怎么看試管胚胎質(zhì)量好欠好

前語：每一個(gè)做試管的人都是會(huì)歷經(jīng)術(shù)前查看、試管促排、試管嬰兒促排卵（取精子）等一系列全進(jìn)程，取破卵后在家里著急地等候3天之后的結(jié)果，那這3天，男性精子和卵子又閱歷了哪些？過去了3天取得了試驗(yàn)室成果奉告單，刻不容緩地知道我的胚胎生長發(fā)育怎么樣，是多少級(jí)胚胎哈？是否高質(zhì)量胚胎？一般胚胎和高質(zhì)量胚胎怎么看，有什么不同？自己都是有保存，為啥的要養(yǎng)囊？

我們的作業(yè)內(nèi)容是如此的：早上女人試管嬰兒促排卵，男性取精子。我們把這一天界定成第0天，記做Day0

（經(jīng)陰道內(nèi)穿刺術(shù)試管嬰兒促排卵平面圖）

女人試管嬰兒促排卵，穿刺術(shù)取下來的實(shí)踐上是排卵液，卵子就日常生活在卵子液中。卵子液經(jīng)過卵子實(shí)踐操作服務(wù)渠道，試驗(yàn)室作業(yè)員在顯微鏡下，從不忍目睹的卵子液加工進(jìn)程高壓管吸出卵子，用潔凈的細(xì)胞培養(yǎng)液清洗2次，把卵子周圍的堅(jiān)強(qiáng)液態(tài)洗去，隨后置放在培養(yǎng)基中，放進(jìn)刻畫箱里，等候和男性精子受精。

（圖內(nèi)標(biāo)明顯微鏡下見到的卵子，是否與你想像中不同十分大哈）

女人試管嬰兒促排卵的與此一起，男性取精子。取下的精夜置放在常溫下半小時(shí)至1個(gè)鐘頭，待精子液化后，進(jìn)到洗精實(shí)踐操作服務(wù)渠道，男性精子進(jìn)行清洗后，這些魅力差的男性精子會(huì)挑選掉，留下的簡直滿是上躥下跳的好男性精子。

（洗完的男性精子先放到那樣的管道里）

假設(shè)清洗后，活動(dòng)內(nèi)容精子密度夠多，一般考慮到做第一代做試管嬰兒（男性精子本身鉆入卵子內(nèi)進(jìn)行受精）；

（第一代做試管嬰兒，男性精子以在卵子周邊）

假設(shè)清洗后，精子密度十分少，一般考慮到做第二代做試管嬰兒（將男性精子一起注入入卵子內(nèi)進(jìn)行受精）。

（第二代做試管嬰兒，將黃金注入入卵子內(nèi)）

假設(shè)前次做的是第二代做試管嬰兒，那麼一般此次也默認(rèn)設(shè)置做第二代做試管嬰兒。

這一受精辦法的挑選，并并不像免費(fèi)家具、免費(fèi)獲取手機(jī)，第二代就必定比第一代來的好。實(shí)踐做第一代或是第二代，臨床醫(yī)師、試驗(yàn)室專家會(huì)按照你的具體情況決議計(jì)劃，選最適用于你的。

正午一點(diǎn)半上下逐步受精。假設(shè)你是做第一代做試管嬰兒，試驗(yàn)室作業(yè)員會(huì)把洗完的男性精子，按照每一個(gè)卵子加1億噸上下男性精子的占比，將男性精子增加到卵子周邊，讓男性精子本身進(jìn)入卵子內(nèi)，進(jìn)行受精。（根據(jù)每一個(gè)中心的作業(yè)經(jīng)驗(yàn)，增加男性精子數(shù)量會(huì)有必定的不同）。假設(shè)你是做第二代做試管嬰兒，試驗(yàn)室作業(yè)員會(huì)挑選與卵子相對(duì)性應(yīng)數(shù)量的的男性精子，將男性精子一對(duì)一地注入入卵子內(nèi)，使其進(jìn)行受精。

試管嬰兒促排卵后的第一天（Day1），觀查受精情況。試驗(yàn)室作業(yè)員會(huì)在顯微鏡下觀查每一個(gè)卵子的受精情況。天然，這一好像一場考試，也是幾家愁幾家愁。有的人一切受精了，有的人一部分受精了，也是有情況很糟心的一個(gè)也沒有受精。關(guān)于受不受精，完全在于卵子和精子的質(zhì)量。

試驗(yàn)室作業(yè)員怎么點(diǎn)評(píng)男性精子卵子是否有受精吶？原核，試驗(yàn)室作業(yè)員根據(jù)細(xì)胞核的有沒有來分辨是非受精。

（箭頭符號(hào)所標(biāo)明的2個(gè)圓形就是原核）

一切正常受精能夠見到2個(gè)原核，紀(jì)錄為“2PN”。呈現(xiàn)異常受精或沒有受精，能夠看到下列情況：0PN，1PN，3PN,4PN……。關(guān)于怎么產(chǎn)生這種呈現(xiàn)異常受精的，我們下一次再講。

觀查完后，將胚胎放進(jìn)新的培養(yǎng)液中，換掉新的細(xì)胞培養(yǎng)液。這一天受精卵會(huì)分裂成2個(gè)別細(xì)胞

第二天再次刻畫，這一天受精卵會(huì)分裂成4個(gè)別細(xì)胞。

(第二天，4體細(xì)胞)

