今年7月，一個(gè)新生命安然地來(lái)到張女士一家人中，張女士持續(xù)了兩年的“生娃焦慮”這才畫(huà)上句號(hào)。

張女士是一名典型的“晚育”媽媽，一直忙于職場(chǎng)打拼的她直到40歲才開(kāi)始備孕?！笆状蝹湓谐霈F(xiàn)宮外孕情況，兩側(cè)輸卵管全切后，醫(yī)生告訴我，接下來(lái)要小孩就只能走試管嬰兒這條路?！睆埮勘硎?。

此后，從本地口碑醫(yī)院再輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)試管嬰兒排名前列的中信雅湘、北醫(yī)正規(guī)助孕公司，張女士開(kāi)啟漫漫求子之路。最后，幾經(jīng)考慮，張女士選擇通過(guò)一家海外試管嬰兒服務(wù)平臺(tái)，赴泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒。

隨著生育年齡的增加，以及不健康生活方式和環(huán)境因素影響，近年來(lái)與張女士有相同境況的女性越來(lái)越多。根據(jù)中國(guó)人口協(xié)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右，患者人數(shù)超5000萬(wàn)，平均每8對(duì)夫妻中，就有一對(duì)存在不孕不育患者。

海外輔助生殖平臺(tái)的興起為不孕不育家庭提供新選擇。據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，每年有大概10萬(wàn)人不孕不育患者開(kāi)始尋求海外治療，其中，泰國(guó)成為大家選擇之一。

相較于美國(guó)、俄羅斯等國(guó)家，在泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒具有更高性價(jià)比。泰國(guó)非常重視本國(guó)醫(yī)療旅游事業(yè)，在這方面投入了大量的人力、財(cái)力、物力，因而其試管嬰兒的成功率并不比美國(guó)低，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用也差不多比美國(guó)少了三倍有余。

近年來(lái)，越來(lái)越多的泰國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)始“掘金”中國(guó)市場(chǎng)。泰國(guó)輔助生殖機(jī)構(gòu)LRC中國(guó)區(qū)總經(jīng)理Alice告訴億歐大健康，他們機(jī)構(gòu)成立之初就將目標(biāo)市場(chǎng)瞄準(zhǔn)中國(guó)，且不接待泰國(guó)本地客戶。

放棄在國(guó)內(nèi)做試管嬰兒，為什么？

事實(shí)上，張女士在此之前從未想過(guò)赴海外進(jìn)行試管嬰兒，并一開(kāi)始選擇廈門(mén)本地一家醫(yī)院進(jìn)行了檢查，但備孕遲遲未有進(jìn)展。

求子心切的張女士網(wǎng)上查資料加上與朋友多方打聽(tīng)下，踏上了尋名醫(yī)之路。從中信雅湘，再到北醫(yī)正規(guī)助孕公司，國(guó)內(nèi)排名靠前的幾家醫(yī)院都留下了張女士“身影”，但其最終還是踏上了“泰國(guó)旅程”。

為什么放棄在國(guó)內(nèi)做試管嬰兒？國(guó)內(nèi)技術(shù)不行？

據(jù)行業(yè)人士透露，我國(guó)試管嬰兒起步時(shí)間雖較歐美晚，但排名靠前的國(guó)內(nèi)公立輔助生殖醫(yī)院與國(guó)外醫(yī)院間的技術(shù)并沒(méi)有明顯差距。

上世紀(jì)末，我國(guó)開(kāi)始著手開(kāi)展第一代試管嬰兒技術(shù)研究。1988年，首例試管嬰兒鄭萌珠在北京醫(yī)科大學(xué)三級(jí)醫(yī)院成功誕生后，包括湖南醫(yī)科大學(xué)、宜宗醫(yī)科大學(xué)第一所屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心的研究也相繼成功。

2011年，我國(guó)試管嬰兒技術(shù)再次取得突破性進(jìn)展，試管助孕所屬專業(yè)醫(yī)院下屬的集仁遺傳與不育診療中心誕生首例“第三代試管嬰兒”。

“每去到一家醫(yī)院，首要是抽血做檢查，但整個(gè)治療過(guò)程方案我卻一無(wú)所知。有問(wèn)題咨詢醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度也不盡人意?！睆埮康莱隽俗罱K放棄在國(guó)內(nèi)做試管嬰兒的原因。

