右鎖骨下動(dòng)脈迷走要不要做羊水穿刺？那本文就這個(gè)問題以脈絡(luò)叢囊腫做不做羊穿為大家詳細(xì)介紹一下。

右鎖骨下動(dòng)脈迷走要不要做羊水穿刺

根據(jù)以前情況來看，四維胎兒心臟右鎖骨下動(dòng)脈迷走，之前做過無創(chuàng)暫時(shí)可以不做羊穿，建議每月做b超檢查，有其它指標(biāo)異常，再做羊水穿刺，現(xiàn)在不需要做羊水穿刺。若超聲會(huì)診和胎兒超聲心動(dòng)檢查都沒有問題，又沒有特殊家族史等其他染色體異常的危險(xiǎn)因素。孤立性ARSA染色體核型檢查的證據(jù)不足，但如果背景風(fēng)險(xiǎn)增高或者有其他指標(biāo)，則需要進(jìn)行染色體核型檢查，且包括22q微缺失的檢測(cè)。

右鎖骨下動(dòng)脈迷走（ARSA）是一種常見的血管走行變異現(xiàn)象，在胳膊的血管分支起源和自己不一樣。右鎖骨下動(dòng)脈，應(yīng)該從附近的一個(gè)血管分出來，但是右鎖骨下動(dòng)脈迷走繞了個(gè)圈，從另外一個(gè)血管上長出來，繞氣管食管后面，進(jìn)入右上肢。

右鎖骨下動(dòng)脈迷走發(fā)病率約占正常人群的0.5%-2%。這根血管雖然走向起始部有異常，但在大多數(shù)情況下還是能發(fā)揮作用，一般早期無癥狀，后期可表現(xiàn)呼吸或吞咽困難，主要由于異常血管的起始部隨年齡增長而擴(kuò)張及硬化，壓迫氣管、食管出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。所以當(dāng)經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查與胃鏡檢查時(shí)，需要提醒醫(yī)生這個(gè)迷路的ARSA，需避免對(duì)迷走的右鎖骨下動(dòng)脈造成壓迫，從而引起右上肢血供減少。

雖然說ARSA在大多數(shù)情況下被認(rèn)為是血管的正常變異，預(yù)后良好，但是約20%ARSA可伴其他心臟及血管畸形。合并其他心臟畸形或心外一些超聲指標(biāo)時(shí)，增加了染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是21三體綜合征和22q11微缺失綜合征。

ARSA是21三體的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是部分21三體綜合征及其他染色體異常的單純表現(xiàn)，當(dāng)胎兒迷走右鎖骨下動(dòng)脈同時(shí)合并心血管畸形時(shí)可能存在染色體異常。

脈絡(luò)叢囊腫做不做羊穿

結(jié)合你的情況來看，如果沒有其他高危因素，其實(shí)不需要做羊水穿刺或者做臍血穿刺。一般來說脈絡(luò)叢囊腫在孕26周左右就會(huì)消失，不用太擔(dān)心。你可以等到大排畸的時(shí)候，看看有沒有其他異常，如果說有合并有其他的什么心臟或者什么別的方面的畸形，那么是要去做羊水穿刺的。如果后續(xù)不做羊水穿刺的話，就是十八三體風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些，但是如果真是十八三體，那么胎兒是存活不了的。

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