試管嬰兒促排卵后第3天（Day3）早晨，觀查胚胎質(zhì)量。振奮人心的時(shí)刻到了，到了發(fā)布考試成績的時(shí)分啦。

第3天，一般會(huì)分裂成8個(gè)別細(xì)胞，但有的細(xì)胞分裂地快一點(diǎn)，有的細(xì)胞分裂地慢一點(diǎn)，一般6-12體細(xì)胞滿是沒問題的。光從數(shù)量無法說明胚胎質(zhì)量。我們還會(huì)持續(xù)觀查胚胎的外觀設(shè)計(jì)和殘片率，對(duì)胚胎展開等級(jí)分類（以下幾點(diǎn)把握就能夠）：

Differentstagesofscoringaday3embryo-evaluatingthenumberofcells,amountoffragmentationandsymmetryofthecells(blastomeres)

(B?czkowskietal.,ReproductiveBiology,volume4NO 1,pgs.5-22)

1級(jí)：胚胎卵裂球尺度勻稱，形狀規(guī)范，通明帶具體，胞質(zhì)勻稱、清楚，胚胎內(nèi)殘片<10%；

2級(jí)：胚胎卵裂球尺度略不勻稱，形狀略規(guī)范，胞質(zhì)會(huì)有顆粒物情況，殘片10%-20%；

3級(jí)：胚胎卵裂球尺度明顯不勻稱，可有明顯的形狀不規(guī)則，胞質(zhì)會(huì)有明顯顆粒物情況，殘片21%-50%；

4級(jí)：不能用胚胎，細(xì)胞巨細(xì)比較嚴(yán)重不勻稱，胞質(zhì)會(huì)有比較嚴(yán)重顆粒物情況，殘片超出50%。

很好的8體細(xì)胞胚胎

Embryopictureofa"perfect"looking8-cellembryo(day3embryo)

Thereisnoembryofragmentationandthecellsareveryeven,regular,andsimilarlysized

Wecallthisisa"highquality"day3embryo（authorRichardSherbahnMD）

體細(xì)胞數(shù)6-12個(gè)，殘片率20%之內(nèi)，評(píng)分1-2級(jí)，可稱之為高質(zhì)量胚胎。我們中心紀(jì)錄辦法為：體細(xì)胞數(shù)—?dú)埰省u(píng)分，比方：8-5%-2，即8體細(xì)胞，5%殘片率，2級(jí)。優(yōu)胚好像優(yōu)異生，有較高的孕期經(jīng)過率。但要標(biāo)明的是，其他一般胚胎也是能夠孕期的。

胚胎比較多的，一般會(huì)把他們保存，等之后免除凍住使用。一般前2管，每管會(huì)放1-2個(gè)高質(zhì)量胚胎，第3管逐步一般會(huì)多放好多個(gè)胚胎。

我們的保存紀(jì)錄辦法如下所示：

F1：①6-1②8-2F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤F4：①②③④

以上意味著您總共保存有4管胚胎，各自用F1、F2、F3、F4來差異，第一管F1里面有2個(gè)胚胎，分別是6體細(xì)胞，1級(jí)；8體細(xì)胞，2級(jí)；第2管F2里面有2個(gè)胚胎，分別是8體細(xì)胞，15%殘片率，2級(jí)；10體細(xì)胞，15%殘片率，2級(jí)；F3有5個(gè)胚胎，F(xiàn)4有3個(gè)胚胎。

假設(shè)人體規(guī)范十分好，身體內(nèi)女人激素恢復(fù)過來，子宮壁規(guī)范適宜移殖，則在這一天行鮮胚移殖，根據(jù)情況，會(huì)挑選1-2個(gè)胚胎展開移殖。

（B超陰道內(nèi)下，將胚胎注射入子宮）

大部分人試管嬰兒促排卵后人體還沒修正，身體內(nèi)女人激素一般較為紊亂，因而欠好胚胎移殖，將悉數(shù)能夠用胚胎保存。

如您的胚胎較多，提議保存2管上下的高質(zhì)量胚胎，其他胚胎養(yǎng)囊處理。什么叫養(yǎng)囊？就是讓胚胎在試驗(yàn)室細(xì)胞培養(yǎng)液內(nèi)再呈現(xiàn)2-3天，看一下是否有生長發(fā)育潛力，生長發(fā)育潛力好的，能夠再次長成胚胎；生長發(fā)育潛力差的，一般就無法生計(jì)。這是一個(gè)適者生計(jì)的全進(jìn)程，仿真模擬了本身生長發(fā)育全進(jìn)程，下降保存管數(shù)及花費(fèi)，與此一起下降移殖不成功的頻次。

假設(shè)您的胚胎質(zhì)量較為一般，但經(jīng)過鑒定后丟掉又惋惜了，也提議養(yǎng)囊。有生長發(fā)育潛力的就能夠再次生計(jì)出來，隨后走胚胎移殖，胚胎移殖更靠近人體正常的栽種全進(jìn)程。

天然，養(yǎng)囊會(huì)危害一部分胚胎，這一您必須有充分準(zhǔn)備，但一般來說養(yǎng)囊不了的胚胎，移殖到身體內(nèi)懷孕幾率也是很低的。