技術(shù)雖無(wú)太大差別，服務(wù)體驗(yàn)較差是公立輔助生殖醫(yī)院流失患者一大核心原因。

據(jù)海外試管嬰兒咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)董事長(zhǎng)邵雨加介紹，當(dāng)前公立輔助生殖醫(yī)院呈現(xiàn)“強(qiáng)者恒強(qiáng)，弱者愈弱”的格局。中信雅湘、北醫(yī)正規(guī)助孕公司、仁心醫(yī)院等排名靠前的醫(yī)院基本攬獲大多周期數(shù)，其他公立醫(yī)院受制于技術(shù)、資金等后備資源問(wèn)題，成功取得的周期數(shù)十分少。

當(dāng)患者全集中少數(shù)大醫(yī)院，醫(yī)生負(fù)擔(dān)也相應(yīng)加重，服務(wù)質(zhì)量自然受到挑戰(zhàn)。而追全民健康療服務(wù)體驗(yàn)的國(guó)內(nèi)民營(yíng)輔助生殖機(jī)構(gòu)是否能解決該問(wèn)題？

“申請(qǐng)輔助生殖牌照的機(jī)構(gòu)原則上必須是國(guó)家批準(zhǔn)的三級(jí)醫(yī)院；中心的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和臨床負(fù)責(zé)人為高級(jí)職稱；機(jī)構(gòu)設(shè)立后還有漫長(zhǎng)試運(yùn)行期，必須讓試管嬰兒周期數(shù)、妊娠率仍須達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。”艾偉孚總經(jīng)理嚴(yán)飛表示。

大多數(shù)民營(yíng)輔助生殖機(jī)構(gòu)還未一展身手，就被“入場(chǎng)券”——輔助生殖牌照攔在門(mén)外。衛(wèi)計(jì)委2015年就明確提出，輔助生殖機(jī)構(gòu)原則上是每300萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)。

據(jù)邵雨加介紹，當(dāng)前民營(yíng)輔助生殖機(jī)構(gòu)中拿到多張牌照很少，試管生殖、維艾等是為數(shù)不多的幾家。

光有一腔熱情，卻沒(méi)有施展才華的條件，這是民營(yíng)輔助生殖機(jī)構(gòu)面臨的真實(shí)寫(xiě)照。這也讓越來(lái)越多高凈值患者開(kāi)始奔赴國(guó)外。

泰國(guó)憑什么吸引患者？

“希望通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)保障出身的孩子健康。”這是張女士選擇赴泰國(guó)進(jìn)行試管嬰兒重要原因。與第一、二代試管嬰兒相比，第三代試管嬰兒技術(shù)能在胚胎植入自己體內(nèi)前，胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢查和基因篩查，剔除基因缺陷胚胎和異常染色體胚胎，可以選擇優(yōu)質(zhì)健康胚胎植入子宮，避免遺傳病的發(fā)生。

在國(guó)內(nèi)，由于條件種種限制，目前普遍采用第一、第二代試管嬰兒技術(shù)，僅有少部分特殊人群能夠有資格做第三代試管嬰兒。

對(duì)健康寶寶的渴求，讓眾多不孕不育家庭開(kāi)始走向開(kāi)放了第三代試管嬰兒的美國(guó)、俄羅斯、泰國(guó)等多國(guó)家。在第三代試管嬰兒同等開(kāi)放下，價(jià)格、成功率則成為各國(guó)比拼關(guān)鍵。

泰國(guó)在價(jià)格上體現(xiàn)了它的優(yōu)勢(shì)。據(jù)美中橋聯(lián)合創(chuàng)始人郭思文介紹，美國(guó)第三代試管嬰兒的價(jià)格花費(fèi)大概在17到19萬(wàn)元之間。而據(jù)邵雨加介紹，泰國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療費(fèi)用在9-12萬(wàn)元之間。

價(jià)格“親民”的同時(shí)，泰國(guó)的成功率并不低。排除年齡等因素，據(jù)行業(yè)人士透露，美國(guó)與泰國(guó)間的成功率大概是70%：60%。同時(shí)，據(jù)資料顯示，第三代的胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）只有泰國(guó)和美國(guó)可以達(dá)到同時(shí)篩選125種基因疾病。

