這些技術(shù)嘛，輔助孵化技術(shù)應(yīng)該是非常安全的。

在輔助生殖技術(shù)當(dāng)中呢。胚胎在體外培養(yǎng)的過程當(dāng)中，由于卵子、精子培養(yǎng)環(huán)境等等因素呢，會導(dǎo)致形成的胚胎質(zhì)量不同，不同的生殖醫(yī)院對于胚胎的評級標(biāo)準(zhǔn)不一樣，但是絕大多數(shù)都是以胚胎的細(xì)胞數(shù)量、大小、形態(tài)，還有碎片的比例呢進(jìn)行相應(yīng)的評級。

試管嬰兒中胚胎輔助孵化技術(shù)安全嗎

胚胎評級按照由高到低，一般是Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，Ⅳ級。實際上僅僅以胚胎的外形進(jìn)行來評級具有一定的主觀性，以至于不同的胚胎學(xué)家，對于同一個胚胎的評級，有可能會不同。這個就如同現(xiàn)實生活當(dāng)中，比方說張某認(rèn)為李某長得好看，但是劉某呢卻認(rèn)為李某長得不好看一樣的道理。但是在實際工作當(dāng)中，認(rèn)為Ⅰ級和Ⅱ級的胚胎呢為優(yōu)質(zhì)胚胎?；颊呷绻軌蛞浦并窦壔颌蚣壍呐咛?，那么她妊娠的幾率就會高。如果移植了Ⅲ級或Ⅳ級胚胎，受孕率就會降低。

但是后來發(fā)現(xiàn)，雖然移植了一級兩級的胚胎，很大一部分的患者仍然是妊娠失敗。相反移植了三級四級胚胎，卻有部分的患者能夠獲得妊娠。因此，胚胎學(xué)家認(rèn)為僅僅單純憑胚胎的外形來衡量胚胎的優(yōu)劣性是不夠準(zhǔn)確的，需要結(jié)合其他的方法進(jìn)行了評級。

在國外部分發(fā)達(dá)地區(qū)以及國內(nèi)個別先進(jìn)的醫(yī)療醫(yī)院，胚胎學(xué)家們采用更為先進(jìn)的方法檢測胚胎的內(nèi)部發(fā)育情況，稱為植入前產(chǎn)前篩查。

這種辦法可以用于辨別胚胎是否發(fā)育正常，從而提高成功率。胚胎學(xué)家經(jīng)過總結(jié)分析后呢，認(rèn)為經(jīng)檢測正常的胚胎，大部分是來自于Ⅰ級和Ⅱ級的胚胎，但并非所有的Ⅰ級，Ⅱ級都是正常胚胎。因此根據(jù)胚胎的外形評為Ⅰ級和Ⅱ級后，有一部分胚胎仍然為異常的胚胎。如果將這些所謂的Ⅰ級Ⅱ級胚胎植入到患者的子宮內(nèi)，結(jié)果可想而知，這可能是實際工作當(dāng)中為什么移植Ⅰ級Ⅱ級仍然沒有成功的原因。

但由于植入前產(chǎn)前篩查呢這種檢測方法對于胚胎有創(chuàng)傷，而且費用比較昂貴。臨床上常規(guī)推廣的應(yīng)用比較困難。所以目前只應(yīng)用于反復(fù)流產(chǎn)或者是反復(fù)著床失敗的患者。

目前各國的胚胎學(xué)家正在研究新的無創(chuàng)傷的胚胎評級的方法。希望在不久的將來了，我們能夠采用一種新的方法來挑選正常發(fā)育的胚胎用于醫(yī)治，從而提高成功率，減少患者受不孕帶來的煩惱。

Tips:

但是在其他評級方法還沒有明確的情況下，通過外形進(jìn)行胚胎的評級，仍然是目前生殖領(lǐng)域當(dāng)中比較有效，最為實用的一種方法。

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