成都某28歲amh值1.79三代試管嬰兒促排哪種方案比較好？

在成都28歲amh值1.79做三代試管嬰兒用哪種方案促排較好？

問題描述

我老婆今年28歲了。她每年都會(huì)進(jìn)行身體檢查。近期檢測(cè)了六項(xiàng)激素，略低。醫(yī)生說她的巢功能可能有些問題，讓她再檢查一下AH。昨天結(jié)果出來了，AH值為1.79。有點(diǎn)低。我們現(xiàn)在正在準(zhǔn)備要孩子，醫(yī)生說會(huì)很困難。我不想再打擾了，所以我三代試管嬰兒。我想問一下，我老婆的情況適合什么方案？

一般來說，28年齡段的女，正常的amh值應(yīng)該在2-6.8ng/ml之間。 amh值1.79有點(diǎn)低。這說明巢功能已經(jīng)到了一定程度的下降。 做三代試管嬰兒使用微刺激方案、拮抗方案或自然周期方案促排效果較好，因?yàn)檫@些促排方案比較溫和，對(duì)巢的刺激較小，可以減少對(duì)巢的損傷。當(dāng)然，畢竟每個(gè)女人的身體狀況都是不同的。哪種方案適合需要醫(yī)生綜合評(píng)估。

做三代試管嬰兒使用不適當(dāng)?shù)拇倥懦绦蚩赡軙?huì)延遲排治療的時(shí)機(jī)。計(jì)劃的需要綜合考慮巢儲(chǔ)備水平（amh）、泡基本數(shù)量、年齡、不孕疾病等。對(duì)于28歲的amh值為1.79的患者來說，適合做的計(jì)劃是010- 63014如下：

拮抗劑方案

臨床上不進(jìn)行垂體下調(diào)，直接用GnRH-AntLH早熟高峰排誘導(dǎo)法，稱為“抗結(jié)塊劑方案”。通俗地說，拮抗劑方案不需要下調(diào)，與經(jīng)典相同。與長(zhǎng)期促排方案相比，抗結(jié)塊劑方案的優(yōu)點(diǎn)是用藥相對(duì)簡(jiǎn)單，周期長(zhǎng)時(shí)間很短。主要適用于肥胖（如多囊巢綜合征）、巢儲(chǔ)備功能低下、巢反應(yīng)高、促排反應(yīng)差的患者以及巢過度刺激綜合征高風(fēng)險(xiǎn)患者。

微刺激程序

微刺激程序也稱為輕度刺激程序。與抗結(jié)塊劑方案一樣，沒有下調(diào)過程。主要重點(diǎn)是使用較小劑量的促排藥物來促進(jìn)泡生長(zhǎng)。適合年齡較大、巢功能減退、巢對(duì)常規(guī)三代試管嬰兒促排方案反應(yīng)低的患者。也適用于多囊巢綜合癥患者和既往患有嚴(yán)重巢過度刺激綜合癥的患者。

自然循環(huán)方案

自然周期是指女在排周期內(nèi)不使用藥物即可產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)泡的排方法。由于沒有促排藥物的參與，所以往往對(duì)人體沒有任何傷害。適合不愿意接受促排藥物又想完成周期的人。也適合年輕、月經(jīng)規(guī)律、排正常、高齡人或巢儲(chǔ)備功能低下的人群。即使這些患者的子也無法通過促排。