而這和泰國(guó)十分重視醫(yī)療旅游有莫大關(guān)系。自2004年起，泰國(guó)政府開(kāi)始推動(dòng)醫(yī)療旅游的發(fā)展，大力提升泰國(guó)專業(yè)醫(yī)療資源和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，而試管嬰兒是泰國(guó)十分看重的項(xiàng)目。

據(jù)泰國(guó)旅游觀光局旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部主任塔尼女士透露，2017年赴泰醫(yī)療旅游的國(guó)際游客人數(shù)大約是66492人，國(guó)際游客赴泰醫(yī)療旅游總支出額大約是231.28億泰銖，換算成人民幣是53.87億元，其中尋求不孕癥服務(wù)患者人均支出額大約在20到40萬(wàn)泰銖。

而泰國(guó)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)逐漸擴(kuò)大的試管嬰兒市場(chǎng)，紛紛開(kāi)拓了這一項(xiàng)業(yè)務(wù)。據(jù)行業(yè)人士透露，中國(guó)市場(chǎng)是泰國(guó)諸多輔助生殖機(jī)構(gòu)的主要客源地。據(jù)了解，目前泰國(guó)的輔助生殖機(jī)構(gòu)已有數(shù)十家。

中介機(jī)構(gòu)搭起的橋梁

回憶起赴泰國(guó)進(jìn)行第三代試管嬰兒時(shí)的感受，張女士坦言，“不論是醫(yī)生服務(wù)，還是日常吃住行，整個(gè)治療過(guò)程體驗(yàn)感很好，都很放松?！边@也逐漸治愈了她在國(guó)內(nèi)治療過(guò)程中產(chǎn)生的“生娃焦慮”。

而這與海外輔助生殖服務(wù)商的出現(xiàn)有莫大關(guān)系。

對(duì)于第一次赴海外進(jìn)行試管嬰兒的家庭來(lái)說(shuō)，當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言、住宿、交通、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)他們來(lái)說(shuō)都是難關(guān)。由此，海外試管服務(wù)咨詢公司開(kāi)始迅速發(fā)展。據(jù)泰國(guó)旅游觀光局旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部透露，國(guó)際醫(yī)療游客在獲取泰國(guó)醫(yī)療信息方面，很重要一部分就是來(lái)自于醫(yī)療旅游中介機(jī)構(gòu)。

“由于這一行對(duì)資金、人才的要求均較低，入場(chǎng)玩家很多?！鄙塾昙咏榻B了當(dāng)前行業(yè)基本情況。億歐大健康通過(guò)IT桔子檢索到了38家。

入局者繁多，但服務(wù)商之間存在較大差距。目前海外輔助生殖服務(wù)分三類(lèi)：第一類(lèi)俗稱“中介”，其利用國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息的不對(duì)稱，把國(guó)外的醫(yī)院介紹給患者，從而賺取“中間費(fèi)用”；第二類(lèi)僅提供地接服務(wù)機(jī)構(gòu)，患者赴泰國(guó)后，機(jī)構(gòu)為其提供住宿、翻譯等服務(wù)；第三類(lèi)相對(duì)更為專業(yè)，除海外接待服務(wù)外，還打通了從備孕、選擇醫(yī)院，再到回國(guó)后的跟蹤等全流程醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)了解，當(dāng)前市面上較為專業(yè)的服務(wù)商很少，原因在于：提供全流程的服務(wù)商不僅是一家服務(wù)機(jī)構(gòu)，其還需要具備一定的醫(yī)學(xué)背景。比如，在備孕時(shí)，患者的調(diào)理方案需要有醫(yī)學(xué)知識(shí)加入，特別是面對(duì)部分罕見(jiàn)病患者，其對(duì)其孕前調(diào)理要求更高。

而幫助患者進(jìn)行醫(yī)院選擇上，患者有不同訴求，同時(shí)海外醫(yī)院成功率各不相同，這十分考驗(yàn)服務(wù)方對(duì)于海外輔助生殖醫(yī)院的了解。

從部分玩家入局時(shí)間來(lái)看，現(xiàn)今海外輔助生殖服務(wù)行業(yè)還處在早期階段，行業(yè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范暫未形成，國(guó)家條件也未有明確出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)。

“隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步和發(fā)展，信息不對(duì)稱的情況會(huì)慢慢弱化，不規(guī)范的機(jī)構(gòu)也將逐漸失去它存在的價(jià)值，市場(chǎng)也會(huì)更加成熟?！鄙塾昙颖硎?。