體外受精-胚胎移植（IVF-ET）便是所謂的試管嬰兒。這個(gè)進(jìn)程是對(duì)女人先用藥物影響排卵，然后從卵巢取出卵子，男性取出精子，再在試驗(yàn)室里，讓精子和卵子結(jié)合培養(yǎng)成胚胎，然后將胚胎移植到子宮腔，使其植入子宮并受孕。促排卵后，下一步是促排卵，那么試管嬰兒促排卵是怎么進(jìn)行的？

試管嬰兒促排卵是怎么進(jìn)行的？

準(zhǔn)備工作

一般天然排卵只要1個(gè)。假如用一個(gè)卵子進(jìn)行體外受精，最多只能發(fā)生一個(gè)胚胎。胚胎移植別無挑選。一個(gè)胚胎移植的妊娠率很低。有時(shí)，卵子或許沒有受精或發(fā)育不全，沒有妊娠的時(shí)機(jī)。因而，咱們需求通過控制性卵巢影響來增強(qiáng)和改進(jìn)卵巢功能，然后到達(dá)在不受天然周期約束的情況下取得多個(gè)健康卵子。這樣，能夠在試驗(yàn)室培養(yǎng)出更多的胚胎，并且能夠挑選高質(zhì)量的胚胎移植來添加受孕的時(shí)機(jī)。

卵子的發(fā)生

控制性卵巢影響一般首要運(yùn)用一種名為促性腺激素開釋激素激動(dòng)劑的激素藥物達(dá)菲林，它能夠阻撓體內(nèi)卵泡影響素和黃體生成激素的排泄，使外源性激素發(fā)揮更重要的效果。卵泡成長(zhǎng)激素用于影響卵巢中卵泡的成長(zhǎng)。為了使卵巢中的多個(gè)卵泡一起發(fā)育，卵泡影響素（FSH）一般在月經(jīng)第二至第三天運(yùn)用。此刻，卵巢中沒有大卵泡。當(dāng)卵泡成長(zhǎng)到必定程度時(shí)，卵泡中的卵子成長(zhǎng)到老練的巨細(xì)，然后給予激素促進(jìn)卵子的老練。當(dāng)卵子根本老練，但在排卵前，就要通過手術(shù)將其取出。這個(gè)進(jìn)程大約需求10天，最短8天，而時(shí)刻長(zhǎng)的或許長(zhǎng)達(dá)15-16天。

卵子老練

在大多數(shù)情況下，上述藥物只能使卵子長(zhǎng)大，而不能取得老練的卵子。為了點(diǎn)評(píng)卵泡中的卵子是否現(xiàn)已老練，醫(yī)師有必要用超聲波監(jiān)測(cè)卵泡巨細(xì)，并查看血液中雌激素水平。當(dāng)2個(gè)或3個(gè)以上卵泡直徑大于1.8-2cm時(shí)，雌激素水平與卵泡數(shù)相一致時(shí)，就算卵子能夠老練了。醫(yī)師能夠打針人絨毛膜促性腺激素（hCG）促進(jìn)卵泡徹底老練。卵子老練時(shí)刻約為36～40小時(shí)，打針HCG后35～36小時(shí)內(nèi)有必要取出卵子。所以，醫(yī)師會(huì)組織促排卵的時(shí)刻。

促排卵

卵卵事在人絨毛膜促性腺激素打針后35-36小時(shí)內(nèi)收集。促排卵過早或過晚都會(huì)影響促排卵率和質(zhì)量。卵子過早取出或許未徹底老練，而過晚或許導(dǎo)致一些大卵泡排卵，然后無法取得卵子。

促排卵的辦法

腹腔鏡促排卵

這種是促排卵使用最廣泛的辦法。在腹腔鏡下經(jīng)套管促排卵，且還能夠調(diào)查有無其他盆腔疾病，并可在損害較小的情況下進(jìn)行一些可行的手術(shù)。可是，需求腹腔鏡設(shè)備和技能，腹腔鏡手術(shù)時(shí)，腹腔內(nèi)打針二氧化碳會(huì)導(dǎo)致卵子受精才干下降。

剖腹探查促排卵

促排卵前期選用的辦法。這種辦法的長(zhǎng)處是在剖腹手術(shù)中能夠一起糾正一些疾病，如輸卵管粘連別離、再通等?？稍谥币曄绿暨x適宜的卵子，直接提促排卵泡液。操作簡(jiǎn)略并且采卵率高?？墒鞘中g(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用昂揚(yáng)。

B超引導(dǎo)經(jīng)陰道促排卵

這種辦法是通過陰道后穹窿穿刺促排卵。這種辦法特別簡(jiǎn)略，安全，不需求住院治療。但儀器價(jià)格昂貴，操作技能比直視下穿刺卵泡的數(shù)目要雜亂一些。不過現(xiàn)如今都是選用的這種辦法。

卵子的類別

老練卵子

在通明帶下面的卵周隙，里邊有一個(gè)小細(xì)胞，稱為榜首極體，它是由卵開釋出來的。卵子老練的標(biāo)志便是榜首極體的開釋。

未老練卵子

在不同的發(fā)育階段有兩種類型的未老練卵子。一是卵周通明帶下沒有榜首極體，但卵內(nèi)有一個(gè)顯著的細(xì)胞核，這種卵子被稱為生發(fā)泡期卵，是最早的未老練卵子。二是卵周隙內(nèi)沒有榜首極體，卵內(nèi)無顯著的細(xì)胞核，這是間于生發(fā)泡期卵和老練卵之間的未老練卵子，不能用來受精。他們有必要比及徹底老練才干受精。

過老練卵子

當(dāng)卵老練時(shí)，它有必要受精。從卵老練到受精的時(shí)刻一般為5-6小時(shí)。假如在此期間沒有受精，卵子將開端變老并終究逝世。由于卵子取出時(shí)卵泡的巨細(xì)不同，卵子不或許一起老練。假如時(shí)刻太長(zhǎng)，或許卵子在體外受精前過長(zhǎng)，卵子就會(huì)過于老練。過熟卵子盡管能夠受精，但其發(fā)生的胚胎質(zhì)量會(huì)很差，胚胎移植后很難受孕。

反常卵子

有些卵子的巨細(xì)比正常卵大得多，在卵周隙中有兩個(gè)榜首極體。這種卵的染色體一般有兩套染色體，歸于反常卵子，不能用于受精。有些卵子在老練的必定階段，細(xì)胞內(nèi)或許出現(xiàn)反常形狀，如空泡、發(fā)黑等，這是卵子質(zhì)量差的體現(xiàn)。

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