隨著國家放開三孩條件，前往醫(yī)院咨詢輔助生殖的患者，較以前都有不同程度的增加。在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說的“試管嬰兒”。臨床上比較常用的,是一代和二代試管,這兩種技術(shù)雖然都是在體外受精的，但是受精的方式還是存在本質(zhì)上的差別。簡單來說一代是精子與卵子自由結(jié)合，二代試管嬰兒是精子注入到卵子母細(xì)胞內(nèi)完成受精。那我做試管選擇一代還是二代？

一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒是從男性女性雙方體內(nèi)取出精子和卵子，在培養(yǎng)皿中進(jìn)行體外受精形成胚胎，并將其移植到女性子宮，使其在子宮內(nèi)著床妊娠的輔助生殖技術(shù)。第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET。

1、適用范圍：以解決女性不孕為主，如子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、嚴(yán)重的輸卵管疾?。ㄈ巛斅压茏枞?切除）、排卵障礙、子宮因素等。同時(shí)也包括男性因素、原因不明性不孕和其它助孕技術(shù)失敗等。

二代試管嬰兒

卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微技術(shù)，即在顯微鏡下，人為挑選一條形態(tài)活力較好的精子，通過儀器和顯微注射針注射到卵子母細(xì)胞胞漿內(nèi)，使其受精，發(fā)育成胚胎。

1、適用范圍

以解決男性不孕為主：

（1）重癥少精癥。

（2）弱精癥。

（3）無精癥，分為睪丸生精障礙和先天性輸精管缺如或因炎癥閉塞兩種。前者只要睪丸活檢組織內(nèi)可見精子，即用睪丸取出的精子行ICSI；后者可行附睪取精I(xiàn)CSI。隨著培養(yǎng)液的改進(jìn)和完善，妊娠率逐步提高，ICSI已成為治療男性無精癥的比較有效方法。

（4）死精癥。

（5）男方抗精子抗體陽性。

（6）精子頂體異常。

（7）射精障礙，如逆行射精，可收集堿化尿液中少量精子實(shí)施ICSI。

（8）受精失敗，即第一代試管嬰兒無法自然受精，ICSI是進(jìn)一步治療的僅有選擇，將精子直接輸入到透明帶下或卵細(xì)胞內(nèi)，避開透明帶的屏障。

二代試管嬰兒技術(shù)相比一代，多了一步人工操作的步驟，這一過程中需要人工篩選更為優(yōu)質(zhì)的精子，再采取單精子注射的方式把精子細(xì)胞注射到卵細(xì)胞內(nèi)，幫助其完成受精過程，也就是相當(dāng)于“包辦婚姻”。第一代試管嬰兒因自由結(jié)合存在受精率問題，ICSI人為挑選具有優(yōu)勢，受精成功率更高些。

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